辨太陰病脈證並治二)
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話說有一天,小弟子一臉懵懂地跑來,眨巴著大眼睛問我:“師父啊,那個啥,自利不渴者,屬太陰,以其髒有寒故也,當溫之,這是啥意思啊?為啥自利還不渴就是太陰病,還得用溫藥呢?”
張仲景仙師一聽,嘿,這小子求知欲還挺強嘛!於是,他清了清嗓子,緩緩道來:“小子聽好了,這可是中醫的經典理論哦!自利不渴者,說的就是拉肚子但不覺得口渴的人,這種情況呢,一般就屬於太陰病了。為啥呢?因為太陰嘛,就是脾嘛,脾是後天之本,主管運化水穀精微,要是脾陽不足,寒氣內盛,那運化功能就會失常,水穀精微不能很好地被吸收利用,就隻能往下走了,於是就拉肚子了。而且啊,因為寒氣在裏,津液沒被蒸騰上去,所以口也不渴。這時候呢,咱們就得用溫藥來溫陽散寒,恢複脾的運化功能,理中湯、四逆湯這一類的方子就派上用場了!”
小弟子一聽,眼睛瞪得圓圓的,似乎有點明白了,但又好像更糊塗了。我看他這副模樣,心裏暗笑,決定再給他詳細解釋一下這兩個方子,順便也給他上一堂生動的中醫課。
“先說理中湯吧,這個方子啊,簡直就是脾陽虛的救星!它由人參、幹薑、白術、甘草四味藥組成。人參呢,那可是大補元氣的,就像給身體加了個大油箱,讓脾有足夠的動力去運化;幹薑呢,溫中散寒,就像一把火,把脾裏的寒氣都給燒化了;白術呢,健脾燥濕,就像給脾換了個幹燥的新環境,讓它能更好地工作;甘草呢,調和諸藥,就像個和事佬,讓大家都和睦相處,一起努力。這四味藥加在一起,那就是一個溫暖的小太陽,把脾裏的寒氣都趕跑了!”
“至於製配方法嘛,簡單得很!把人參15克三兩,古代一兩換算成現代5克)、幹薑15克、白術15克、炙甘草15克這四味藥放到一起,加上八大碗水,就像燉肉一樣,慢慢熬,熬到剩下三碗水的時候,把藥渣倒掉,剩下的藥湯分三次喝,一天喝完就行啦!記住哦,喝的時候要溫溫的,別太燙也別太涼,這樣才能更好地發揮藥效!”
小弟子一聽,眼睛一亮,似乎找到了學習的樂趣:“師父,那四逆湯呢?是不是也很厲害?”
“哈哈,四逆湯啊,那可是回陽救逆的猛將!它比理中湯還多了一味附子,附子可是個大熱藥,能溫補一身之陽氣,就像給身體裝了個超級暖氣片,讓全身都暖和起來。所以啊,四逆湯對於那種陽氣虛脫、四肢厥冷的情況特別有效。你想啊,一個人要是陽氣都快沒了,四肢都冰涼冰涼的,那得多危險啊!這時候,四逆湯就像一支救援隊,趕緊把陽氣給補回來,把寒氣給趕出去!”
“製配方法呢,也大同小異。把人參10克二兩)、炙甘草10克、幹薑7.5克一兩半)、附子一枚炮去皮破八片,這個附子啊,可是有毒的,一定要先炮製好,把毒性給去掉,而且用量也要根據病情和體質來調整,千萬別亂用哦)這四味藥放到一起,加上三升水,也就是六大碗水,熬到剩下一升二合,也就是兩碗多一點的時候,把藥渣倒掉,剩下的藥湯分兩次喝,早上一次,晚上一次。要是身體壯實的人,附子可以多用一點,幹薑也可以多加一點,但一定要在醫生的指導下用哦!”
小弟子聽得津津有味,似乎已經完全沉浸在了中醫的世界裏。張仲景仙師看他這副模樣,心裏別提多高興了。於是,決定再給他加點料,讓他對中醫的理解更加深刻。
“小子啊,中醫啊,可不僅僅是一門醫學,它還是一門哲學、一門藝術、一種生活態度。你看啊,咱們人體就像一個小宇宙,陰陽平衡、五行相生相克,這都是大自然的規律。要是哪個髒腑出了問題,那就是陰陽失衡、五行失調了。所以啊,咱們治病啊,就是要調整這個平衡、恢複這個秩序。就像理中湯、四逆湯這些方子啊,它們就是通過溫陽散寒、健脾燥濕等方法來調整脾胃的陰陽平衡、恢複脾胃的運化功能。所以啊,中醫治病啊,就像是在調理一個小花園一樣,得細心、得耐心、得有智慧!”
小弟子一聽,眼睛更加亮了:“師父啊,那中醫豈不是很有趣?”
“哈哈,那是當然啦!中醫啊,就像是一場奇妙的探險之旅!你不僅要學會識別各種藥材、了解它們的性味歸經、功效作用;還要學會望聞問切、辨證施治;更要學會領悟陰陽五行、天人合一的奧秘。這一路上啊,你會遇到各種各樣的挑戰和困難;但隻要你堅持不懈、勇於探索;就一定能收獲滿滿的知識和樂趣!所以啊,小子啊,你要是想學好中醫啊;那就得有一顆好奇心、一顆探索心、一顆熱愛心!”
說了這麽多;可能有些小夥伴們還是不太明白自利不渴、太陰病、理中湯、四逆湯這些中醫術語到底是啥意思。那我就再簡單解釋一下哈!
自利不渴啊;說的就是拉肚子但不覺得口渴的症狀。這種情況呢;在中醫裏一般認為是脾陽虛、寒氣內盛導致的。因為脾是主管運化水穀精微的;要是脾陽不足;那運化功能就會失常;水穀精微不能很好地被吸收利用;就隻能往下走了;於是就拉肚子了。而且啊;因為寒氣在裏;津液沒被蒸騰上去;所以口也不渴。
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太陰病呢;是中醫六經辨證中的一個病名。它主要指的是脾的病變。因為脾屬太陰嘛!所以啊;自利不渴這種症狀;一般就歸類到太陰病了。
理中湯和四逆湯呢;都是治療脾陽虛、寒氣內盛的經典方子。它們都是通過溫陽散寒、健脾燥濕等方法來調整脾胃的陰陽平衡、恢複脾胃的運化功能。隻不過呢;四逆湯比理中湯多了一味附子;附子能溫補一身之陽氣;所以四逆湯的溫陽作用更加強勁一些;對於那種陽氣虛脫、四肢厥冷的情況特別有效。
有一天,小弟子蹦蹦跳跳地跑到張仲景仙師麵前,一臉好奇地問:“師父,我有個問題想不明白,您不是說傷寒病嘛,那要是遇到脈浮而緩,手足還自個兒暖洋洋的病人,這到底是咋回事兒?為啥您就說這是太陰病呢?這裏麵有啥門道?”
張仲景仙師捋了捋長胡子,笑眯眯地說:“嘿,你這小家夥,問題還真不少。來來來,聽我慢慢道來。”
“咱們先說這傷寒啊,它就像是那調皮搗蛋的小鬼,總愛找上門來搗亂。脈浮,你知道是啥意思不?就好比是那河裏的浮萍,輕輕一碰就隨波逐流,這說明病邪還在體表晃悠呢。可要是這脈緩,那就像老爺爺散步,慢悠悠的,不急不躁。這說明啥?說明咱們身體裏的正氣啊,雖然跟那傷寒小鬼鬥智鬥勇呢,但還沒急眼,還沒到拚刺刀的時候。”
小弟子眨巴眨巴眼睛,似懂非懂地點點頭。
張仲景仙師繼續道:“再說這手足自溫,這就更有趣了。你想啊,正常人要是得了傷寒,那手腳肯定是冰涼冰涼的,跟摸了冰塊似的。可這病人呢,手腳還暖洋洋的,這說明啥?說明咱們身體裏的陽氣啊,雖然被傷寒小鬼騷擾了一番,但還沒徹底敗下陣來,還在那兒堅守陣地呢。所以啊,這脈浮而緩,手足自溫,就是太陰病的一個典型表現。”
“太陰?太陰是啥玩意兒?”小弟子撓撓頭,一臉疑惑。
張仲景仙師哈哈一笑:“你這小家夥,連太陰都不知道。太陰啊,就是咱們身體裏的脾經。脾經可是個大佬,它管著咱們吃進去的食物的消化、吸收,還管著咱們身體的濕氣和水分。要是脾經出了問題,那咱們可就慘嘍,吃啥都不香,身體還濕漉漉的,跟泡在水裏似的。”
“哦,原來是這樣啊。”小弟子恍然大悟,“那師父,您說這太陰病還會發黃?這是咋回事兒?”
張仲景仙師點了點頭:“沒錯,太陰病要是嚴重了,確實會發黃。你想啊,脾經是管濕氣的,要是脾經出了問題,那濕氣就排不出去了,淤積在身體裏,時間一長,不就發黃了嘛。這就好比那衣服啊,要是老是濕漉漉的,曬不幹,時間一長,不就發黴發黃了嘛。”
“哈哈,師父您這比喻真有趣。”小弟子忍不住笑了起來。
張仲景仙師也笑了:“所以啊,要是遇到這種傷寒,脈浮而緩,手足自溫的病人,咱們就得小心了,得趕緊想辦法把脾經裏的濕氣給排出去,不然啊,就等著發黃吧。”
“那師父,您說這濕氣咋排出去啊?”小弟子又問。
張仲景仙師想了想,說:“辦法嘛,倒是有不少。比如說,可以用些利濕的草藥,像茯苓啊、澤瀉啊之類的,它們就像是身體裏的清潔工,能把濕氣給掃出去。再比如說,可以用些溫中的草藥,像幹薑啊、附子啊之類的,它們就像是身體裏的暖寶寶,能把脾經給暖起來,讓濕氣無處遁形。”
“哦,我明白了。”小弟子眼睛一亮,“那師父,您說這病人要是小便自利,是不是就不會發黃了?”
張仲景仙師讚許地點點頭:“沒錯,小便自利啊,就說明咱們身體裏的濕氣啊,已經找到出路了,能順著小便排出去了。這樣一來,濕氣就不會淤積在身體裏,自然也就不會發黃了。”
“哈哈,師父您真是厲害,啥都知道。”小弟子佩服得五體投地。
張仲景仙師笑了笑,說:“這有啥厲害的,中醫嘛,講究的就是望聞問切,四診合參。隻要咱們細心觀察,用心體會,啥病都能看出來。”
“那師父,您說這病人要是到了七八天,突然煩躁起來,還拉肚子拉得厲害,這是咋回事兒?”小弟子又問。
張仲景仙師摸了摸下巴,說:“這啊,就說明咱們身體裏的正氣啊,已經開始反攻了。你想啊,之前那傷寒小鬼不是一直在騷擾咱們嘛,現在正氣積攢夠了力量,就開始反擊了。這一反擊啊,那傷寒小鬼就扛不住了,開始潰敗逃跑了。可逃跑的時候啊,它們總得帶點啥走吧,不然不就白來了嘛。所以啊,它們就把身體裏的那些腐穢之物啊,都給帶出去了。這樣一來,咱們不就拉肚子了嘛。”
“哈哈,師父您這解釋真有趣。”小弟子笑得前仰後合,“那您說這拉肚子拉得厲害,是不是就說明正氣反攻得厲害啊?”
張仲景仙師點了點頭:“沒錯,拉肚子拉得厲害,就說明正氣反攻得厲害。但這也得有個度啊,要是拉得太厲害了,把咱們身體裏的好東西都給拉出去了,那可就得不償失了。所以啊,咱們得趕緊想辦法止瀉,讓正氣別再反攻得那麽猛了。”
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“那師父,您說這止瀉有啥好辦法啊?”小弟子又問。
張仲景仙師想了想,說:“止瀉的辦法嘛,也有不少。比如說,可以用些收斂的草藥,像五味子啊、烏梅啊之類的,它們就像是身體裏的守門員,能把那些想逃出去的東西都給攔住。再比如說,可以用些溫中的草藥,像幹薑啊、附子啊之類的,它們就像是身體裏的暖寶寶,能把脾經給暖起來,讓正氣別再反攻得那麽猛了。”
“哦,我明白了。”小弟子若有所思地點點頭,“那師父,您說這病人拉肚子拉到最後,是不是就自己止住了啊?”
張仲景仙師笑了笑:“沒錯,拉肚子拉到最後啊,正氣反攻得也差不多了,那些傷寒小鬼啊,也都逃得差不多了。所以啊,拉肚子也就自己止住了。這就好比那打仗啊,打到最後啊,雙方都打累了,打不動了,那就隻能停戰了。”
“哈哈,師父您這比喻真是太形象了。”小弟子笑得合不攏嘴,“那您說這脾家實,腐穢當去,是啥意思啊?”
張仲景仙師耐心地解釋道:“脾家實啊,就是說咱們身體裏的脾經啊,已經恢複得差不多了,有力氣了。腐穢當去嘛,就是說那些被傷寒小鬼帶出來的腐穢之物啊,都已經排出去了。這樣一來啊,咱們的身體啊,也就慢慢恢複健康了。”
“哦,原來是這樣啊。”小弟子恍然大悟,“那師父,您說這中醫真是神奇啊,啥病都能看出來,啥病都能治。”
張仲景仙師笑了笑,說:“中醫啊,確實是神奇。它講究的是天人合一,整體觀念。咱們的身體啊,就像是一個小宇宙,裏麵的每一個髒腑、每一條經絡啊,都是相互關聯、相互影響的。所以啊,咱們看病啊,不能隻看表麵現象,得深入進去,找到病根兒才行。”
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