第86章 易黃湯

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    暮春的江南籠罩在迷蒙煙雨中,青石板路上泛著水光。繡坊女工芸娘倚在雕花木窗前,手指無意識地摩挲著繡架上未完成的合歡花紋。自打上月起,她總覺得雙腿像灌了鉛似的沉重,腰際仿佛墜著塊濕冷的石頭,素色裙裾上總染著些不淨之物,隔著三兩步都能聞到若有似無的腥穢氣。
    "顧大夫,您看看我這病..."芸娘將手腕擱在脈枕上,絹帕掩著唇輕聲咳嗽。老中醫顧懷仁須發皆白,三指搭在她右寸關尺處,但覺脈象濡滑如珠走盤,抬眼望她麵色萎黃,舌苔黃膩如敷薑粉,心中已有了計較。
    此時無人得見的虛空之中,五道靈光自藥櫃中飄然而出。白衣翩躚的山藥手持玉秤,望著醫案上"帶下稠黃、氣穢胸悶"的記載蹙眉:"脾失健運則濕濁下注,當務之急需重建中焦。"
    "讓我看看!"黃衫少女芡實擠到案前,腰間銀鈴叮當作響。她指尖點在"納呆便溏"四字上,發間蓮子冠泛起微光:"中虛不攝,該用我的固攝之力。"突然有清冷男聲插話:"濕熱膠著,豈能一味收斂?"黑衣黃柏抱劍而立,劍穗上墜著的蒼術隨風輕晃。
    綠衣少年車前子笑嘻嘻地倚著門框:"要我說,就該用我的滑利之性,給這些濕邪開條出路。"最後進來的素衣文士白果輕咳一聲,展開折扇上書"澀可去脫"四字:"諸君莫急,且聽顧老如何定奪。"
    現世裏,顧懷仁正提筆書寫脈案:"此乃勞倦傷脾,濕鬱化熱,流注下焦。當以健脾祛濕為主,佐以清熱。"狼毫在宣紙上落下"易黃湯"三字時,虛空中的藥靈們同時感應到召喚。
    山藥周身泛起月白光華,化作十錢飲片落入陶罐。芡實縱身躍入時特意將分量調至十錢,與山藥等量齊驅。黃柏看著自己六錢的分量正要抗議,車前子已化作三錢輕煙鑽入藥湯:"黃兄莫惱,你性味苦寒,多用了反倒傷脾陽。"
    砂鍋裏的藥湯漸漸泛起金紋,白果最後將五錢分量化入其中:"諸位清熱利濕時,且容在下稍作收澀,以免正氣隨邪而去。"五個時辰後,芸娘飲下頭煎藥湯,頓覺胸中悶脹稍減,足三裏穴處隱隱生暖。
    七日後複診,芸娘裙上黃濁已轉淡白。顧懷仁把著變得有力的脈象點頭:"效不更方,但黃柏可增至八錢。"虛空裏頓時響起黃柏爽朗的笑聲:"早該如此!待我燒盡這些濕熱..."話未說完就被山藥按住:"君不見患者舌苔雖化,齒痕仍在?芡實妹妹,勞你將分量也添至十二錢。"
    如此調方三次,當夏蟬初鳴時,芸娘已能站在繡架前連作兩個時辰活計。這日她特地將新繡的"五藥濟世圖"送到醫館,畫上山嶽巍峨、清泉流轉、金烏破雲,看得五位藥靈相視而笑。白果指著畫中若隱若現的收束雲紋道:"此畫最妙處,在留白處暗合醫道——祛邪務盡,更要記得給正氣留條歸路。"
    蟬鳴聒噪的午後,瓦簷下的銅鈴被熱風吹得懶洋洋作響。芸娘第三次踏入仁濟堂時,鬢角已不見虛汗,手中團扇輕搖間帶著幾分從容。顧懷仁示意她坐下,目光掃過她漸顯紅潤的麵頰,三指搭脈時嘴角微微揚起:“脈象漸趨緩和,但沉取仍有些許滑數之象。”
    芸娘展開素帕,露出今晨收集的帶下之物:“顏色已如蛋清,隻是這幾日量又多了些。”帕上水痕在暑氣中蒸出淡淡腥氣,顧懷仁湊近細觀,但見粘液清稀中混著絲縷渾濁,轉頭望向窗外蒸騰的地氣歎道:“時值大暑,天地氣交,濕熱尤盛。”
    虛空中的藥靈們早已嚴陣以待。黃柏劍穗上的蒼術焦黃卷曲,昭示著外界酷暑:“濕熱瘴氣較半月前重了三分,我的劍氣該再利三分才是!”車前子倚在窗欞上,指尖凝出細密水珠:“黃兄莫急,且看這簷頭晨露——卯時便蒸發殆盡,可見濕邪彌漫卻無出路。”
    白果輕搖折扇,將飄到身前的暑氣擋在三尺之外:“帶下雖轉清稀,但《女科要旨》有雲:久漏宜澀。依在下之見...”話未說完便被芡實腰間的銀鈴聲打斷:“顧老說過,澀補太早反成閉門留寇!”黃衫少女指尖繞著水色絲絛,發間蓮子冠瑩潤生光:“這幾日我巡經足太陰脾經時,見中焦水穀運化雖複,但堤壩尚未夯實呢。”
    山藥從脈案上抬起頭,玉秤上的銅權輕輕滑動:“車前子當增兩錢,助濕邪從膀胱而出。黃柏兄可添至九錢,但需以炒炙緩其寒性。”白衣醫者說著在虛空寫下金色藥量,轉頭對芡實道:“勞煩姑娘將固攝之力再加一錢,莫讓暑濕乘虛再侵。”
    現世裏,顧懷仁的狼毫在宣紙上沙沙遊走:“原方加車前子至五錢,黃柏改為炙用八錢,另添鮮荷葉三錢為引。”筆鋒在荷葉二字上重重一頓,虛空中的藥靈們頓時會意——翠衣少女模樣的荷葉靈體笑盈盈現身,將清香灑入沸騰的藥釜。
    芸娘服下湯藥不過半刻,忽覺小腹如有暖泉湧動。車前子化作的碧色藥氣穿行於膀胱經,將黏著在膜理間的濕濁盡數衝刷;黃柏的玄色劍氣裹著炒炙後的溫性,將三焦殘餘的鬱熱層層剝落。芡實的水色靈力沿著帶脈遊走,將欲溢的水濕穩穩兜住,山藥醇厚的藥性則化作金黃油膜,細細修補著脾髒運化的機關。
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    七月流火,芸娘站在繡坊二樓的軒窗前,針尖懸在孔雀翎眼處遲遲未落。明明晨起時神清氣爽,此刻卻覺得胸口像壓著塊浸水的棉絮。樓下傳來掌櫃的嗬斥聲,新來的繡娘失手汙了貢緞,哭求聲混著蟬鳴刺入耳膜。
    “顧大夫,您說奇不奇怪?”芸娘將手腕擱在脈枕上,柳眉微蹙:“如今腰腹不再墜痛,卻常無故歎息,夜間多夢易醒。”老醫師凝神診脈,忽覺肝脈弦細如按琴絲,再觀她眼白隱現淡青,心中了然:“肝氣鬱結,當是久病憂思所致。”
    虛空中的黃柏突然按住劍柄,黑衣無風自動:“膽經有滯!待我...”山藥廣袖輕拂攔住他去路:“肝鬱乘脾,此刻若用苦寒直折,恐傷其生發之氣。”白果折扇上的墨字忽變作“木鬱達之”,沉吟道:“《慎齋遺書》有言:調肝不應,當取陽明。”
    “讓我試試!”久未言語的車前子突然躍上案幾,綠衣少年指尖綻出車前草的穗狀花序:“我雖主利水,但《藥性賦》說我兼能明目——目為肝竅,或可疏泄肝膽鬱熱。”芡實腰間的銀鈴急響:“不可!你性偏滑利,患者現在舌苔薄白,分明是鬱熱傷陰之象。”
    眾藥靈爭論間,顧懷仁已落下新方:“易黃湯減黃柏至五錢,加玫瑰露三錢衝服。”芸娘看著新添的朱色藥引,恍惚見虛空中有緋衣女子向她頷首——那是玫瑰花精攜著疏肝解鬱的芬芳,卻不帶柴胡升散的峻烈。
    當第一片梧桐葉飄落醫館天井時,芸娘帶來了自釀的桂花醪糟。顧懷仁撚須細觀她新繡的《四氣調神圖》,但見春生夏長秋收冬藏的氣韻在絹帛上流轉,會心笑道:“姑娘如今深得養生之要了。”
    虛空中的五位藥靈圍坐在銀杏樹下,麵前浮動著金秋脈象。山藥玉秤上的銅權已調至最小:“脾土得健,可漸減補益之力。”芡實正在編結新的水色絲絛:“帶脈固若金湯,我的固攝術該收功了。”黃柏擦拭著不再炙烤的佩劍:“餘熱已清,劍氣當歸鞘。”
    白果將折扇上的“澀可去脫”改為“收斂肺氣”:“秋令在肺,該讓我的同氣相求了。”車前子卻扯著蒲公英的絨球不肯撒手:“讓我再巡最後一次水道!”眾藥靈笑鬧間,芸娘的最後劑湯藥正在砂鍋裏翻滾,白果將五錢分量化作銀杏葉狀的流光,輕輕覆在收官的藥湯上。
    芸娘飲盡藥渣時,西廂房的產婦正傳出新生兒的啼哭。仁濟堂的紫檀藥櫃泛起微光,五個藥靈的身影漸漸淡去。山藥臨走前在《本草綱目》上留下批注:戊戌年秋,易黃成方,五藥各司其職,祛邪扶正,終得兩全。
    冬至前夜,仁濟堂天井的積雪映著星輝。芸娘踏著咯吱作響的雪毯推門而入,懷中抱著羊絨護膝。顧懷仁接過時觸到她指尖涼意,眼中精光微閃:"姑娘近來可覺夜尿頻多?"
    虛空中的藥靈們自紫檀木紋中蘇醒。黃柏劍鞘凝著霜花,望向案上新脈象:"脈沉細如蔥管,分明是寒凝血瘀之象。"山藥卻搖頭,玉秤懸在冬至節氣圖上:"子時一陽生,此刻當以溫養為要。"
    "且慢!"白果折扇展開《傷寒論》條文,"少陰病,得之一二日,口中和..."話音未落,芡實忽然指向芸娘帶來的食盒:"你們看那桂花醪糟,表層結著冰晶,分明是脾陽不足的佐證。"
    現世裏,顧懷仁正用艾條灸著芸娘的三陰交穴:"易黃湯功成身退,來年驚蟄當用歸脾湯調理。"艾煙升騰間,虛空裏浮現白術、龍眼的虛影。黃柏抱劍冷笑:"若依我半年前的性子,早該用四逆湯驅寒..."山藥廣袖拂過冬至方位圖:"彼時濕熱盤踞,此刻虛寒內生,豈可同日而語?"
    次年端陽,仁濟堂門楣插著菖蒲艾草。滿麵怒容的布商闖進診室,掌紋深紅如烙鐵。顧懷仁把著弦急如刀的脈象,忽聽虛空傳來金鐵交鳴——黃柏的劍氣竟與一道青碧光芒纏鬥不休。
    "龍膽草君,別來無恙?"玫瑰花精的緋色結界隔開兩道鋒芒。青衫劍客收勢冷笑:"黃柏老兒還是這般急躁!"兩味苦寒藥靈對峙間,患者脅痛突然加劇。
    山藥化出本體虛影:"二位莫忘,龍膽瀉肝湯中尚有柴胡、當歸。"白果折扇展開配伍圖:"君用龍膽草六錢為帥,佐以黃柏兄四錢為將,車前子..."話音未落,綠衣少年已躍上肝膽經循行圖:"這次我要走足少陽!"
    三日後,布商送來"雙劍鎮邪圖"匾額。黃柏與龍膽草各踞劍柄,兩道劍氣纏繞成陰陽魚圖案。玫瑰花精在匾額角落繡著合歡花紋,暗合"肝苦急,急食甘以緩之"的經旨。
    光緒三年穀雨,仁濟堂的銅鈴染上青綠銅鏽。十八歲的玉娘扶著腰跨過門檻,裙角黃漬與母親當年如出一轍。顧懷仁之孫慎之正要切脈,忽見祖父的手劄無風自動。
    虛空中的藥靈們穿過時光帷幕,車前子的綠衣已化作長衫:"這丫頭脈象浮滑,竟有外感表征。"白果凝視著玉娘佩戴的懷表:"今人起居失序,當在易黃湯基礎上..."
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    "加三克紫蘇葉!"芡實的水色絲絛纏住西洋座鍾,"她們如今用機器紡紗,久坐傷脾更甚往昔。"黃柏劍氣掃過玉娘的緊身襖裙:"氣血被衣帶所縛,該添兩錢路路通。"
    山藥玉秤上的銅權忽大忽小:"劑量需換算新製,君藥當用三十克..."眾藥靈爭論間,玫瑰花精將疏肝香露滲入電子脈診儀。玉娘服下湯藥時,智能藥鍋上的火候提示,正與虛空裏的五行生克圖遙相輝映。
    白果的折扇化作雲服務器裏跳動的數據流:"四氣五味終可量化。"黃柏劍氣凝成基因圖譜中的甲基標記。但在某座江南古鎮,顧家第七代傳人仍用祖父的玉秤稱著山藥,砂鍋下的柴火劈啪作響,映著牆上的二維碼輕輕搖晃。
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    易黃湯《傅青主女科》
    【組成】山藥炒,一兩 芡實炒,一兩 黃柏鹽水炒,二錢 車前子酒炒,一錢 白果碎,十枚
    【用法】水煎服,連服四劑現代用法:水煎服)。
    【功用】補脾益腎,清熱利濕,收澀止帶。
    【主治】脾腎虛弱,濕熱帶下證。帶下量多黏稠,色黃如濃茶汁,其氣腥穢,食少體倦,腰膝酸軟,舌紅,苔黃膩,脈滿滑。
    【證治機理】證由脾腎虛弱,濕熱下注所致。《傅青主女科》雲:“夫黃帶乃任脈之濕熱……熱邪存於下焦之間,則津液不能化精,而反化濕也。”腎與任脈相通,腎虛有熱,損傷任脈,氣不化津,津液反化為濕,循經下注;或脾失健運,水濕內停,蘊而生熱,流注於下,均可致帶下色黃、黏稠,其氣臭穢;脾虛運化失司,則食少體倦;腎虛腰府失養,故腰膝酸軟。治宜補脾益腎,清熱利濕,收澀止帶。
    【方解】重用炒山藥、炒芡實,二藥皆入脾腎,意在補脾益腎,固攝止帶,共為君藥。白果甘苦澀,善收澀止帶,為臣藥。黃柏清熱燥濕,車前子清熱利濕而導濕熱從小便而出,二藥相合,增強清熱祛濕之力,均為佐藥。本方為治脾腎虛弱,濕熱帶下之常用方。
    【配伍特點】補中有澀,澀中寓清,補澀為主,清利為輔。
    【方歌】易黃山藥與芡實,白果黃柏車前子,固腎清熱又祛濕,腎虛濕熱帶下醫。
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