李正搖頭道：“拇指的功能是非常重要的，占到整個手指功能的一半，植皮會造成局部瘢痕攣縮，影響關節功能，再說，這裏皮下組織已經沒有了，植皮在肌腱上很難存活。”
    “啟東，這裏除了李正，就你最專業了，你覺得怎麽修複最好？”段建輝問道，他想知道，朱啟東是不是李正的方案一樣，如果不一樣，那就能看出他和李正的差距到底有多大。
    朱啟東思考了1秒，點頭道：“這裏最好用局部皮瓣轉位來覆蓋創口，大魚際部位的血管都是順行，很適合局部皮瓣轉位，並且這裏組織也厚，轉位後的空缺皮膚組織，可以再取皮植皮修複。”
    段建輝點了點頭，道：“你這個想法很不錯，既能夠很好地解決創口覆蓋問題，又能夠很好地解決植皮難存活的問題。”
    其他人也連連點頭。
    “不愧是專業的，一下就想出了這麽好的手術方案，你的天賦也高啊！”向遠忠讚歎道。說著看了李正一眼，有些期待他的手術方案。
    所有人都等著李正對這個方案的評價。
    朱啟東很自信地看著李正，沒有比這更完美的方案了，現在就看李正皮瓣手術做得怎麽樣，他要是不自信，那自己可以上手，畢竟皮瓣技術，又是另一個分支了，顯微技術好並不代表著皮瓣也做得好。
    李正搖了搖頭，伸手要了一把15號小圓刀，說道：“局部皮瓣轉位，術後皮瓣容易臃腫，並且蒂部扭轉，大拇指活動的時候容易牽扯，影響功能……你的想法中規中矩，沒有什麽創新性，思維還是太局限了。”
    聽到這話，朱啟東的心髒仿佛被狠狠揪了一下。
    自以為很完美的想法，在李正看來，卻是缺點很多，也很陳舊。
    所有人都有點傻眼，這個方案還不行，那你是有多好的方案啊？大家都被李正勾起了興趣。
    “哈哈，李正，你準備怎麽做？”張院長就是喜歡李正能不斷帶給他驚喜。
    李正點頭，道：“拇指掌側的皮膚，相比於其它部位，彈性更差，但更耐磨，所以，修複這個部位，也要用到相同特性的皮膚。”
    眾人點頭，這很好理解，畢竟拇指是要經常抓東西的，如果皮膚不耐磨，那就很容易造成破損。
    李正繼續說道：“大魚際的皮膚特性相似，是個比較理想的部位，但轉位皮瓣，卻並不是最優方案。”
    大家都直勾勾地盯著李正。
    “快點說吧，別賣關子了！”張院長催促道。
    “這個部位，完全可以取一個帶血管蒂的小型遊離皮瓣，做皮瓣移植！”李正點頭道。
    “什麽？皮瓣移植？”朱啟東驚叫道：“大魚際什麽時候可以取遊離皮瓣了？”
    其他人更是一頭霧水。
    取皮瓣，做移植，這是縣醫院想都不敢想的技術。
    光取一個合格的皮瓣都很困難，因為皮瓣要連接一組動靜脈，這樣才能移植，而皮瓣的大小，決定了血管是否能有效供血，如果取小了，無法覆蓋創麵，取大了，供血不足，皮瓣邊緣又容易壞死。
    所以，第一步至關重要，有時候關係到整個手術的成敗，畢竟隻要取下來，剩下來的移植都是按部就班，隻要會吻合血管就行。
    李正搖頭，一邊操作一邊說道：“誰說大魚際不能取皮瓣了，理論上，身體任何部位都能取，關鍵是你能不能精準的定位穿支動脈。”
    張院長幾人聽了連連點頭。
    這還是能力限製了想象啊！
    “你又靠什麽定位穿支動脈呢？大魚際的血管這麽小，多普勒都不一定能探測到吧，更何況你還沒探測標記呢！”朱啟東不相信李正能順利地取下皮瓣。
    “我的經驗很豐富，不需要多普勒定位。”李正笑道。
    他這話把所有人都逗樂了。
    “你小子一個搞普外的，都沒見你以前做過這類手術，你說經驗豐富，不是純粹的埋汰人嘛！”段建輝笑道。
    其他人也紛紛點頭。覺得李正不厚道。
    在大家鄙視的眼神中，李正已經完成了皮瓣的輪廓切割。
    大家也都把注意力集中到他的操作上。
    這可是前所未見的手術，也很可能是全省最高水平的手術，畢竟朱啟東都沒見過。
    “眼科剪。”
    李正伸手。林曉梅第一時間拍到他手心。
    李正迅速分離皮下組織，很快就遊離出了一個大拇指指甲蓋大小的皮瓣，提拉了起來，赫然有兩根小血管連著。
    “還真……真的找出來了！”朱啟東眼睛都直了，死死地盯著那個小皮瓣，想要看得清楚。
    段建輝和向遠忠也徹底傻眼了。
    他們做了大半輩子創傷骨科，卻也不知道這裏有穿支動脈。
    “李正，你的解剖已經達到無微不至的境界了啊！”段建輝感歎道，哪怕是手外科的高手，在現有的醫療條件下，也不一定能順利地找到穿支動脈。
    更何況，李正都沒有用到多普勒超聲探查，他就這樣憑自己的經驗加手感，順利地找了出來。
    陳大勇嗬嗬笑道：“你們不知道，正哥當年學解剖，都是陪伴大體老師到半夜的，那時候我們都以為他是在和女朋友約會，後來才知道他是在大體老師廝守！”
    “嗬嗬……”
    想到那個畫麵，大家都笑了笑。
    一個人的能力強，不是天生的，除了天賦，努力才更重要。
    李正也點頭笑道：“那段時間，我把教研室的大體老師解剖了個遍，每個大體老師身上有多少根汗毛都快數得清了！但是那段時間，身上總有一股福爾馬林的味道，怎麽洗都洗不掉，同學們都以為我得了什麽病！”
    “嗬嗬……”
    所有人嘴上笑著，但內心都很感慨。
    “哪有什麽天才啊，那些你認為是天才的人，隻是你沒有看到他們默默付出的99的汗水！”一直埋頭手術，不說話的包友山，突然蹦出了一句很有深度的話。
    眾人都點頭，看李正的眼神，也都越發敬佩。
    李正的操作輕車熟路，看上去真的是個經驗豐富的老手。
    隻見他已經結紮切斷了血管蒂，開始處理拇指另一側被切斷了的血管斷端，準備和皮瓣的血管吻合。
    “哈哈，你這個方案太好了，完美利用了手指的血管。”張院長有點激動，李正從來沒有讓他失望。
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