辨陽明病脈證並治十七)
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話說有一天,小弟子一臉好奇地湊到了張仲景仙師麵前,眨巴著求知若渴的大眼睛,問道:“師父啊,我這心裏頭有個大大的問號,就想問問,那個陽明病啊,為啥脈會浮起來,還發熱呢?這裏麵有啥門道不?”
張仲景一聽,嘿,這小子求知欲挺旺盛嘛,便笑眯眯地捋了捋他那飄逸的長須,仿佛在說:“小夥子,你算是問對人了!”隻見他清了清嗓子,開始了他的爆笑中醫小課堂。
“來來來,咱們先說說這陽明病啊,它就像是人體裏的一股子‘倔強火’,專門挑那些陽氣旺盛的地方搗亂。陽明呢,在中醫裏可是個熱乎乎、能量滿滿的地方,主要負責消化食物,吸收營養,給身體提供動力。但要是這股子火勁兒過了頭,可就變成陽明病了。”
“先說這脈浮啊,你想啊,咱們身體裏的氣血就像是河流,平時都規規矩矩地流淌。可陽明病一來,那火苗子呼呼地燒,氣血也跟著激動起來,紛紛往上湧,想要滅火呢。這一湧,脈不就浮起來了嘛,就像是你看到美食,眼睛裏放光,心跳加速,血脈噴張的感覺,隻不過陽明病這股子勁兒,可比看到美食激動多了!”
“再來說說發熱,這陽明病啊,它本身就是一團火,燒得你體內熱乎乎的。咱們人體為了散熱,就像夏天開風扇、空調一樣,得把毛孔打開,讓熱氣散出去。所以啊,你就會感覺到發熱,甚至是高燒不退。這時候啊,你要是摸摸自己的額頭,嘿,保證能煎蛋了!”
小弟子一聽,樂嗬嗬地說:“師父,您這比喻太形象了,我這腦子一下就通了!”
張仲景笑著點點頭,繼續他的爆笑講解:“別急,還沒完呢!陽明病還有個特點,就是口幹鼻燥。你想啊,這火苗子燒得那麽旺,身體裏的水分都被蒸發掉了,能不幹嗎?口幹就像是沙漠裏的旅人渴得要命,鼻子燥呢,就像是鼻子被曬得脫皮,呼吸都火辣辣的。”
“最逗的是,得了陽明病的人,胃口還出奇的好,能吃!為啥呢?因為這火勁兒燒得他們總覺得餓,好像身體在喊:‘快給我點吃的,我好有力氣繼續燒!’所以啊,他們往往能吃下一大堆東西,但別忘了,這時候吃進去的食物,可都像是往火堆裏添柴,火隻會越燒越旺。”
“說到這裏啊,還有個特殊情況得提一提,就是‘衄’。衄是啥呢?就是鼻出血。你想啊,這陽明火太旺了,連鼻子裏的血管都受不了,啪嘰一下,就爆了,鼻血就嘩嘩地流了。這就像是你玩遊戲,玩得太嗨,電腦承受不住,直接藍屏了,一個道理嘛!”
小弟子聽完,笑得前仰後合,連說:“師父,您這解釋太逗了,我這中醫理論學起來都不覺得枯燥了!”
張仲景見狀,心裏也是美滋滋的,他知道,用這種方式傳授知識,不僅能讓學生們樂在其中,還能讓他們記得更牢。於是,他又補充了幾句:“所以啊,治療陽明病,咱們得想辦法把這股子火勁兒給降下來,像是用點清熱瀉火的藥材,給身體降降溫。同時呢,還得補充水分,畢竟火滅了,水也得跟上,不然身體可就幹巴巴的啦!”
“記住啊,中醫看病,就像是偵探破案,得根據症狀,一步步推理出病因,再對症下藥。陽明病雖然來得猛,但隻要咱們掌握了它的脾氣,就能輕鬆應對啦!”
小弟子聽完,連連點頭,心裏暗暗發誓,以後一定要成為像師父這樣,既能治病救人,又能把中醫知識講得妙趣橫生的神醫!
有一天,小弟子眉頭緊鎖,一臉求知若渴的模樣,蹦躂到張仲景仙師麵前,開口就問:“師父啊,弟子有個問題想請教。您知道陽明病嘛,就是那種病邪跑到陽明經上了,要是誤用了下法,結果外麵還熱乎乎的,手腳也暖和,這時候該咋整呢?有沒有啥靈丹妙藥能救急?”
咱們這位張仲景仙師,那可是中醫界的扛把子,一聽這話,嘴角微微上揚,心裏頭暗想:“這小子,今兒個是想考考我啊!”於是,仙師輕捋長髯,慢悠悠地說:“哦,你問這個啊,陽明病嘛,要是誤下之後,外麵熱,手腳溫,胸中沒有結成像石頭一樣硬邦邦的胸痹,心裏頭煩得跟貓抓似的,餓得咕咕叫卻吃不下飯,頭頂上跟開了水龍頭似的隻冒汗,這時候啊,就得請出咱們的梔子豉湯大將軍了!”
小弟子一聽,眼睛瞪得跟銅鈴似的,心想:“梔子豉湯?這名字聽起來怎麽這麽接地氣,像是家常菜的名字?”
仙師一看弟子那表情,就知道他心裏頭的小九九,哈哈一笑,接著說:“別急,聽我細細道來。這梔子豉湯啊,簡單兩味藥,卻藏著大大的智慧。”
咱們先說說這梔子,嘿,這可不是路邊隨便撿的那種野果子。梔子,性味苦寒,就像是炎炎夏日裏的一股清流,專門對付那些因為熱氣鬱結導致的煩躁不安、黃疸啊、尿黃啊這些問題。它就像是身體裏的消防員,哪裏有火情,就往哪裏衝,把火勢給壓下去。而且啊,梔子還能導熱下行,讓那些鬱積的熱氣順著小便排出體外,你說神奇不神奇?
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再來說說這豆豉,別小看這黑乎乎的東西,它可是黃豆發酵的精華。豆豉,性味辛甘微涼,就像是廚房裏的調味大師,既能發散表邪,又能和中除煩。你想啊,黃豆本身就是營養滿滿,發酵之後更是多了幾分香氣和活力,吃下去之後,能幫助身體把表麵的邪氣給散出去,同時還能安撫那顆躁動不安的小心髒。
“所以啊,”仙師話鋒一轉,“這兩味藥加在一起,那就是黃金搭檔,梔子清熱瀉火,豆豉發散表邪,一個降火,一個散邪,雙管齊下,那陽明病誤下後的那些個症狀啊,統統都得靠邊站!”
小弟子一聽,恍然大悟,但又忍不住問:“那,這方子怎麽做呢?總不能直接抓兩把扔鍋裏燉吧?”
仙師一聽,笑得差點岔氣,說:“你這小子,倒是心急。聽好了,梔子十四枚,咱們換算成現代計量,大約是15克因為古代一兩約等於現代5克,十四枚梔子大約三兩)。豆豉四合,這個四合啊,換算下來大約是現在的20克吧。記住啊,這豆豉得用棉布包起來,免得煮散了。”
“然後呢,把這倆寶貝疙瘩放到四升水裏頭,咱們現代啊,四升水大約是4000毫升,不過家裏煮藥哪用得了這麽多,咱們就按比例縮小,大約用個800毫升水就差不多了。先煮梔子,煮到水剩下一半多一點點,也就是大約400毫升的時候,再把豆豉加進去,繼續煮,煮到最後剩下大約300毫升的湯藥。把藥渣子濾掉,分成兩份,早晚各喝一份,溫著喝,要是喝第一份就吐了,那就別喝第二份了,說明藥力已經到位了。”
小弟子一聽,眼睛一亮,說:“師父,您這方子說得跟做飯似的,簡單易懂,我這廚房小白都能學會!不過,這方子真有那麽靈嗎?”
仙師一聽,故作神秘地說:“靈不靈,你試試就知道了。不過啊,這中醫啊,講究的是辨證施治,同樣的症狀,不同的人,可能方子就不一樣。所以啊,學中醫啊,得用心,得靈活,不能像背課文那樣死記硬背。”
小弟子一聽,連連點頭,心裏頭對中醫的興趣又多了幾分。不過,他轉念一想,又問:“師父,那這梔子豉湯,除了治陽明病誤下,還有啥別的妙用嗎?”
仙師一聽,眼睛笑成了月牙形,說:“你這小子,倒是挺愛鑽牛角尖。好吧,那我就再給你講講。這梔子豉湯啊,還能治那些因為虛火上炎導致的失眠、口腔潰瘍、咽喉腫痛啥的。你想啊,虛火嘛,就像是身體裏的搗蛋鬼,到處亂竄,擾得人心神不寧。這時候啊,梔子豉湯就像是一位慈祥的老中醫,輕輕地把這些搗蛋鬼給安撫住,讓它們乖乖地聽話,身體自然就舒服多了。”
“不過啊,”仙師話鋒一轉,“這方子雖然好,但也不是萬能的。中醫啊,講究的是整體觀念,辨證施治。所以啊,用方子之前啊,得先搞清楚病因病機,別一股腦兒地往上套。”
小弟子一聽,連連稱是,心裏頭對中醫的敬畏又多了幾分。不過,他轉念一想,又問:“師父,那您說說,這梔子豉湯裏的梔子和豆豉,為啥能搭配得這麽妙呢?”
仙師一聽,哈哈大笑,說:“你這小子,倒是挺會刨根問底。好吧,那我就再給你講講這裏麵的門道。你看啊,梔子苦寒,就像是冬天的冰雪,能清熱瀉火;豆豉辛甘微涼,就像是春天的微風,能發散表邪。一個降火,一個散邪,看似簡單,實則蘊含著中醫的陰陽平衡之道。”
“你想啊,人體啊,就像是一個小宇宙,陰陽平衡才能和諧健康。要是陰陽失衡了,那就得想辦法調整過來。梔子豉湯啊,就像是中醫手裏的一把鑰匙,能打開人體陰陽失衡的那把鎖,讓身體恢複到正常狀態。”
小弟子一聽,眼睛裏閃爍著興奮的光芒,說:“師父,您這麽一說,我就明白了!中醫真是太神奇了!我以後一定要好好學!”
仙師一聽,欣慰地點點頭,說:“好啊!中醫這門學問啊,博大精深,學無止境。隻要你用心去學,肯下功夫,將來一定能成為一名優秀的中醫!”
小弟子,蹦躂著來到了張仲景仙師的跟前,眨巴著大眼睛,一臉天真地問道:“師父啊,我老是聽您說什麽陽明病,發潮熱,大便還溏溏的,這到底是啥情況啊?為啥還會出現這樣的症狀呢?”
張仲景仙師一聽,哈哈一笑,捋了捋長長的白胡子,說道:“哎呀,這個問題嘛,可是個大大的學問哦!來來來,為師給你細細道來。”
“首先啊,咱們得知道,陽明病呢,就像是你的身體裏的一個大火爐,火勢太旺,燒得你渾身發熱,特別是到了下午,那熱勁兒就跟潮水一樣,一波接一波地湧上來,這就是所謂的‘發潮熱’。而大便溏呢,就像是你的腸道裏開了個小水閘,水分多,大便就不成形,稀稀拉拉的。”
小弟子一聽,眼睛瞪得圓圓的,驚訝地說道:“哇,原來陽明病這麽厲害啊!那師父,遇到這種情況,咱們該怎麽辦呢?”
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張仲景仙師微微一笑,說道:“別急,別急,咱們有秘密武器——小柴胡湯!這個小柴胡湯啊,可是咱們中醫裏的老牌明星了,對付陽明病發潮熱、大便溏這種問題,那可是手到擒來。”
小弟子一聽,眼睛一亮,興奮地說道:“哇,小柴胡湯!聽起來好厲害啊!師父,快給我講講這個小柴胡湯是怎麽來的,還有它裏麵的藥材都是幹啥的?”
張仲景仙師點了點頭,說道:“好嘞,那咱們就從小柴胡湯的配方說起吧。”
“小柴胡湯啊,它裏麵有柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生薑和大棗這七味藥材。咱們先把這些藥材的劑量換算成現代的單位,好讓大家有個直觀的認識。古代的一兩呢,咱們就換算成現代的5克。所以啊,柴胡就是25克,黃芩、人參各15克,半夏15克,甘草15克,生薑15克,大棗嘛,就是12顆啦。”
小弟子一聽,驚訝得張大了嘴巴,說道:“哇,這麽多藥材啊!那它們都是幹啥的呢?”
張仲景仙師笑了笑,說道:“別急,咱們一個一個來說。”
“首先啊,這柴胡,它可是個小能手,能夠疏肝解鬱,讓你的心情變得愉快,同時還能升舉陽氣,讓你的身體充滿活力。就像是給你的身體裏的火爐加了個調節器,讓火勢不要燒得太旺。”
小弟子一聽,點了點頭,說道:“哦,原來是這樣啊!那黃芩呢?”
“黃芩啊,它可是個清熱燥濕的高手,能夠清除你身體裏的濕熱,讓你的身體變得清爽。就像是給你的身體裏的火爐潑了點冷水,讓它不要燒得那麽猛。”
小弟子一聽,眼睛一亮,說道:“哇,黃芩這麽厲害啊!那人參呢?”
“人參嘛,它可是個大補藥,能夠補氣養血,讓你的身體變得強壯。就像是給你的身體加了個營養劑,讓它有更多的能量去對抗疾病。”
小弟子一聽,興奮地拍了拍手,說道:“哦耶,人參太棒了!那半夏呢?”
“半夏啊,它可是個化痰止咳的好手,能夠清除你身體裏的痰液,讓你的呼吸變得順暢。就像是給你的身體裏的呼吸道清了個理,讓它不要那麽堵塞。”
小弟子一聽,點了點頭,說道:“哦,半夏也挺有用的。那甘草呢?”
“甘草啊,它可是個萬能藥,能夠調和各種藥材的藥性,讓它們更好地發揮作用。同時呢,它還能緩急止痛,讓你的身體變得不那麽疼痛。就像是給你的身體裏的各種藥材加了個調和劑,讓它們能夠和諧共處。”
小弟子一聽,驚訝得張大了嘴巴,說道:“哇,甘草這麽神奇啊!那生薑和大棗呢?”
“生薑和大棗啊,它們可是個調味劑,也是個小助手。生薑能夠溫中散寒,讓你的身體變得溫暖。大棗呢,它能夠養血安神,讓你的心情變得平靜。它們就像是給你的身體裏的各種藥材加了個小調料,讓它們更加美味可口。”
小弟子一聽,哈哈大笑,說道:“師父,您這說得也太有趣了吧!那這些藥材是怎麽配在一起的呢?”
張仲景仙師笑了笑,說道:“別著急嘛,咱們這就來說說怎麽配這個小柴胡湯。”
“首先啊,咱們得把這些藥材都準備好,然後放到一個大鍋裏,加上足夠的水,大約是2400毫升吧因為一鬥二升就是2400毫升)。然後呢,咱們就用大火煮,一直煮到鍋裏的水隻剩下1200毫升左右。”
小弟子一聽,驚訝得張大了嘴巴,說道:“哇,要煮這麽久啊!”
張仲景仙師點了點頭,說道:“是啊,煮藥可是個耐心活兒,不能急。等煮到隻剩下1200毫升左右的時候,咱們就把鍋裏的藥渣子撈出來,然後再把剩下的藥水倒回鍋裏,繼續用小火煮。”
小弟子一聽,點了點頭,說道:“哦,原來是這樣啊!那煮到什麽時候才算好呢?”
張仲景仙師笑了笑,說道:“一直煮到鍋裏的水隻剩下600毫升左右,也就是三分之一的時候,就算好了。然後呢,咱們就把藥水倒出來,分成三份,每次喝一份,一天喝三次。”
小弟子一聽,興奮地說道:“哦耶,終於做好了!師父,我可以喝了嗎?”
張仲景仙師搖了搖頭,說道:“還不行哦,這藥可是有點苦的,你得做好心理準備。”
小弟子一聽,皺了皺眉頭,說道:“啊?苦的?那怎麽辦呢?”
張仲景仙師笑了笑,說道:“別擔心,咱們可以加點糖啊,或者加點蜂蜜,讓藥變得甜一點。”
小弟子一聽,眼睛一亮,說道:“哦耶,太好了!那師父,我喝了這藥,我的陽明病就能好了嗎?”
張仲景仙師點了點頭,說道:“嗯,喝了這藥,你的陽明病應該能有所緩解。不過啊,這藥可不是萬能的,你還得注意休息,多喝水,少吃辛辣油膩的食物,這樣才能更快地恢複健康。”
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