霜降時節的姑蘇城外，白牆黛瓦的吳門醫派老宅浸在晨霧中，飛簷上蹲著的嘲風獸吞著寒氣，瓦當滴下的露水在青石板上洇出《黃帝內經》殘卷般的紋路。西廂房窗欞半啟，桂枝書生執卷的手停在《金匱要略·婦人雜病脈證並治》篇，羊毫筆尖的朱砂正點在"溫經湯"三字上，晨光穿過他半透明的身軀，在宣紙投下淡青色虛影。
    "桂枝兄！"廊下忽起金戈之聲，川芎侍衛長玄色戰靴踏碎階前薄霜。這位掌管血府瘀血的大將眉峰如劍，腰間川芎形玉佩隨步伐震響，佩上"活血行氣"四字篆文泛著暗紅血光，"家主急召，城南王秀才妻陳氏病危！"
    穿過三重月洞門，正廳十二張紫檀木圈椅已坐滿十之七八。上首吳茱萸家主赭色錦袍無風自動，胸前金線茱萸紋吞吐著融融暖意，掌心托著的白玉鎮紙形若女子胞宮，此刻正滲出絲絲寒霧。下首當歸管家銀須微顫，月白長衫上當歸紋路如血脈舒張，手中《神農本草經》虛影翻至"主咳逆上氣，溫瘧寒熱洗洗在皮膚中，婦人漏下絕子"句，朱批猶新。
    "陳氏年廿八，經閉三載。"吳茱萸聲如洪鍾，震得梁間"妙手回春"匾額輕顫，"半年前產後調理不當，今少腹冷痛如錐，腰骶寒徹如臥冰，夜半足心反熱。"白玉鎮紙忽射寒光，在空中凝成患者舌象虛影——舌淡紫苔白膩，邊有瘀斑如墨梅落雪。
    丹皮將軍霍然起身，玄鐵甲胄上牡丹暗紋驟亮："某昨夜以藥氣探脈，其尺脈沉澀如刀刮竹，左關弦緊似弓滿月，此乃《醫宗金鑒》所言"寒客胞宮，血凝成瘀"之象！"腰間佩劍"斬瘀"嗡鳴不止，劍鞘上《血證論》符文流轉。
    東側圈椅上，白芍仙子素手輕揚，袖間飛出《女科要旨》殘頁："妾觀其麵色恍白，唇幹如秋葉，當有陰血虧損之候。"話音未落，麥冬姑娘裙裾上的織錦忍冬紋突然舒展，發間玉簪化作《溫病條辨》書簡："戌時探得患者手心潮熱，子時反現口燥咽幹，此陰虛生內熱之兆。"
    吳茱萸掌中白玉鎮紙寒霧更甚，十二道藥氣自眾人天靈升起，在空中結成《金匱要略》原方陣圖。桂枝書生忽覺袖中《傷寒論》殘卷發燙，起身時帶翻茶盞，褐色的四物湯潑在青磚上，竟凝成血痂狀紋路。
    "諸症合參，此乃衝任虛寒、瘀血阻滯之證。"當歸管家銀須無風自動，虛空中浮現《婦人大全良方》溫經湯方陣，莪術、牛膝二將殺氣騰騰，"若用彼方峻藥破血，恐傷已損之陰血..."話未畢，丹皮將軍佩劍已出鞘三寸："某願領芍藥、川芎二將，先破胞宮冰結！"
    "且慢。"西側陰影裏傳來蒼老之聲，人參長老白須垂地，《十劑》古卷在懷中明滅，"患者脈來細弱，呼吸淺促，此元氣大虛之相。若不通補兼施，恐成《景嶽全書》所誡"攻伐太過，血脫氣散"之危。"身側甘草童子聞言，腕間金鈴輕搖，調和諸藥的甘平之氣漫過廳堂。
    吳茱萸目光掃過十二藥將，最終停在桂枝書生身上："仲景公當年立此方，以吾等十二味各司其職。今患者虛寒為本，瘀滯為標，當遵"寒者熱之，結者散之，燥者潤之，虛者補之"四法並進。"白玉鎮紙應聲碎裂，寒霧凝成治療方略：
    吳茱萸領桂枝溫通經脈為君，當歸攜川芎、芍藥養血活血為臣，人參、甘草、半夏、生薑健脾和胃為佐，阿膠、麥冬滋陰潤燥，丹皮清瀉瘀熱為使。十二道藥氣在空中結成八卦陣圖，坎離交泰處正是胞宮方位。
    "未時三刻入關元穴。"吳茱萸大袖揮出《針灸大成》子午流注圖，"川芎引諸藥走衝脈，當歸鎮守血海，丹皮清除敗血，桂枝務要驅盡帶脈寒邪。"轉向角落裏的阿膠娘子，"尤其護住任脈陰液，斷不可令其化為《傅青主女科》所言"幹血癆"！"
    廊下忽起疾風，半夏姑娘素紗披帛卷來《本草備要》殘頁："患者近日嘔吐清水，妾當以生薑為引，先降胃逆。"簷角銅鈴驟響，眾人化作十二色流光沒入《金匱要略》書卷，正廳梁柱上"異病同治"匾額閃過金光，照見案頭醫案新添數行小楷：
    "王陳氏，年廿八，經閉三載。診得衝任虛寒，瘀阻胞宮。法當溫經散寒，養血祛瘀。方用《金匱》溫經湯全方，加艾葉三錢引藥入胞宮..."
    子時三刻，姑蘇城萬籟俱寂，唯有城南王秀才家的燭火仍幽幽亮著。陳氏蜷縮在錦被裏，冷汗浸透中衣，腹中寒氣如刀絞，仿佛有一塊千年玄冰墜在胞宮，凍得她四肢百骸皆僵。
    忽然，窗外飄來一縷藥香，十二道微光自她關元穴悄然潛入。
    吳茱萸家主踏進陳氏經脈，周身藥氣如赤焰，驅散沿途寒霧。他凝神望去，隻見衝脈如冰河，任脈似霜穀，血海之上竟結了一層薄冰，經血凝滯成塊，如暗礁般阻塞脈道。
    “果然是‘寒凝血瘀’！”丹皮將軍冷喝一聲，玄甲上的牡丹紋驟然綻放，劍鋒直指血海冰層，“此冰不破，經血難通！”
    小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後麵更精彩！
    當歸管家銀須飄動，袖中《神農本草經》翻至“當歸”篇，溫潤藥力如春水漫溢，緩緩融化血海邊緣的寒冰。他沉聲道：“《金匱》雲：‘血寒則凝，血溫則行。’家主，當以溫通為主，不可峻破！”
    吳茱萸頷首，掌心赤焰暴漲，喝道：“桂枝書生，助我驅散帶脈寒邪！”
    桂枝書生應聲而出，手中《傷寒論》殘卷展開，溫陽之力如旭日東升，照進陳氏帶脈。寒氣遇光退散，經脈漸漸舒展。
    川芎侍衛長縱身一躍，腰間玉佩化作十二枚金針，刺入八髎穴，針尾震顫如龍吟，震碎血海冰層。冰屑四濺，化作瘀血黑塊，被丹皮將軍一劍斬散。
    “血道已通，當歸兄速速補血！”吳茱萸大喝。
    當歸管家雙手結印，血海之水漸漸回暖，原本幹涸的脈道如逢春雨，緩緩流動。然而，就在此時——
    “不好！”阿膠娘子突然驚呼，隻見數道暗紅血絲逆衝而上，直逼膻中穴！
    “離經之血妄行，恐成崩漏！”人參長老白須暴漲，化作天羅地網，攔住逆血。甘草童子腕間金鈴急搖，調和諸藥之力，穩住暴走的血氣。
    麥冬姑娘纖指一點，甘露般的藥氣滋潤任脈，原本幹裂的脈壁漸漸恢複柔潤。她輕聲道：“《溫病條辨》有言：‘陰虛則血燥，燥則妄行。’患者陰血虧損，需滋陰以固血。”
    吳茱萸點頭：“既如此，當歸兄繼續溫養衝任，阿膠、麥冬固守陰血，其餘諸將隨我掃蕩餘寒！”
    五更雞鳴時，陳氏蒼白的唇色漸漸轉紅，腹中寒痛消散，四肢回暖。
    窗外，《婦人大全良方》的氣息飄來，似有莪術、牛膝二將躍躍欲試。吳茱萸抬手一揮，將其拒之門外：“此證虛寒為本，若用彼方峻藥破血，必傷已損之陰血。《金匱》溫經湯寒熱並用，方為正法！”
    當歸管家捋須微笑：“《女科經綸》有雲：‘溫經湯之妙，在於溫而不燥，補而不滯，行而不傷。’今日一戰，方知仲景立法之精。”
    天光微亮，十二藥將化作流光散去。陳氏於夢中輕歎一聲，少腹久違的暖意緩緩升起，如春回大地。
    ……
    霜染楓紅的深秋，姑蘇城東李員外府邸飄著濃重藥氣。繡樓內，年方二八的李小姐蜷在錦衾中，素手緊捂少腹，額間冷汗涔涔。案頭《婦人大全良方》書頁被風掀起，停在"溫經湯"篇，墨跡未幹的批注寫著："連服三劑，腹痛反劇。"
    寅時三刻，溫經湯眾將再聚正廳。吳茱萸家主凝視新呈的脈案，眉峰深鎖："李小姐經期腹痛如絞，前醫用《良方》溫經湯加莪術、牛膝，反致經血暴下不止，此中必有蹊蹺。"
    丹皮將軍甲胄上的牡丹紋忽明忽暗，佩劍"斬瘀"發出低鳴："某以藥氣探其胞宮，雖見血塊壅塞，卻有灼熱之氣蒸騰。此非純寒之證！"說著展開《臨證指南醫案》殘頁，葉天士朱批"瘀久化熱"四字赫然在目。
    麥冬姑娘指尖凝露，在空中繪出患者舌象——舌質紅絳，苔黃而幹："昨夜子時，其口唇生瘡，渴飲涼水，此乃《溫熱論》所謂"入血就恐耗血動血"之兆。"
    "且慢！"川芎侍衛長拍案而起，"某探其脈象，沉澀如故，左關弦緊分明寒凝血瘀，豈有熱象？"
    廳中頓起爭執。當歸管家銀須微顫，虛空中同時浮現《金匱》《良方》兩版溫經湯陣圖："諸君細看！《金匱》方以吳萸、桂枝溫經，配伍丹皮清瘀熱；《良方》方用肉桂易桂枝，加莪術、牛膝破血力猛。若寒熱不辨而錯用..."
    亥時陰氣最盛時，十二藥將分作兩路潛入李小姐關元穴。吳茱萸率本部人馬沿任脈下行，忽覺熱浪撲麵——血海之上，寒瘀與燥熱竟如陰陽魚般糾纏！
    "家主請看！"阿膠娘子驚呼。但見血塊外裹冰霜，內裏卻赤紅如炭，稍觸即散作灼熱血霧。丹皮將軍揮劍斬開瘀塊，劍鋒竟染上焦黑："此乃《醫林改錯》所言"寒包火"證！外現寒象，內蘊瘀熱。"
    桂枝書生展開《傷寒論》殘卷，溫陽之氣甫出，血霧立時沸騰。人參長老急喝："速退！此熱非外邪，乃瘀血日久所化，當以清解為要！"
    正混亂間，西側突現《良方》溫經湯陣圖。莪術將軍持戟大笑："早說該用吾等破血猛將！"牛膝先鋒藥氣下沉，竟將血海攪得濁浪滔天。
    吳茱萸率眾急退至中焦，當歸管家銀須盡濕："此證寒熱錯雜，若再強攻，必犯《景嶽全書》"虛虛實實"之戒！"
    麥冬姑娘突然引《溫病條辨》光華："諸位細察！患者雖口渴飲冷，但飲不過三匙即止，此真寒假熱之象。且其經血色暗挾塊，遇寒痛劇，本質仍屬寒凝血瘀。"
    丹皮將軍卻劍指血海深處："非也！某觀其經血初下色黑，半日後轉暗紅質稠，此瘀熱交結之鐵證。《血證論》雲："瘀血化水，亦發水腫，血瘀化火，反生熱煩。""
    兩派爭執不下時，甘草童子忽然搖響金鈴："何不取《金匱》《良方》合方化裁？"空中頓現仲景與陳自明虛影，兩部《溫經湯》竟融合成新陣——吳茱萸、肉桂同現，莪術與阿膠並立。
    這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
    "糊塗！"吳茱萸怒喝震散虛影，"《醫宗金鑒》明訓："方貴精專，最忌駁雜。"當遵葉天士"分階段論治"之法——先投《金匱》方溫通，待寒邪散盡，再施《良方》方破瘀。"
    五更天，眾將定策：首用《金匱》溫經湯去桂枝易丹皮，清解瘀熱；待舌轉淡紅，再入《良方》莪術、牛膝。
    施治時，吳茱萸親鎮中焦，防莪術傷正；阿膠、麥冬結成潤下之陣，護任脈陰液；人參、甘草化作太極陣眼，調和寒熱藥性。
    七日後，李小姐經行順暢，腹痛盡除。丹皮將軍收劍入鞘，望著消散的瘀熱之氣歎道："《沈氏女科》誠不欺我——"瘀血化熱者，當如剝蕉抽繭，層層透解"。"
    大雪封山之日，溫經湯府邸的千年紫檀藥櫃泛著幽光。吳茱萸家主摩挲著案頭白玉鎮紙，其上《金匱要略》的朱批在雪光映照下如血般鮮豔："溫經湯者，調經種子第一方也。"
    當歸管家執銀剪修整燭花，燈影裏《婦人大全良方》與《金匱要略》並置案上。兩部"溫經湯"的異同之處被朱砂勾勒，宛如兩條血脈縱橫交錯。
    "家主可記得《景嶽全書》之誡？"當歸點著"婦人經閉"篇，"張介賓言"血寒則凝，血熱則妄，調經如理亂絲"。"
    吳茱萸袖中飛出十二味藥材虛影，在空中結成八卦陣圖："仲景公當年立此方，暗合洛書之數——吳萸、桂枝、生薑三味溫藥居離位，當歸、川芎、芍藥三味血藥鎮坎宮，人參、甘草、半夏健脾居中土，阿膠、麥冬、丹皮潤下安坤位。"
    忽然，梁間懸著的"辨證求因"匾額金光大作，照出兩部醫典間的微妙差異——《金匱》方以阿膠、麥冬滋養任脈陰血，《良方》方則憑莪術、牛膝破血通經。
    丹皮將軍甲胄上的牡丹紋忽明忽暗，劍尖挑著葉天士醫案殘頁："那日治綢緞莊周娘子，先投《金匱》方三劑祛寒，待舌現紅潤即換《良方》方加香附，正是"觀其脈證，知犯何逆，隨證治之"的活法。"
    廊下傳來清越童音。甘草童子手捧《醫學三字經》，正與半夏姑娘對誦："婦人科，首重經，先期熱，後期冷..."忽見阿膠娘子素手調朱砂，在《傅青主女科》上批注："李小姐案提示——經前腹痛多實，經後腹痛多虛。"
    桂枝書生忽有所悟，展卷寫下："王陳氏屬寒客胞宮，當守《金匱》全方；李小姐乃瘀久化熱，需變通化裁。可見同是經閉腹痛，病機迥異。"墨跡未幹，人參長老的白須已拂過紙麵，添上"氣為血帥"四字篆文。
    雪夜子時，眾藥將齊聚後園。吳茱萸取千年雪水烹煮《金匱》原方，藥香凝成青白二氣盤旋而上。當歸管家以《神農本草經》為引，將藥氣導入陰陽魚陣圖——
    但見吳茱萸、桂枝的赤焰藥氣遊走陽魚，阿膠、麥冬的幽藍藥氣流轉陰魚。兩氣相激處，丹皮將軍的玄甲迸發紫光，將瘀血殘邪盡數焚化。
    "妙哉！"麥冬姑娘指尖綻出《溫病條辨》銀輝，"家主以陽藥開通道路，陰藥奠定根基，正如《內經》所言"陽化氣，陰成形"。"
    忽有《婦人大全良方》的罡風襲來，莪術、牛膝二將欲闖陣眼。吳茱萸大袖翻卷，《傷寒論》"陰陽自和者必自愈"九字真言淩空顯現，將異種藥氣穩穩隔開。
    五更鼓響時，雪霽雲開。十二藥將的身影在晨光中漸淡，唯留案頭醫案墨香氤氳。最終頁上，桂枝書生以正楷謄錄《大醫精誠》選段：
    "病有內同而外異，亦有內異而外同。故五髒六腑之盈虛，血脈榮衛之通塞，非耳目之所察，必先診候以審之..."
    吳茱萸的身影完全消散前，白玉鎮紙上突然浮現仲景虛影。醫聖手指兩部《溫經湯》，袖間飛出《金匱要略》終極奧義——"若婦人年五十許，病下血數十日不止，此方主之"的經文旁，竟添了"隨證加減"四字朱批。
    ————————
    溫經湯《金匱要略》
    【組成】吳茱萸三兩 當歸二兩 芍藥二兩 川芎二兩 人參二兩 桂枝二兩 阿膠二兩 牡丹皮去心，二兩 生薑二兩 甘草二兩 半夏半升 麥冬去心，一開
    【用法】上十二味，以水一鬥，煮取三升，分溫三服現代用法：水煎服，阿膠烊化）。
    【功用】溫經散寒，祛瘀養血。
    【主治】衝任虛寒，瘀血阻滯證。漏下不止，淋漓不暢，血色黯而有塊，或月經超前，或延後，或逾期不止，或一月再行，或經停不至；少腹裏急，腹滿，傍晚發熱，手心煩熱，唇口幹燥，舌質黯紅，脈細而澀。亦治婦入宮冷，久不受孕。
    【證治機理】證因衝任虛寒，瘀血阻滯所致。衝任虛寒，陰血不足，寒凝血滯，經脈不利，則見月經後期，經來不暢，或血色紫黯，或夾有瘀塊，或量少，甚或經停不至，或久不成孕；衝任虛寒，血凝氣滯，故少腹裏急、腹滿；衝任虛損，陰血失守，或瘀血阻滯，血不歸經，又可表現為月經先期，或月經延長，或月再行，甚或崩中漏下；如因失血過多，耗傷陰血，或因瘀血不去，新血不生，以致陰血虧虛，內生虛熱，則見傍晚發熱、手心煩熱、唇口幹燥。本證屬虛、寒、瘀、熱兼夾，即陰血虧虛、寒凝、血瘀、虛熱致寒熱錯雜，虛實兼夾，但以寒凝、血瘀為主。治當溫經散寒，祛瘀養血，兼清虛熱。
    【方解】方中吳茱萸辛熱，入肝腎而走衝任，散寒行氣止痛；桂枝辛甘溫入血分，溫通血脈，二者溫經散寒，行血通脈，共為君藥。當歸、川芎、芍藥活血祛瘀，養血調經，補血之虛，祛血之瘀，共為臣藥。丹皮之辛苦微寒，活血祛瘀，並能清退虛熱；阿膠甘平，養血止血，滋陰潤燥；麥冬甘寒清潤，滋陰潤燥，合阿膠以滋陰養血，配丹皮以清虛熱，並製桂、萸之溫燥；陽明氣血充足，則衝任得以盈滿，配伍人參、甘草，益氣健脾，以資生化之源，陽生陰長，氣旺血充；半夏辛溫行散，入胃經通降胃氣，以助通衝任，散瘀結；生薑既溫胃氣以助生化，又助吳茱萸、桂枝以溫經散寒，以上均為佐藥。甘草調和諸藥，兼為使藥。方名溫經，且重用吳茱萸，使本方功效重在溫散寒邪，溫中寓通，溫中寓補，溫中寓清，可謂主次分明，全麵兼顧。本方為婦科調經之常用方。
    【配伍特點】溫清補消並用，以溫經化瘀為主，溫而不燥。
    【方歌】溫經湯用桂萸芎，歸芍丹皮薑夏冬，參草阿膠調氣血，暖宮祛瘀在溫通。
    喜歡方劑雜論請大家收藏：()方劑雜論書更新速度全網最快。