第125章 教科書級膽囊教學手術!

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    李正一時有點發懵,看到彭主任,他隱約猜到了一點,不敢肯定。
    “什麽病人點名要我做手術?”李正問道。
    彭主任笑道:“就是剛才那個肚子裏懷了魚精的孕婦,他看上你了,指定要你做手術。”
    陳大勇哈哈笑道:“正哥的魅力就是大!很容易被女人看上。”
    彭主任拍了他一下,道:“不要亂說,人家隻是看上了李正的水平高,對他做手術放心,你這人思想咋這麽不純潔。”
    陳大勇笑了笑說道:“彭主任,你把話說清楚啊,你這是在故意誤導我。”
    彭主任搖頭道:“不耽誤你們手術了,剛才那個病人的手術會安排在下午,你這裏有時間幫忙做嗎?”
    李正想了想,點頭道:“下午沒問題,快開台了通知我。”
    定下來後,彭主任開心地出了手術間。
    “鄭哥,你說是不是彭主任這台手術做不下來,故意說是病人要你做的?”陳大勇好奇道。
    李正搖頭:“不太可能,這個病人的一側卵巢腫瘤,必須要做附件全切除的,不可能還能保留卵巢,所以手術難度並不大,彭主任不至於連直接切除都不會做。”
    陳大勇搖了搖頭,說道:“那可不一定,那個卵巢畸胎瘤,我看已經有排球大小了,都已經壓迫了腹腔靜脈,你看他都有腹水了,所以手術難度並不低,唐主任還真不一定能做得下來。”
    肖誌華嗬嗬一笑,道:“越難越好啊,難一點才能體現出李正的能力,不然幫她們做了手術,她們還不一定領情,隻覺得病人多事。”
    陳大勇狠狠點頭,很認同這個看法。
    術前準備已經完善。
    大家不再談論這個問題,集中精力來做接下來的膽囊手術。
    這是急診科建科以來第1台膽囊切除術,也是李正來到縣醫院做的第1台膽囊手術。
    沒有人會懷疑李正不會做,現在就隻看李正到底,能把手術做到怎樣精彩的程度。
    所有人又都期待起來。
    普外科不知道什麽時候得到了消息,郭偉強,楊川竟然也跑了過來。
    “還好還好,手術還沒開始。”郭偉強笑道。
    楊川胖胖的臉上有些激動,他笑道:“終於有機會親眼看正哥做手術了,平時都隻是聽說,今天我要好好欣賞一下。”
    “你們這狗鼻子還真靈啊!”陳大勇笑罵道。
    郭偉強嗬嗬一笑,道:“要想水平長得快,正哥的手術是必須要看的,我以後不但平診手術要看,急診手術也要看,隻要我有時間,隻要正哥有手術,我隨時都會出現。”
    陳大勇徹底無語了,這丫的比包友山還瘋狂。已經成了正哥的鐵杆粉絲了。
    手術正式開始。
    李正接過林曉梅遞過來的切皮刀。
    采用右上腹經腹直肌切口。
    郭偉強點了點頭,這是膽囊切除最常用的切口。
    這個病人不胖不瘦,李正做的切口長度大概在6公分。
    郭偉強愣了一下,王主任做這個手術最短的切口也至少在8厘米,但也沒做過幾台,其他的都是10厘米起步,於是他小心地說道:“正哥,這個長度是不是太短了?恐怕不好顯露啊!”
    肖誌華在旁邊嘲笑道:“那是你覺得短,李正這個長度肯定不是他的極限,他隻是不想過分地炫技,同時也好讓你們看得更明白,所以才按標準手術模板來做了。”
    郭偉強知道自己心急了,尷尬一笑,不再說話,專心看手術。
    李正依次切開皮膚、皮下組織、筋膜,鈍性分離腹直肌。
    速度不快不慢,每一步都有條不紊,每一個動作都清晰標準。
    就這開始的操作,就能看出一個醫生的水平。
    楊川醫生胖胖的臉上,露出沉醉的表情。
    郭偉強推了推他,小聲道:“川胖子,別開小差,正哥這是在做教學手術呢,你得好好看著,這樣的機會可不多,要是整個放開了速度做,你什麽都看不明白。”
    楊川不滿地瞪了他一眼,道:“我正在仔細看呢,不要打擾我!”
    郭偉強摸了摸鼻子,掩飾了一下尷尬,繼續欣賞李正手術。
    李正打開腹膜,進入腹腔。
    進入腹腔後,李正幫陳大勇和朱海平調整了一下拉勾,牽開切口,充分暴露手術視野。
    接下來李正仔細探查腹腔內的情況,包括肝髒、膽囊、膽管、胰腺、胃十二指腸等器官。
    “除了膽囊,其它器官沒有明顯器質性病變。”李正邊檢查邊說道。
    “膽囊腫大明顯,與周圍輕度粘連,沒有副肝管,血管沒有變異……”李正又詳細地解說了探查的情況,這是在告訴大家,膽囊手術這一步要做哪些事情,要盡可能細致。
    楊川突然從洗手衣胸前的口袋掏出一個迷你筆記本和一隻短鉛筆,開始認真記錄李正說的話。
    “好家夥,這麽好學!”郭偉強詫異道。
    楊川沒有理他,認真地觀察李正的每一個操作,任何動作他都不想放過。
    “接下來是顯露膽囊三角,將肝髒向上方牽拉,膽囊向下方牽引就可以顯露了,該三角由膽囊管、肝總管和肝髒下緣圍成,內有膽囊動脈、膽囊淋巴結等重要結構。”李正解說得很詳細很專業,朱海平拉著拉勾,一邊看一邊記,膽囊的解剖一下就清晰了。
    接下來李正使用剪刀仔細分離膽囊三角區的疏鬆組織,清除膽囊淋巴結,顯露膽囊管和膽囊動脈。
    他在膽囊三角內仔細分離出膽囊動脈,雙重結紮後切斷。
    “這一步要注意避免損傷肝右動脈或其他重要血管。”李正說道。
    “下一步處理膽囊管……”<用剪刀輕巧地處分離出膽囊管,先暫時用絲線結紮,沒有切斷。
    “生理鹽水。”
    李正伸手接過。
    隻見他提起膽囊管,用生理鹽水衝洗。
    “這是要確認膽囊管通暢,並排除膽總管是否有結石病變,如果有,那就要切開取石,這個病人沒有。”李正說道。
    最後在絲線結紮的遠端切斷了膽囊管,近端又用絲線結紮。
    “要切膽囊了。”郭偉強小聲說道。
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