春日的晨霧還未散盡，仁德堂的門板剛卸下一塊，便見個青衫書生扶著門框搖晃。沙苑子放下搗藥的銅杵，快步上前攙住來者，但覺此人手心濡濕，脈象浮大而虛。
    "先生可是夜讀勞神？"沙苑子引著書生在診案前坐定，指尖已探得他尺脈沉弱如縷。案頭晨光斜斜落在書生泛青的眼瞼上，照出幾縷血絲。
    書生名喚陳子敬，自述三月來常感頭暈耳鳴，腰膝酸軟如浸寒水，近半月竟有遺精之症。說著從袖中掏出塊素帕，展開是張密密麻麻的課業單子。沙苑子瞥見"子時方寢，寅初即起"八字，心下已明了三分。
    後堂轉出個挽著藥籃的姑娘，鬢邊別著朵半開的蓮花。蓮須將新采的蓮子輕輕擱在竹篩上，細聲插話："這位公子舌苔薄白，齒痕明顯，怕是脾腎兩虛。"她說話時總愛用指尖點著藥材，此刻正撫弄著一把幹蓮子須。
    堂內藥香漸濃，芡實端著藥盅從灶間出來，盅裏騰起的熱氣氤氳了她溫婉的眉眼。"沙苑哥，前日那位老丈的固精丸還差兩味......"話音未落，忽見龍骨抱著捆新收的藥材撞進門來，玄色衣擺掃過門檻，震得腰間銅秤叮當作響。
    五人圍坐診堂，各執己見。沙苑子取來脈枕墊在書生腕下，沉聲道："腎主封藏，精關不固，當以收澀為要。"他袖中滑出個青玉算盤，珠子上刻著"補益腎氣"四字，劈啪撥動間已有成方。
    "且慢。"蓮須撚著根細長的蓮子須，"此人舌尖微紅，恐有虛火潛藏。若單用固澀，猶築堤攔洪，終非長久之計。"她麵前的案幾上擺著個青瓷缽，清水裏浸著幾枚帶須蓮子，隨話語輕輕搖晃。
    芡實將晾好的藥材分裝進桑皮紙，溫言補充："《醫宗必讀》有雲"補腎不如補脾"，當佐以健脾之品。"她手中藥匙輕叩瓷碗，發出清脆聲響，驚醒了在角落裏打盹的牡蠣。那少年揉著眼睛嘟囔："固澀也要分陰陽，龍骨哥的燥性太烈......"
    "夠了！"龍骨突然拍案，震得藥櫃銅環叮咚亂顫。他抓起把煆過的龍骨碎塊，棱角在晨光裏泛著冷白，"腎氣不攝，精血外泄，自當先鎮固下元。"碎塊落入銅秤時激起細碎回響，似金石相擊。
    沙苑子抬手止住眾人爭執，轉向麵色惶惑的書生："公子且服三劑探路。"他玉算盤上定住"沙苑蒺藜"四字，"佐以芡實、蓮須收斂固精，龍骨、牡蠣重鎮安神。"說話間，龍骨已從藥櫃高處取下個青花瓷壇，壇身"金鎖"二字隱約可見。
    七日後的複診卻見書生麵色更差。芡實揭開他帶來的藥罐細嗅，柳眉微蹙："這藥味比原方濃了三成不止。"書生赧然道："學生求愈心切，每劑添了二錢藥量。"
    蓮須正在整理晾曬的蓮須，聞言指尖一顫，細長的藥材簌簌落在青石磚上。"過用收澀，反成壅滯。"她蹲身撿拾時，瞥見書生鞋襪上沾著未幹的露水，"公子近日可曾涉水？"
    "昨夜在溪邊溫書......"話音未落，沙苑子已扣住他腕脈："寒濕侵及下焦，陽氣更損。"他算盤珠急響，玉色在晨光裏泛出青白，"原方加杜仲、續斷，固精之外更需強腰膝。"
    月餘調理，書生漸複康健。這日藥材們聚在後院曬藥，忽聞前堂喧嘩。但見陳子敬滿頭大汗闖進來，身後跟著個麵色潮紅的布衣漢子。
    "這是同窗李兄，症候與晚生當初相似......"書生話音未落，那漢子已癱坐在長凳上。蓮須眼尖，見他衣領處隱現紅疹，急道："快看舌苔！"
    沙苑子把脈時神色驟變："此非純虛之證！"他轉向芡實，"取黃柏、知母來。"又對蓮須道："蓮子心備二錢。"龍骨正要取固精丸，卻被牡蠣攔住："且看此人脈象滑數，定有相火妄動。"
    原來這李姓書生雖見遺精，卻伴口苦咽幹，舌紅苔黃。沙苑子玉算盤急轉，重定君臣佐使："沙苑子為君鎮攝，黃柏、知母清相火為臣，蓮須、芡實佐以固澀，牡蠣、龍骨使以安神。"他特意看向龍骨："此番需用生牡蠣，取其鹹寒之性。"
    秋分那日，陳子敬攜禮來謝。藥材們見他麵色紅潤，步履穩健，皆露欣慰。沙苑子卻盯著他手中書卷："公子眼下青黑又現，莫非......"
    書生慌忙擺手："此次絕未加量服藥！隻是近日添了夜跑強身的習慣。"眾人聞言皆驚，蓮須急道："大汗亡陽，過猶不及！"芡實已取來新製的藥丸："原方加山茱萸、五味子，固澀之中更添收斂。"
    暮色漸濃，藥材們在後院烹茶論道。牡蠣把玩著片貝殼忽道："上月那李姓書生，今日托人捎來謝禮。"龍骨擦拭著銅秤接口："聽說他擅自停服知母黃柏，這兩日又見齒衄。"
    沙苑子輕歎，玉算盤在暮色裏泛著微光："醫道如弈，需觀全局。固精非獨澀藥可成，猶堤壩需疏浚並行。"他指尖撫過算珠上的"陰陽調和"四字，簷角銅鈴隨風輕響，驚起幾隻歸巢的雀兒。
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    霜降過後，藥堂簷角的銅鈴裹了層薄霜。芡實正在院中翻曬新收的蓮子，忽見個戴青布包頭的老婦人在門前徘徊。那婦人十指纏著紗布，指節處隱隱透出血色。
    "婆婆可是要瞧病？"芡實放下竹篩迎上前，卻見婦人慌張後退，險些撞倒晾著蓮須的笸籮。沙苑子聞聲出來，目光落在婦人發紅的眼瞼上："肝經風熱上擾，可是目赤多淚？"
    老婦人未及答話，後巷突然傳來瓷器碎裂聲。但見個穿茜色襦裙的少女追著藥童奔來，手中繡繃上的金線在秋陽裏明滅不定。"還我安神香！"少女嗓音嘶啞，發間銀簪亂晃如風中殘燭。
    蓮須忙將二人讓進診堂。問診方知這是對母女，母親王氏乃城中繡坊掌事，女兒素娥年前及笄。少女癱在圈椅裏喘息，袖口滑落處現出成片紅疹，指甲縫裏還嵌著繡線碎屑。
    "小女自接掌貢品繡活，夜夜勞作至三更。"王氏抹著淚道，"半月前突發心悸，現下連繡針都握不住了。"說著解開纏在女兒腕間的紗布，但見勞宮穴處赫然兩個紫黑針眼。
    沙苑子把脈時眉心漸蹙："左寸洪大，右尺細弱，此乃心火下汲腎水之象。"他玉算盤上"黃連"二字忽明忽暗，卻聽龍骨在藥櫃前冷哼："又是讀書人那套心腎不交？"
    "此番不同。"蓮須將浸過蓮心水的絲帕敷在素娥腕上，"你看她雖麵紅目赤，卻足冷如冰，正是《慎齋遺書》所言"上熱下寒"之證。"帕子觸及肌膚時騰起淡淡白霧，少女腕間紅疹竟稍褪三分。
    藥材們圍爐商議，銅藥碾在炭火旁泛著幽光。芡實撚著炒黃的蓮子沉吟："心火亢盛，本當用黃連直折，但此人腎水已虧......"
    "交泰丸的法子可使得？"牡蠣突然從梁上翻下，指尖彈起片貝殼正落在沙苑子算盤上，"黃連降心火，肉桂引火歸元。"貝殼不偏不倚蓋住"蓮須"二字，在玉盤上投下蜿蜒陰影。
    龍骨抱臂冷笑："你這鹹寒之物倒管起溫陽的事了？"話音未落，忽見素娥抽搐起來，十指如鉤抓住案幾邊緣，指腹在紫檀木上刮出刺耳聲響。
    沙苑子玉算盤急轉如飛："黃連三錢為君，肉桂五分佐之，既濟水火；輔以蓮須清心，芡實固精。"他轉向正在搗藥的牡蠣："取生牡蠣一兩，先煎代水。"
    王氏捧著藥包離去時，日頭已西斜。蓮須望著她們背影輕歎："這般拚死趕工，怕是另有隱情。"簷下風燈忽明忽暗，照得她鬢邊蓮花簪泛起血色。
    五日後回診，素娥症狀非但未減，反添了夢魘驚叫之症。藥堂裏彌漫著焦苦味，少女蜷在角落喃喃："繡不完...鳳目要點金...要殺頭的......"
    芡實查看藥渣時忽然頓住："肉桂分量少了三分。"她拾起片未化的桂皮對著晨光細看，"這紋路...是十年以上的陳桂？"
    "藥櫃第三格右數第七個青瓷罐。"龍骨臉色驟變，"昨日收的新桂該是五年生......"話音未落，牡蠣已躍上藥櫃頂層，玄色衣擺掃落幾片幹荷葉。
    沙苑子重為素娥切脈，指尖觸及腕間竟有灼燒感："心火更熾，腎水將涸。"他玉算盤上"黃連"二字已轉為赤紅，"速取童便製過的秋石來！"
    混亂中忽聞蓮須輕呼："你們看這個！"她手中繡繃上，金線繡的鳳凰左目赫然是個陰陽魚圖案。王氏見狀癱坐在地："這是工部大人親點的紋樣，說是要鎮住東南方位的......"
    藥材們恍然相視。龍骨拍案道："離卦屬火，鳳凰本為火精，這雙麵繡夾層裏怕不是還藏著朱砂？"他抓起繡繃對著日頭細看，金線交織處果然隱現點點丹紅。
    "情誌之火疊加外物引動，尋常藥石難為。"沙苑子玉算盤突然停轉，"需用情誌相勝之法。"他轉向正在煎藥的芡實："午後勞煩走趟繡坊。"
    次日，藥堂後院的合歡樹下多了架繡棚。素娥怔怔望著繃架上未完成的繡品，忽見芡實引著個白發老嫗蹣跚而來。老嫗懷中抱著件褪色繈褓，針腳歪斜地繡著青蛙抱鯉。
    "這是城西趙嬤嬤，想給將出世的孫兒求件百家衣。"芡實溫言道，"不拘紋樣，但求平安。"素娥指尖觸到粗麻布上凹凸的針腳，忽然淚如雨下。秋陽穿過合歡樹葉，在她手背投下細碎光斑。
    當夜，沙苑子調整方劑：黃連減半，添入小麥、大棗養心安神。又讓王氏取來素娥幼時玩的布偶，置於藥爐旁熏蒸甘鬆香。如此調理旬日，少女腕間紅疹漸退，眼中血絲化作淡淡雲翳。
    霜月當空，藥材們在後院煮著五行粥。牡蠣忽然笑道："你們可知那趙嬤嬤的兒媳前日順產？"說著將枚染紅的喜蛋擱在石桌上，"素娥繡的蛙鯉圖，據說穩婆說是她見過最靈動的。"
    蓮須正在分揀蓮子心，聞言輕歎："心火化作文思，倒是因禍得福。"她指尖的蓮子心在月下泛著翡翠色，恰如繡繃上漸成型的荷葉紋。
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    沙苑子望著星鬥忽道："明日該去陳書生處複診了。"玉算盤上"金鎖固精丸"五字在夜色裏幽幽發亮，東方天際正有顆孤星墜入雲翳。
    臘月初八的雪粒子砸在藥堂瓦當上，沙苑子正用艾絨烘著脈枕，忽聞門外傳來急促馬蹄聲。陳子敬裹著玄狐大氅闖進來，懷中抱著個錦緞包袱，蒸騰的熱氣裏竟傳出嬰孩嗚咽。
    "這是恩師嫡孫，未足七月便..."書生揭開繈褓時手指發顫，露出張青白小臉。嬰孩囪門凹陷如覆碗，哭聲細若遊絲。蓮須以指尖輕觸孩子掌心，驚覺其手厥陰經穴處似有寒泉湧動。
    眾人細問方知，此子乃其母跌撲早產，出生三日未進乳汁。芡實取來新製的米油，銀匙邊緣剛沾唇瓣，嬰孩突然抽搐，十指蜷縮如鳥爪。
    "先天稟賦不足，元陽式微。"沙苑子玉算盤上"紫河車"三字泛起血色，"需血肉有情之品填補胎元。"他話音未落，龍骨已從密室取出個琉璃罐，內中淡粉色藥塊在雪光裏泛著珠澤。
    牡蠣忽然按住藥罐："慢著！此子手心潮熱，恐是虛陽外越。"他指尖凝了滴水珠滴在孩子囪門，竟見水霧蒸騰，"若徑用溫補，恐成抱薪救火。"
    藥堂陷入沉寂，唯聞雪粒敲窗。蓮須忽然取來曬幹的梧桐葉，就著炭火烘烤後覆在嬰孩肚臍。"你們看！"葉片中央漸漸聚起水珠，邊緣卻迅速焦黃卷曲。
    "上熱下寒，陰陽離決。"芡實驚道，"這該如何用藥？"她手中山茱萸不慎灑落，朱紅果實滾過青磚，恰停在嬰孩繈褓邊緣。
    沙苑子玉算盤突然倒轉，珠上銘文化作"鹽炒杜仲"四字："紫河車研末，以人乳調和，寅時服用；杜仲用青鹽炒至斷絲，敷貼命門穴。"他轉向正在研磨藥材的龍骨："取去年冬至收的霜桑葉，煎湯代茶。"
    三日後的深夜，藥堂後廂忽起啼哭。眾人掌燈來看，但見嬰孩囪門漸隆，掌心滲出溫熱的汗意。蓮須正在調換藥貼，忽覺指下肌膚微顫——那孩子竟抓住了她的翡翠鐲子。
    轉眼冬至將至，藥堂簷角的冰淩垂如倒懸銀針。這日眾人正炮製來年用的附子，忽見陳子敬引著個佝僂老丈進來。老者肩頭積雪未拂，懷中緊抱著個鎏金手爐。
    "這是司天監的楊掌案。"書生嗬著白氣介紹，"近年為聖人勘定陵寢方位，落得這般模樣..."
    老丈解開狐裘時，滿室頓生陰寒。但見他麵色黧黑如染墨，十指關節粗大似樹根。蓮須奉上的熱茶還未沾唇，盞中已凝薄冰。
    沙苑子把脈時眉峰驟聚："尺脈沉遲，如石投深淵。"他玉算盤上"鹿角膠"三字結滿霜花，"腎陽衰微至此，非大補真火不可。"
    "且慢！"牡蠣突然掀開老丈後襟，"你們看！"但見其命門穴處隱現青紫斑紋，狀如龜甲裂紋。龍骨取來銅鏡映照，斑紋在鏡中竟呈離卦紋樣。
    楊掌案長歎："乾陵龍穴本屬坎位，上月地動後竟現離火之象。"他從袖中取出羅盤，磁針在藥堂內瘋轉不休，"老朽連施七道鎮符，反被地火所傷..."
    "天地人相應，外邪引動命門火衰。"沙苑子玉算盤急轉如飛，"當借子午流注擇時用藥。"他望向正在稱量鹿角膠的芡實："明日冬至，一陽始生，正午時分行隔鹽灸。"
    次日午時，藥堂天井積雪盡融。楊掌案伏臥在艾絨蒲團上，命門穴處堆著青鹽，鹽上插著七壯艾柱。沙苑子執朱筆在老者督脈畫下二十四節氣方位，筆鋒停在冬至刻度。
    "點火！"龍骨吹燃火折的刹那，簷角冰淩驟斷。艾煙化作白鶴形貌，繞著天井中軸線盤旋三周。楊掌案脊背青斑寸寸消退，羅盤磁針漸漸歸於靜默。
    月餘後，老丈攜古琴來訪。調理後的雙手在冰弦上拂出《陽春》古調，藥櫃裏的附子竟在琴聲中褪去麻性。蓮須發現琴尾刻著"雷霄"二字，方知此木取自千年雷擊棗木。
    "冬至灸法合天時，鹿角膠補形，雷霄琴調神。"沙苑子撫摸著恢複平靜的玉算盤，"醫道至境，不過順勢而為。"他指尖停在"子午流注"四字上，窗外正飄下癸卯年的第一片雪。
    驚蟄的雨絲裹著藥香滲進青磚縫時，陳子敬已是仁德堂的常客。這日他攜著個朱漆食盒匆匆而來，鬢角新添的星霜在晨光裏微微發亮。藥堂門前的忍冬藤抽出嫩芽，正好掩住他袖口洇濕的水痕。
    "內子有妊四月，胎動忽止..."他揭開食盒的手抖得厲害，桂花糕的甜香裏混著苦澀藥氣。沙苑子搭脈時神色漸凝，但見婦人右尺脈澀如輕刀刮竹，左關弦細似風過琴絲。
    後廂傳來嬰孩清亮的啼哭，正是三年前那個早產兒在抓周。蓮須抱著孩子過來時，小家夥正攥著把銅藥匙不放。芡實忽道："且取泰山磐石散來，合著金鎖固精丸同用。"
    "不可！"龍骨按住藥櫃，"磐石散溫補氣血，固精丸收斂腎氣，兩方相合恐滯氣機。"他腰間銅秤撞在藥屜上，震落幾片去年收的霜桑葉。
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    沙苑子玉算盤懸在晨光裏，珠上銘文流轉如瀑。忽聞外頭傳來清越琴音，楊掌案留下的雷霄琴竟自鳴於廂房。琴弦震顫間，陳妻腕間倏然現出滑脈，如春泉破冰。
    "樂能調神，神安則胎固。"沙苑子眼底閃過明悟，"取菟絲子、桑寄生煮水浸琴弦，辰時、酉時各撫《白雪》一曲。"他轉向正在研磨阿膠的芡實："固精丸減龍骨量，添枸杞、續斷通補兼施。"
    穀雨那日，陳妻胎動複現。藥材們聚在後院栽種新到的肉蓯蓉，忽見蓮須抱著早產兒過來。三歲小兒忽然指著藥圃咿呀作語，眾人隨他手指望去，但見去年枯死的杜仲樹上竟抽出新枝。
    "這便是《內經》所言"氣脈常通而腎氣有餘"吧。"芡實將新製的固精丸收進青瓷壇，壇身"金鎖"二字被雨洗得發亮。沙苑子卻望著在雨中練五禽戲的陳子敬輕歎："精關固澀終是術，生生之道方為醫。"
    立夏時分，雷霄琴第七根弦無故自斷。當夜陳妻誕下雙生兒，產房內異香經宿不散。接生婆驚見嬰孩掌心紋路竟呈陰陽魚形，欲言又止間，忽見窗欞上停著隻丹頂鶴，鶴喙銜著截杜仲嫩枝。
    十年後的清明，仁德堂簷角新換的銅鈴在細雨裏輕吟。當年的早產兒已跟著蓮須學辨藥材，此刻正踮腳去夠櫃頂的紫河車罐子。陳子敬牽著對總角小兒進來，孩子們腕上銀鐲刻著"金鎖固精"字樣。
    沙苑子白發已生，玉算盤卻愈發光潤。他望著在院中晾曬蓮須的少年，忽對整理醫案的芡實道："該教那孩子炮製秋石了。"西斜的日頭穿過龍骨正在擦拭的銅秤，在地上投出密密麻麻的秤星，恍若銀河墜入人間。
    暮色漸濃時，當年的繡娘素娥送來幅《百草長卷》，畫中藥材皆作人形。沙苑子的玉算盤懸在畫軸中央，珠上"陰陽調和"四字在燭火裏明明滅滅。夜風穿堂而過，卷起幾片幹枯的蓮須，輕輕落在畫中仁德堂的匾額上。
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    金鎖固精丸《醫方集解》
    【組成】沙苑蒺藜炒 芡實蒸 蓮須各二兩 龍骨酥炙 牡蠣鹽水煮一日一夜，煆粉，各一兩
    【用法】蓮子粉糊為丸，鹽湯下現代用法：蜜丸，每次9g，一日二次，淡鹽湯或開水送下：亦可作湯劑，加蓮子肉10g，水煎服）。
    【功用】補腎澀精。
    【主治】腎虛不固之遺精滑泄。遺精，甚則滑泄，腰酸耳鳴，神疲乏力，舌淡苔白，脈細弱。
    【證治機理】證為腎虛精關不固所致。《素問·六節藏象論》雲：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”腎虛封藏失職，精關不固，則遺精、滑泄；腎虛精虧，則腰酸耳鳴；腎氣虧虛，則神疲乏力、舌淡苔白、脈細弱。腎虛精關不固，治宜補腎澀精。
    【方解】沙苑蒺藜甘溫入腎，可補腎固精，為“治腰痛泄精，虛損勞氣”《本草綱目》）之要藥，故為君藥。蓮子、芡實補腎澀精，益脾養心，助君藥以增強固腎澀精之力；蓮須功專固腎澀精，共為臣藥。龍骨、牡蠣煆製而用，以增強澀精止遺之力，兼可潛心陽而斂心神，俱為佐藥。因其能秘腎氣，固精關，效如“金鎖”，故名金鎖固精丸。本方為治療腎虛精關不固遺精之常用方。
    【配伍特點】澀中寓補，重在固精，兼以補腎。
    【方歌】金鎖固精芡蓮須，龍骨蒺藜牡蠣須，蓮粉糊丸鹽湯下，澀精秘氣滑遺無。
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