春寒料峭的汴京深夜，濟世堂的桐油燈在風中明明滅滅。藥櫃深處，六道身影圍坐在浮著藥香的紫檀案幾前，案上《太平惠民和劑局方》的書頁無風自動。
    "寅時三刻，該有客至。"熟地黃將烏木算盤撥得劈啪作響，藏青長衫上的金線雲紋隨著動作流轉。他抬眼望向窗外飄搖的燈籠，杏仁狀的眼瞳裏沉澱著千年地黃浸潤出的溫潤。
    話音未落，門環叩響的聲音驚碎了夜色。身著月白襴衫的年輕書生踉蹌而入，麵若桃花卻腳步虛浮，未及開口先扶著門框劇烈咳嗽起來，肩頭落著幾瓣早開的梨花。
    "勞煩先生..."書生話未說完，山茱萸已經提著裙裾飄然而至。緋色羅裙掃過青磚，腕間赤玉鐲叮咚作響。"這位公子且伸手來。"她指尖輕點書生腕間，柳眉漸漸蹙起："左尺沉細如遊絲，右關虛浮似柳絮，這脈象..."
    "像是熬幹了燈油的琉璃盞。"山藥捧著黃銅藥碾從後堂轉出，素色短打沾著零星藥渣。他蹲下身捏了捏書生小腿，搖頭歎道："脛骨如柴，肌肉消爍，這是精血耗損之兆。"
    澤瀉忽然從梁上倒垂而下，墨綠勁裝襯得麵色更顯蒼白。他伸手扯開書生衣領，盯著頸間細密的汗珠冷笑："看看這盜汗，虛火都燒到十二重樓了，再晚三日怕是要咳血。"說話間袖中飛出一縷銀絲纏住書生指尖，絲線轉眼染上淡淡青灰。
    "澤瀉！"茯苓抱著陶罐匆匆趕來，藕荷色披帛掃落案上浮塵。她將罐中晨露傾入茶盞，嗔道："總這般莽撞，沒見病家已經氣息短促？"轉頭對著書生溫言細語："公子可是夜讀時目眩耳鳴？五更天常覺掌心發燙？"
    牡丹皮斜倚在藥櫃最高處，玄色深衣幾乎與陰影融為一體。他忽然拋下一枚銅錢，正落在書生劇烈起伏的胸口。"七日前可是受過驚嚇？"暗啞的聲音驚得眾人皆是一怔，"這脈象裏藏著驚悸，神門穴跳得比太淵還急。"
    熟地黃抬手止住眾人議論，將算盤最後一顆檀木珠歸位："癸水枯竭，相火妄動。這位公子是典型的水不涵木之症。"他取過青瓷筆在宣紙上勾畫，"你們看，腎陰不足則肝木失養，虛陽上浮故顴紅盜汗，精血虧虛則腰膝酸軟..."
    "正是六味湯證！"山茱萸撫掌輕笑，鬢間石榴石步搖搖曳生輝，"當以熟地為君，補先天之精。"她說著挽起衣袖，腕間赤玉鐲化作點點朱光沒入書生丹田。
    山藥將藥碾中雪白粉末撒向空中，藥香凝成蜿蜒的山脈虛影："臣以山萸肉、山藥，固精斂汗，補後天之脾。"光影流轉間，書生凹陷的頰側漸漸豐潤。
    "且慢！"澤瀉突然甩出三根銀針釘在書生足底，"湧泉穴濁氣淤積，不先泄其虛火，補藥如何歸經？"他指尖銀光閃爍，太溪、照海兩穴隨即浮起淡淡黑霧。
    茯苓捧著的陶罐泛起粼粼波光："妾身願與澤瀉君共為佐使，利濕而不傷陰。"罐中清泉化作遊龍繞體三周，書生頸間汗珠立時收斂。牡丹皮不知何時已站在窗邊，手中銅錢突然發出蜂鳴："肝鬱氣滯，光滋陰不疏泄，三月後必生變數。"
    熟地黃筆鋒一頓，宣紙上墨跡突然扭曲成旋渦："丹皮兄所言極是。公子這病根，怕是起於半年前秋闈失利？"見書生瞳孔驟縮，他歎息著在藥方添上一筆朱砂，"佐以清瀉肝火，方能標本兼治。"
    窗外更鼓傳來，六道身影漸次化作流光沒入藥櫃。晨光熹微時，書生握著藥包踏出醫館，身後傳來熟地黃最後的叮囑："忌思慮，戌時前安寢，三日後複診。"
    晨霧未散的汴河碼頭，濟世堂門前的青石板上還凝著露水。藥櫃深處，六味藥靈正在爭論昨夜書生脈案，忽被一陣急促的腳步聲打斷。
    "救救我家寶兒！"粗布荊釵的婦人撞開半掩的門扉，懷中幼兒頭顱低垂似萎蔫的花苞。孩子約莫三歲，雙目無神，後頸竟不能直立，細軟的發絲間可見囟門跳動如未滿月的嬰孩。
    山茱萸腕間赤玉鐲驟然發燙："這小兒足厥陰經有異！"她疾步上前托住孩子後腦，指尖輕觸百會穴，玉石表麵竟浮現蛛網般的裂紋："髓海空虛，如枯井見底。"
    熟地黃執起幼兒手腕，三關脈紋淡若水痕。他忽然取下發間烏木簪，在孩子足跟輕輕一劃，湧出的血珠在晨光中泛著詭異的青白："先天胎怯，腎精不充。你們看這血色，恰似未熟的山茱萸。"
    "不止如此。"牡丹皮不知何時已蹲在藥碾旁，手中銅錢貼著孩子足三裏穴緩緩移動："足太陰經氣滯如纏絲，定是乳食不化傷及脾土。"銅錢忽然直立旋轉，發出蜂鳴般的聲響。
    茯苓急忙捧來溫熱的米湯，藕荷色披帛無風自動："讓妾身試試運化之力。"湯匙觸及幼兒唇畔時，米汁竟凝成珍珠狀滾落，在青磚上砸出細小坑窪："脾失健運至此，難怪肌肉萎弱。"
    "且看這裏。"澤瀉倒懸梁上，墨綠衣擺掃過孩子雙足。他指尖銀絲纏住三陰交穴，原本蒼白的臉色愈發凝重："足少陰經如涸轍之鮒，太溪穴下竟探不到地部脈動。"
    小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後麵更精彩！
    山藥突然從藥櫃最高層躍下，懷中抱著的陶罐裏新采的懷地黃還帶著泥土。他蘸取花露在孩子掌心畫了個八卦，水痕轉眼滲入肌膚："手少陰經氣尚存一線生機，君火未滅便可重燃命門。"
    熟地黃將烏木算盤橫置於案，檀木珠自行跳動組成卦象："坤土衰而震木搖，這病根在母腹之中便已種下。"他轉向惶惑的婦人，"娘子懷孕時可曾受驚？生產時是否逢雷雨之夜？"
    婦人聞言渾身劇震："臨盆那日驚蟄雷鳴，接生婆說孩兒落地時渾身青紫..."話音未落，牡丹皮掌中銅錢突然裂作兩半，藥櫃深處傳來沉悶的回響。
    "原來如此！"山茱萸腕間碎玉重聚成鐲，"雷屬震木，驚蟄陽動過亢，胎兒神誌受驚則腎氣封藏不利。"她將赤玉鐲懸於幼兒囟門之上，紅光如春雨滲入跳動的前囟。
    山藥取來九蒸九曬的熟地黃，藥香凝成金色細線："當以地黃為君，直補先天之精。"金線穿行於幼兒周身要穴，足跟青白的血色漸漸轉紅。
    "且慢！"澤瀉甩出銀針封住幼兒隱白穴，"脾經井穴濁氣淤塞，補藥豈能奏效？"他雙手結印，銀針末端滲出黏膩黑液，"須先通陽明之絡，佐以茯苓化濕。"
    茯苓會意，將陶罐中晨露與粳米同煮。蒸汽升騰間幻化出五穀精靈，繞著幼兒萎軟的四肢翩躚起舞："妾身以甘淡之性助運中州，使補而不滯。"
    牡丹皮突然將裂開的銅錢按在幼兒督脈上："大椎至命門穴氣機凝澀，需開通陽脈之海。"銅錢碎片化作黑蝶，沿脊柱啄食肉眼不可見的淤結。
    治療過半，異變陡生。幼兒忽然渾身抽搐，口中溢出青色涎液。山茱萸的赤玉鐲瞬間爬滿裂紋："肝風內動！定是補益過急引動相火！"
    "莫慌！"熟地黃將算盤擲向空中，檀木珠組成河洛數圖，"這是積滯化熱，當變通配伍。"他咬破指尖在藥方添入朱批："山藥增量三成，取培土生金之意製約風木。"
    隨著調整後的藥氣注入，幼兒抽搐漸止。茯苓取來特製的紫蘇葉枕墊在患兒頸下："今夜需用桑螵蛸煮水擦身，固攝這孩兒外泄的元陽。"
    七日後複診時，孩童已能扶著藥櫃站立。婦人含淚解開繈褓，見原本凹陷的鹵門竟生出細密骨紋。牡丹皮將新得的開元通寶置於孩子掌心，銅錢立刻直立旋轉："任督二脈已通，可教他踏著藥碾行走以強筋骨。"
    藥櫃深處，六味藥靈望著蹣跚學步的孩童相視而笑。澤瀉把玩著從患兒體內逼出的濁氣結晶，忽然挑眉道："你們可發現？這小兒病症雖在腎，治卻要經脾，而昨夜書生的脾虛之症反要溯源於肝。"
    "這正是陰陽互根之妙。"熟地黃拂去算盤上的藥塵，"就像丹皮兄既能清肝火，又可涼血熱，全在醫者..."話未說完，門外又傳來馬車疾馳之聲，隱約夾雜著老者嘶啞的咳嗽。
    簷角銅鈴在秋風中叮咚作響，濟世堂門前的銀杏葉鋪成金毯。六味藥靈尚未來得及收拾小兒醫案的脈案，便被一陣撕心裂肺的咳嗽聲驚動。
    竹簾掀起處，佝僂老者扶著童仆蹣跚而入。老者兩顴潮紅似抹了胭脂，手中帕子卻染著點點褐斑，每聲咳嗽都仿佛要將五髒震出胸腔。童仆帶著哭腔道："祖父每到寅時便咳得不能安枕，汴京大夫都說這是肺癆..."
    "慎言！"牡丹皮從陰影中踱出，玄色深衣掠過老者耳後，"且讓某看看這"肺癆"的真麵目。"他並指按在老者人迎穴，青銅麵具忽然浮現水霧："喉間燥熱如炭爐，這是虛火灼金之象。"
    熟地黃早已展開《顱囟經》，書頁自動停在"金水相生"篇："老人家，可是夜半口含涼水方能入眠？"見老者頷首，他執起對方右手細觀魚際，"肌肉消脫而色赤，此乃肺陰枯涸之征。"
    山茱萸的赤玉鐲突然發出清越鳴響，她指尖輕點老者太溪穴："腎水不能上濟，湧泉穴熱如湯沸。"玉石表麵映出足少陰經的虛影，原本該如江河奔湧的經脈竟幹涸如龜裂大地。
    "讓某探探這虛火的來路。"澤瀉倒懸梁上，銀絲刺入老者尺澤穴。絲線瞬間繃直顫動，末端滲出焦黑液體："手太陰經氣燥如枯柴，這火竟是從足少陰燒上來的！"
    茯苓捧著新製的秋梨膏走近，藕荷色披帛無風自動："妾身以甘露潤其華蓋。"玉匙觸及老者唇畔時，梨膏卻凝成硬塊墜落，在青磚上摔出清脆聲響："肺金燥極反克，尋常潤劑已難奏效。"
    山藥突然從藥櫃頂端拋下一串玉竹，莖塊落地生根長葉："當以六味湯為基，重用地黃為君直補真陰。"翠葉舒展間幻化出經絡圖譜，眾人清晰看到老者肺經與腎經間斷裂的氣脈。
    "且慢施補！"牡丹皮掌中銅錢突然嵌入老者孔最穴，"看看這郤穴反應，肺絡已有損傷。"銅錢表麵迅速蒙上血霧，"若不先涼血止血，補陰反成抱薪救火。"
    熟地黃的烏木算盤飛速演算，檀木珠在"金水相生"與"壯水製火"間反複跳躍："當調整三補三瀉之比例。山茱萸增量兩成以固攝腎氣，茯苓減半防利濕傷陰。"
    這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
    治療方起，異變突生。老者突然劇烈喘息，指甲泛起青紫。山茱萸的赤玉鐲紅光暴漲："快護膻中！這是虛陽外越之兆！"
    "五行顛倒，當以奇經取穴！"澤瀉甩出銀針刺入老者八脈交會穴，銀針尾端竟結出冰晶，"陰維脈氣逆亂，需引火歸元。"
    茯苓將陶罐中收集的夜露與秋霜合煎，水溫始終保持在七分熱："此時辰恰值申酉，肺經當令，正宜送服湯劑。"
    七日後複診，老者咳中帶血的症狀已止。牡丹皮將新采的枇杷葉覆於其背，葉片經絡與人體穴位完美契合："寅時服藥配合湧泉貼敷，方得引火下行之妙。"
    藥櫃深處，六味藥靈望著老者漸遠的背影若有所思。山藥摩挲著玉竹根莖歎道："這老者病在肺而根在腎，小兒病在腎卻治在脾，昨夜書生肝鬱竟累及心火..."
    "這便是陰陽五行之妙。"熟地黃將算盤上的檀木珠按五行方位排列，"就像澤瀉兄既能瀉腎濁，又可通肺絡，全在配伍得當。"
    秋風卷著藥香掠過汴河，濟世堂的桐油燈又亮了起來。六道身影在脈案典籍間穿梭，等待著下一位叩響門環的有緣人。
    暮冬的汴京飄著細雪，濟世堂簷角的冰淩折射著幽藍月光。藥櫃深處，六味藥靈正在研讀《小兒藥證直訣》，忽被一陣虛浮的腳步聲驚動。門簾掀起時，跌進個裹著狐裘的富商，麵色恍若刷了層白堊，腰間玉佩隨著喘息叮當亂響。
    "求諸位仙長救命..."商人哆嗦著解開衣襟，露出腫脹如鼓的腹部。山茱萸的赤玉鐲剛觸其腕便蒙上灰翳："脈象濡緩如浸水的棉絮，這分明是..."
    "脾陽衰微之兆。"熟地黃的烏木算盤已推演出結果，檀木珠在太陰濕土卦象上顫動不止，"閣下近日可是畏寒嗜睡？齒痕舌苔白膩如積雪？"
    商人眼神閃爍："自三年前得諸位賜方，這六味湯劑我每日辰時必飲三盞..."話音未落，牡丹皮的銅錢突然嵌入其章門穴，青銅表麵迅速凝結冰霜："荒唐！足厥陰經氣滯寒凝，這是過服滋陰藥的敗象！"
    澤瀉倒懸梁上冷笑，銀絲纏住商人足三裏穴："看看這陽明經，濕濁都快漫出穴位了。"絲線末端滴落的黏液在青磚上腐蝕出細坑，"你以為地黃是瓊漿玉露？"
    茯苓捧著薑棗茶的手微微發抖："六味湯本有澤瀉、丹皮、茯苓三瀉，可防滋膩礙胃。但若連服三年..."她將茶盞置於案幾，盞中熱霧竟凝成霜花，"脾陽被遏，運化失司，再好的補藥都成鴆毒。"
    藥櫃忽然劇烈震顫，山藥抱著的陶罐裂開縫隙。罐中儲存的藥材精華汩汩流出，在地麵繪出人體經絡圖："諸君請看，過量的熟地黃精氣淤塞中焦，山茱萸的酸收令肝氣不能疏泄..."光影間，商人體內浮現黑氣纏繞的脈絡。
    "速取幹薑、砂仁！"熟地黃的烏木簪在空中劃出卦象，"當務之急是溫中化濕，運脾醒脾。"簪尖點在商人巨闕穴，淤積的黑氣如遇沸水般翻騰起來。
    治療持續三個時辰，藥靈們交替施為。牡丹皮用銅錢刮拭商人脾經井穴，刮下的黏液竟在地麵聚成蟾蜍形狀；澤瀉的銀針引出足太陰經寒濕，針尾結出冰棱；山茱萸將赤玉鐲化作藥杵，把過量的地黃精氣重新煉化成膏。
    五更時分，商人腹脹已消大半。茯苓將新配的理中丸置於其掌心："此丸含陳皮三分、砂仁兩錢，晨起嚼服一粒。"她指尖輕點藥丸，原本褐色的表麵泛起金紋，"記住，往後每月僅服六味湯七劑，需擇望月之夜..."
    "且慢！"牡丹皮突然將裂成兩半的銅錢擲向虛空，青銅碎片在晨曦中熔成太極圖案，"爾等可知陰陽本如魚水？"他玄色衣袖拂過案上脈枕，枕麵頓時現出陰陽雙魚追逐之象，"六味湯滋陰，理中丸扶陽，孤陰不生，獨陽不長。"
    熟地黃的烏木算盤應聲而碎，檀木珠懸浮成周天星鬥："是吾等疏忽了。昔年錢乙創製此方，本為小兒純陽之體設計，成人久服豈能不調？"
    商人蹣跚離去時，天光已大亮。六味藥靈望著雪地上深深淺淺的腳印，忽見朝陽躍出地平線，將濟世堂的匾額鍍成金色。
    澤瀉把玩著從商人腹中取出的寒毒結晶："這病例倒讓我想起《內經》箴言——"陰平陽秘，精神乃治"。"
    "所以六味湯中要有三瀉。"山茱萸的赤玉鐲映著晨光流轉，"茯苓淡滲利濕，澤瀉瀉濁不傷正，丹皮清火存陰，這才是..."
    "這才是真正的陰陽交泰。"熟地黃將重組的算盤輕輕放下，檀木珠自動歸入乾坤卦位，"如同汴河與虹橋，水載舟行而橋束水勢，相生相製方成氣象。"
    藥櫃深處，《太平惠民和劑局方》無風自翻，停留在六味地黃丸的配伍頁。晨光中，三補三瀉的藥名泛起微光，仿佛在呼應窗外汴河上破冰行船的號子聲。
    ————————
    六味地黃丸原名地黃丸）《小兒藥證直訣》
    小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後麵更精彩！
    【組成】熟地黃炒，八錢 山萸肉幹 山藥各四錢 澤瀉 牡丹皮 茯苓去皮，各三錢
    【用法】上為末，煉蜜為丸，如梧子大，空心溫水化下三丸現代用法：蜜丸，每服9g，日23次；亦可作湯劑，水煎服）。
    【功用】補腎滋陰益精。
    【主治】腎之陰精不足證。腰膝酸軟，頭暈目眩，視物昏花，耳聾耳鳴，牙齒動搖，足跟作痛，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，舌燥咽痛，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細數。
    【證治機理】本方錢乙原為小兒稟賦不足之“腎怯失音，囟開不合，神不足”而設。腎為先天之本，主骨生髓，腎陰精不足，骨髓不充，故腰膝酸軟無力、牙齒動搖、小兒囟門不合；腦為髓之海，髓海不足，而病頭暈目眩、耳鳴耳聾；腎藏精，為封藏之本，陰精虧虛，封藏不固，加之陰不製陽，相火妄動而病遺精盜汗、潮熱消渴、手足心熱、口燥咽幹等。治宜滋補腎之陰精為主。
    【方解】重用熟地黃為君藥，填精益髓，滋陰補腎，《本草綱目》謂其“填骨髓”。臣以山萸肉，補養肝腎，並能澀精；山藥雙補脾腎，既補腎固精，又補脾以助後天生化之源。三藥相伍，補肝脾腎，即所謂“三陰並補”，然熟地用量獨重，而以滋補腎之陰精為主。凡補陰精之法，必當瀉其“濁”，方可存其“清”，使陰精得補，且腎為水火之宅，腎虛則水泛，陰虛而火動。故佐以澤瀉利濕泄濁，防熟地黃之滋膩；牡丹皮清泄相火，製山萸肉之溫澀；茯苓健脾滲濕，配山藥補脾而助健運。此三藥合用，即所謂“三瀉”，瀉濕濁而降相火。全方補瀉兼施，瀉濁有利於生精，降火有利於養陰，即王冰所謂“壯水之主，以製陽光”。“三補”配伍“三瀉”，以補為主。《醫方論》雲：“此方非但治肝腎不足，實三陰並治之劑。有熟地之膩補腎水，即有澤瀉之宣泄腎濁以濟之；有萸肉之溫澀肝經，即有丹皮之清瀉肝火以佐之；有山藥之收攝脾經，即有獲苓之淡滲脾濕以和之。藥止六味，而大開大合，三陰並治，洵補方之正鵠也。”本方為補腎填精“三補”“三瀉”法之代表方。
    本方為宋·錢乙據《金匱要略》所載崔氏八味丸即腎氣丸）減去桂枝、附子而成。《小兒藥證直訣箋正》釋雲：“仲陽意中謂小兒陽氣甚盛，因去桂附而創立此方，以為幼科補腎專藥。”
    【配伍特點】“三補”與“三瀉”相伍，以補為主；腎肝脾三陰並補，以滋腎精為主。
    【方歌】六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專，陰虛火旺加知柏，養肝明目杞菊煎，若加五味成都氣，再入麥冬長壽丸。
    喜歡方劑雜論請大家收藏：()方劑雜論書更新速度全網最快。