辨太陽病脈證並治(三十一)

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    話說有一天,小弟子蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前,一臉好奇地問:“仙師啊,我聽說有人得了傷寒,醫生給他開了丸藥,一頓猛下,結果呢,燒沒退,反而還帶點小煩躁,這該咋整呢?有沒有什麽神奇的方子能搞定這事兒?”
    張仲景仙師捋了捋他那飄逸的長須,笑眯眯地說:“哦,這事兒啊,簡單!傷寒嘛,本來就得小心對待,要是醫生一股腦兒地給下猛藥,那身體可就得抗議了。這時候啊,咱們就得請出梔子幹薑湯這位‘和事佬’來擺平這場內亂。”
    小弟子一聽,眼睛瞪得圓圓的,仿佛發現了新大陸:“梔子幹薑湯?聽起來像是冰火兩重天的組合啊!快說說,這方子怎麽配,又有啥奧妙?”
    仙師哈哈一笑,開始娓娓道來:“這方子啊,就兩味藥,梔子十四枚,生薑二兩。不過呢,為了讓你這現代的小家夥能明白,咱們得換算一下。在古代,一兩大約等於現在的5克,所以生薑就是10克,至於梔子嘛,咱們就挑個頭大點的,大約估算一下,差不多也是幾十克的樣子,不過為了方便,咱們就先按傳統說法來,十四枚梔子,想象成一把小石子兒就行了。”
    “製配方法也超簡單,就像泡茶一樣,不過咱們用的是水煮。把梔子劈開,生薑切片,丟進三升半的水裏換算成現在,大約就是三碗半水),然後開火慢燉,煮到隻剩下一升半也就是一碗半左右),把藥渣子撈掉,剩下的湯水,分兩次,溫溫地喝下去。哦對了,要是喝完第一次,就開始吐啊吐的,那就別急著喝第二次了,這說明身體已經開始自我調整了。”
    小弟子聽得津津有味,還不忘插嘴問:“那這倆藥材,到底是咋個厲害法,能讓這煩人的傷寒退散呢?”
    仙師搖了搖頭,故作神秘地說:“這梔子啊,可是個火爆脾氣,它擅長清理體內的熱毒,特別是那種因為誤治而產生的鬱熱,就像是身體裏有一團火在亂竄,梔子一去,立刻給它澆滅,讓它老實下來。而生薑呢,則是個溫柔的暖男,它能溫中散寒,調和脾胃,對於那些被猛藥傷到的脾胃,生薑就像是貼心的暖寶寶,給它們送上溫暖和安慰。”
    “所以啊,這倆一冷一熱的搭檔,看似矛盾,實則互補,就像是冰火兩重天裏的平衡大師,既能清熱瀉火,又能溫中散寒,完美解決了傷寒誤治後的身熱不去、微煩的問題。”
    小弟子聽得連連點頭,但又忍不住問:“仙師,那要是有人喝了這湯,不僅沒吐,還沒啥感覺,是不是說明這方子對他沒用啊?”
    仙師拍了拍小弟子的肩膀,笑道:“哈哈,你這小家夥,問得倒挺細致。其實啊,每個人的體質不同,反應自然也不一樣。喝了梔子幹薑湯沒吐,也不代表方子無效,可能隻是身體需要更多一點時間來慢慢調整。記住,中醫講究的是個體化治療,沒有一成不變的方子,隻有最適合你的那一個。”
    說到這裏,仙師突然話鋒一轉,開玩笑地說:“不過啊,要是你真遇到了這種情況,也別急著下結論,說不定是梔子幹薑湯在你體內悄悄施展魔法,隻是你看不見而已。就像你有時候吃了個超級辣的火鍋,第二天起來,發現痘痘沒了,皮膚更光滑了,難道你會說那火鍋沒起作用嗎?”
    小弟子一聽,頓時笑得前仰後合,連聲說:“對對對,仙師說得太對了!中醫真是神奇,連吃藥都能吃出驚喜來!”
    仙師看著小弟子開心的樣子,心中也是滿滿的欣慰。他繼續補充道:“其實啊,梔子幹薑湯不僅僅能治療傷寒誤治後的身熱微煩,對於其他一些寒熱錯雜的病症,比如胃脘部冷熱不均、食欲不振、口幹口苦等,也有一定的療效。當然啦,這都得根據具體情況來調整方子,可不能一概而論哦。”
    “還有啊,咱們中醫講究的是‘上工治未病’,就是在病還沒發出來的時候,就先給它扼殺在搖籃裏。所以啊,平時咱們得多注意養生,保持良好的生活習慣和心態,這樣才能真正做到防病於未然。”
    小弟子聽得連連點頭,心中對中醫的敬畏之情又多了幾分。他暗暗發誓,一定要好好學習中醫知識,將來也能成為像張仲景仙師一樣的大醫家!
    就在這時,一陣風吹過,帶來了陣陣花香。小弟子抬頭望去,隻見天空中白雲悠悠,陽光明媚。他心中不禁感慨萬分:“原來中醫的世界如此美妙,既有嚴謹的理論支撐,又有生動的實踐體驗。看來我這條學醫之路,注定會充滿樂趣和挑戰啊!”
    小弟子這個中醫小白,蹦蹦跳跳地跑到他的師父麵前,一臉好奇地問:“師父啊,我聽說梔子湯是個好東西,能清熱瀉火,還能治好多病呢!但是,這玩意兒有沒有什麽‘使用說明書’啊?啥時候不能用呢?”
    張仲景仙師一聽,嘿,這小子還挺上道兒,於是捋了捋胡子,慢悠悠地說:“小徒啊,你問得好啊!這梔子湯啊,確實是中藥裏的一把好手,但是呢,它也不是萬能的。就像超人也有弱點一樣,梔子湯也有它的‘禁忌症’。今兒個,為師就給你講講,啥時候不能用梔子湯。”
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    “首先啊,咱們得知道,梔子湯主要是用來清熱瀉火的。你要是上火了,比如喉嚨痛、口腔潰瘍、便秘啥的,梔子湯可能就是你的救星。但是呢,如果一個人本來就大便有點稀,不是那種‘香蕉便’,而是像‘稀泥’一樣,那這時候給他喝梔子湯,那可就是雪上加霜了。”
    小弟子一聽,眼睛瞪得圓圓的,驚訝地說:“啊?為啥啊?這不是越拉越厲害嗎?”
    張仲景仙師笑了笑,拍了拍小弟子的肩膀說:“對頭!這就是中醫的辯證法嘛。梔子湯裏的梔子、黃芩這些藥材,都是苦寒的,能清熱瀉火,但同時也容易傷脾胃。脾胃一傷,運化能力就下降,大便就更稀了。所以啊,大便本來就稀的人,喝了梔子湯,那就是往‘稀泥路’上越走越遠了。”
    小弟子撓了撓頭,似乎有點明白了,但又有點疑惑地說:“那師父,有沒有什麽辦法能避免這種情況呢?總不能一遇到大便稀的人,就不用梔子湯了吧?”
    張仲景仙師一聽,哈哈大笑,說:“小徒啊,你這腦子轉得還挺快嘛!確實,中醫講究的是辯證施治,一人一方。遇到大便稀的人,咱們可以先調理脾胃,等脾胃強健了,再用梔子湯也不遲。或者呢,咱們可以用一些既能清熱瀉火,又不傷脾胃的藥材來搭配,比如黃連、黃柏這些,這樣既能治病,又不會傷身體。”
    小弟子一聽,眼睛一亮,說:“師父,你這方法真是太絕了!那我是不是可以理解為,梔子湯就像一把雙刃劍,用得好能治病救人,用得不好也能傷人害己啊?”
    張仲景仙師滿意地點了點頭,說:“孺子可教也!中醫用藥啊,就像開車一樣,得熟練掌握‘油門’和‘刹車’。梔子湯就像是那‘油門’,能加速清熱瀉火的過程,但也得看路況病人的身體狀況)和車速病情的輕重緩急)。路況不好或者車速太快的時候,咱們就得踩‘刹車’,用點溫和的藥材來調理身體。”
    小弟子聽得津津有味,突然又想到了一個問題:“師父啊,那除了大便稀的人不能用梔子湯之外,還有沒有其他情況也不能用啊?”
    師父想了想,說:“當然還有啦!比如孕婦就不能隨便用梔子湯。因為孕婦的身體比較特殊,用藥得特別小心。梔子湯裏的苦寒藥材,容易對胎兒造成影響。所以啊,孕婦要是上火了,最好還是通過食療或者一些溫和的方法來調理。”
    “還有啊,像一些體質虛弱、脾胃虛寒的人,也得慎用梔子湯。這些人的脾胃功能本來就不好,再用苦寒的藥材,那簡直就是往火坑裏推嘛!所以啊,咱們用藥啊,一定得看準病人的體質和病情,不能一概而論。”
    小弟子聽了師父的一番講解,感覺自己對梔子湯的理解又上了一個台階。他興奮地拍了拍手,說:“師父啊,你這講解真是太生動了!我現在對梔子湯的使用禁忌算是徹底明白了!以後在臨床上遇到這些情況,我一定小心謹慎,絕不亂用藥!”
    張仲景仙師聽了小弟子的話,滿意地笑了笑,說:“小張啊,你能這麽想為師就放心了。中醫這條路啊,漫長而艱辛,但隻要咱們用心去學、去悟,就一定能掌握其中的奧秘。記住啊,用藥如用兵,需謹慎再謹慎!”
    小弟子鄭重地點了點頭,心裏暗暗下定決心:一定要努力學習中醫知識,成為一名優秀的中醫大夫!
    一個小弟子滿臉疑惑地跑來問他的師父張仲景仙師:“師父啊,我有個問題想請教。如果一個人得了太陽病,發汗之後呢,症狀非但沒解,反而還是燒得跟個小火爐似的,心裏頭慌慌的,頭像被念了緊箍咒一樣暈乎乎的,身體還時不時地抽抽,站都站不穩,感覺下一秒就要跟大地來個親密接觸,這該怎麽辦啊?”
    張仲景仙師一聽,嘿,這小子描述得還挺生動形象嘛!於是,他捋了捋長胡子,一臉神秘地說:“哦?你說的這症狀啊,早有對策!這種情況,得用真武湯來搞定!”
    小弟子一聽,眼睛立馬亮了:“真武湯?聽起來好厲害的樣子!師父,快給我講講這真武湯是個啥寶貝?”
    張仲景仙師笑了笑,開始娓娓道來:“這真武湯啊,可是個古方,專門對付你說的那種太陽病發汗不解後的複雜情況。它的配方可講究了,裏麵有茯苓、芍藥、生薑、白術和附子五味藥。”
    “茯苓啊,就像是身體裏的清潔工,能幫你把體內的濕氣、濁氣都給掃出去,讓你的身體變得清爽起來。而且啊,它還能寧心安神,讓你的心不再慌慌的。”
    “芍藥呢,是個溫柔的小姐姐,能幫你緩解身體的疼痛和抽筋。它還能養肝血,讓你的頭不再暈乎乎的,像喝了假酒一樣。”
    “生薑嘛,大家都知道,是個驅寒暖胃的好東西。在這裏呢,它還能幫你把體內的寒氣給逼出來,讓你的身體暖和起來,不再瑟瑟發抖。”
    “白術啊,就像個勤勞的園丁,能幫你健脾益氣,讓你的消化係統變得更強壯。這樣,你就能更好地吸收營養,恢複體力啦!”
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    “最後啊,就是附子這個重量級選手了。它可是個大熱藥,能幫你溫補腎陽,讓你的身體從裏到外都暖洋洋的。而且啊,它還能回陽救逆,要是你真快跟大地親密接觸了,它還能把你拉回來呢!”
    小弟子聽得一愣一愣的,忍不住問:“師父,那這五味藥要怎麽配啊?是不是得精確到毫克才行?”
    張仲景仙師搖了搖頭,笑著說:“不用那麽複雜。按照古方的比例,茯苓三兩、芍藥三兩、生薑三兩記得切片哦)、白術二兩、附子一枚得炮去皮破八片)。不過呢,咱們現在不用古代的重量單位了,換算成現代的克數就是:茯苓15克、芍藥15克、生薑15克、白術10克、附子一枚這個附子啊,因為是有毒的,所以一定要先炮製過,去掉毒性才能用)。怎麽樣,簡單吧?”
    小弟子點了點頭,又問:“那要怎麽煎藥呢?是不是得用什麽神秘的火候?”
    張仲景仙師哈哈大笑:“神秘什麽神秘啊!就是把這五味藥用水八升換算成現代的量就是大約800毫升水)泡著,然後大火燒開,轉小火慢慢煮,煮到剩下大約300毫升的藥汁就行了。記得把藥渣過濾掉哦,然後分三次喝,每次喝個七合大約100毫升),一天喝三次。”
    小弟子聽得津津有味,忍不住問:“師父,喝了這真武湯,真的能藥到病除嗎?”
    張仲景仙師拍了拍他的肩膀說:“那當然啦!不過啊,藥雖好,也得看你自己的造化。你得按時喝藥,好好休息,別再瞎折騰了。還有啊,記得忌口哦,別吃那些生冷油膩的東西,不然藥效可就大打折扣了。”
    小弟子一聽,立馬拍著胸脯保證:“師父放心!我一定按時喝藥,好好休息,絕不亂吃!等我病好了,一定給師父您老人家大大的孝敬!”
    張仲景仙師聽了,笑得眼睛都沒了:“好小子!有孝心!等你病好了啊,師父帶你去吃頓好的!不過啊,到時候你可得給我講講喝藥的心得體會哦!”
    於是啊,小弟子就乖乖地按照張仲景仙師的吩咐去煎藥、喝藥了。沒過幾天啊,他的身體就逐漸恢複了正常。心裏慌慌的感覺沒了,頭也不暈了,身體也不再抽筋了。他高興得不得了,逢人就誇真武湯的神奇效果。
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