第92章 準備去市醫院飛刀!
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李正包紮完畢,雖然皮瓣很小,但也是留出了一個豌豆大小的觀察窗。拇指末節也是露在外麵的,可以很好地觀察血運。
最後,打了一個石膏,把拇指屈曲固定。
李正又和包友山交代了術後注意事項,包括要用紅外線神燈照射保暖,每2小時觀察手指和皮瓣血運,如果手指靜脈回流不充分,要及時針刺放血等等。
“今天真是沒白來,顯微外科手術,我都有很整體的認知了!”段建輝笑道。
李正一邊脫下手術服,一邊說道:“其實沒那麽複雜,就是考驗操作能力!”
段建輝嗬嗬一笑,“什麽手術從你嘴裏說出來都很簡單,那隻是你覺得簡單,就今天這台手術,大部分醫生一輩子都做不到這個水平!”
李正搖頭,也沒有反駁。
自己現在的能力,也是上輩子一點一點積累的,而自己上輩子的成就,確實是絕大部分醫生無論怎麽努力都達不到的。
“李正,我已經安排好了病人,明天你過來市醫院,幫我們做一台髖關節置換。”段建輝說道。
關節置換,才是一家醫院骨科發展的重點,因為病人更多。尤其是老年患者,股骨頸骨折後,基本都要做關節置換,這就有穩定的病源了,畢竟是個人都會老。
幾個年輕醫生都用崇拜的眼神看著李正。
市醫院的主任專家,邀請過去飛刀,這已經不單是有麵子了。
李正點頭,道:“明天剛好是周末,可以過去。是個什麽病人?”
“一個28歲的女病人,先天性髖關節發育不良,現在不能走路了。”段建輝說道
“28歲?”
眾人都很驚訝。
這也太年輕了!
“一個關節假體的使用壽命也就是10來年,那她以後會麵臨很多次翻修置換啊!”包友山說道,對關節置換,他還是了解一些。
段建輝點頭,道:“所以第一次手術很重要,要盡可能讓她多用幾年,以後每次翻修,會一次比一次困難!”
眾人點頭。
想想都很痛苦。
這也是段建輝要請李正過去做手術的原因吧。
李正點頭,道:“片子帶來了嗎?”
“帶來了,在車上,啟東去拿一下吧。”段建輝說道。
朱啟東有點不高興,站著沒動。
“怎麽,還要我去拿嗎?”段建輝臉色有點不好看了,雖然你是院長親戚,但自己也是你實打實的直接領導,這麽不把自己放在眼裏,那以後就別指望我能教你什麽。
朱啟東搖頭道:“李醫生,要是有合適的病人,明天你也再做一台顯微外科手術吧!”
段建輝被氣樂了,這小子真是太執著了。
“顯微外科手術基本都是外傷的,哪能等人啊!你要是想學,以後可以申請過來進修!”段建輝笑道。
朱啟東有點無奈,段主任說得沒錯,外傷的病人都要緊急處理,傷後六小時是黃金時間,一般能到市裏去的外傷都比較嚴重的,大部分也是下麵縣醫院轉過去的病人,交通狀況又不好,病人在路上要耽擱幾個小時,李正過來也要時間,並且李正也不可能隨時待命能過去。
想了一下,朱啟東隻能暫時打消這個念頭,轉身有點落寞往手術間外走去。
“拿了片子直接去急診吧,我們都回去。”李正說道。
張院長看著朱啟東的背影,笑道:“這個年輕的醫生很有個性啊!”
段建輝搖頭笑了笑,道:“個性太強了,不服管!”
張院長笑了笑,“有個性又有能力的醫生,不要管得太多,他們有自己的想法,能自己很好地成長。”
說完,兩人都看了一眼正準備出門的李正。
一個眼神欣慰,一個眼神羨慕。
……
急診科。
醫生辦公室。
一群醫生圍著閱片燈,盯著一張骨盆正側位片子看。
李正和段建輝還有張院長站在最前麵。
向遠忠站在張院長身後,看著片子,皺眉道:“這個病人髖關節半脫位,在原有髖臼的上麵,又磨出一個新的髖臼窩出來了,雖然不深,但這局部解剖結構已經完全亂了,這手術難度很大啊!”
髖關節發育不良的患者,從出生就是髖關節半脫位狀態,所以髖部的發育肯定是畸形的。
段建輝點頭道:“難度不大,我就不會請李正去做了!”
“李正,你感覺怎麽樣?”張院長關心地問道。
李正看了看平片,又看了看ct。
“雖然很年輕,髖關節骨骨性關節炎卻很多年了,整個關節骨質硬化很嚴重,術中磨損掉硬化骨後,肯定會有骨缺損,到時要植骨,並且病人的股骨發育不良,你們的假體型號要備齊全。”
李正沉聲說道。前世自己成名之後,做的都是高難度的髖關節置換,先天性髖關節發育不良的病人占了很大的比例,所以手術不存在難度,他擔心的是這個年代的假體能不能滿足要求。
段建輝點頭道:“這個你放心,器械公司已經溝通過了,他們會給配備專門的先髖假體。”
李正點頭,放心不少,又說道:“至少備血400,能再多一點更好。”
這種手術,是關節置換裏的大手術,需要鬆解的組織很多,術中出血量很大,沒有備血,手術風險很大。
“都已經準備好了,血庫充足。”段建輝道。
“那就沒問題了,明天我八點就過去。”李正點頭道,看上去很有信心。
“李老師,明天我來接你!”朱啟東趕緊說道。聽了李正極其專業和細致的術前準備,對李正的認可度進一步提升。
這個李正,以後絕對會有非凡的成就!跟著這樣的人學習,自己的境界也會跟著提高到一個本來不可能達到的層次!
“哈哈,不錯,啟東自己有車,過來接很方便!”朱啟東這麽上道,段建輝很高興。
可這話卻把大家給嚇到了。
這個年代,有私家車的,那都是非富即貴。普通家庭出門都是二八大杠自行車,再條件好一點的,能整個摩托車就到頂了,私家車,國產的都要兩三萬,進口的更貴了。
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