楊川皺眉，不滿地說道：“我又不是沒跟過膽囊切除！”
    郭偉強裝作沒聽見，趕緊伸長了脖子繼續看。
    李正從膽囊底部開始，用組織鉗提起膽囊漿膜，用剪刀沿膽囊與肝髒之間的疏鬆組織將膽囊從膽囊床上分離下來。
    “這個病人是有輕度粘連的，分離過程中，注意避免損傷肝髒和膽管，對於膽囊與肝髒粘連非常厲害的情況，可采用銳性分離或刮除的方法。如果膽囊壁很厚或有炎症，可先將膽囊內的膽汁吸出，這樣更利於操作……”李正又說了一堆經驗，哪怕是陳大勇，都感覺自己以前做膽囊太潦草了，根本沒注意這麽多。
    這也許就是普通醫生和高水平醫生的差別吧，一台手術，有很多個小細節，你如果經常漏掉細節，那積累下來，手術效果就會大打折扣，相反，如果注重每個細節，積累下來，手術就會變得很完美。
    膽囊切除後，李正又仔細檢查膽囊床的出血點，都用電刀仔細止血，不放過任何細小的出血點，
    “膽汁沒有滲漏，膽管、血管沒有損傷。”李正邊操作邊說道：“如果有出血，必須及時徹底地止血；如果有膽汁滲漏，一定要查找原因並進行修補膽管操作。
    “你們經驗不足，或者對手術沒那麽有信心的情況下，可以放置引流管，如果一切都沒問題，那也可以不放。”李正又說道，“這台手術就不放了，你們放的時候，一定要找準最低位，引流管一定要放到位。”
    最後，李正用生理鹽水衝洗腹腔，清除腹腔內的積血、積液和組織碎片，再次衝洗。
    “可以清點了。”
    林曉梅和巡回護士第一時間清點紗布和手術器械。
    “數量都對得上！”林曉梅說道。
    李正點頭，開始逐層縫合腹膜、筋膜、肌肉、皮下組織和皮膚。
    陳大勇剪斷最後一根縫線。
    一台完整的教學手術，正式結束。
    “精彩！深刻！”郭偉強忍不住鼓了鼓掌，讚歎道。
    楊川收起小筆記本，有些激動地說道：“這台手術含金量太高了！我不管是實習階段，還是工作了，都對膽囊切除沒有這麽係統完整的學習過，感謝正哥給了我這次機會！真是太有收獲了！”
    郭偉強嗬嗬一笑，道：“怎麽樣，你敢主刀手術了嗎？”
    楊川胖臉上寫滿自信，沉聲道：“隻要是比較單純的膽囊結石，沒有過度粘連的話，我覺得我沒問題。”
    郭偉強拍了拍楊川的肩膀，告誡道：“看正哥做你覺得很簡單，每一步好像都學會了，但當你真正主刀做，你就會知道其中的難度，別被正哥造成的假象所迷惑，你還要多跟著正哥學一學！”
    陳大勇點頭，最朱海平說道道：“海平，你也是不是和楊川有同樣的感覺？”
    朱海平不好意思地點了點頭，道：“還真是這種感覺！看正哥做了，我覺得我也行！”
    陳大勇嗬嗬一笑，道：“我最開始也是和你們一樣的想法，直到我第一次切膽囊，竟然直接把膽囊弄破了，我就知道，看會了和真的會了，完全是兩碼事！還是要真正上手做了，才能真的提高，不過今天這台手術，讓你們知道了標準流程和操作，以後上手的話，你們肯定比一般的醫生要更快更穩。”
    所有人都點頭，陳大勇總結得很到位。
    做完了膽囊，李正休息了一下。
    接下來是幾台闌尾。
    郭偉強和楊川依然沒有走，並強烈要求李正再做一台示範手術。
    李正沒有推辭，選取了一台粘連最厲害的做了。
    重點介紹了分離粘連組織的技巧。
    做了一台後，剩下的幾台，都交給陳大勇完成。
    他已經做得很好了。
    “大勇，以後闌尾手術，都由你來帶著海平做。”李正坐在小圓凳上，認真道。
    陳大勇嗬嗬一笑，道：“放心吧，現在沒有我搞不定的闌尾了。”
    郭偉強和楊川都露出羨慕的眼神。
    跟著一個好上級，一個肯放手的上級，是多麽重要。
    在外科，哪怕是一台闌尾，不管多單純的，王建成都要全麵把關，從來不肯放手讓他們做，這也導致了，他們工作幾年，真正完全主刀闌尾，還從沒有過。
    “勇哥，以後多帶我們做一做闌尾！”郭偉強露出一絲諂媚的笑容。
    朱海平警惕地說道：“你們科室不是有很多闌尾手術嗎，怎麽還要來我們急診科蹭手術？我們又不是把所有闌尾炎病人都收了！”
    郭偉強很想罵娘。
    自從你們急診開始收闌尾病人後，普外病人直接少了一半。
    但他不敢多說什麽，隻能陪笑道：“海平你不要擔心我們會搶了你的台，我們可以邀請勇哥來我們科室做手術，我們自己的病人，和你不衝突。”
    朱海平點了點頭，放心不少。
    “請我到你們科室做手術，你們王主任怕是不會答應！”陳大勇已經把病人傷口包紮好，開始脫手術服。
    郭偉強搖頭道：“現在王主任不那麽管事了，對我們也態度好了很多，手術也沒那麽上心了，還說要我們主動跟你們學手術，他很支持！”
    陳大勇有點詫異，但隨即點頭，看來王院長的事，讓王建成意識到了形勢已經完全變了，完全不敢對急診有任何看法。
    “那行，你們有病人了，隨時聯係我！”陳大勇很高興地說道，這種被人追捧的感覺真爽啊！
    一個上午，一台膽囊，4台闌尾，都做完了。
    李正幾人回到急診。
    吃了中飯後，李正又休息了一會兒。
    有陳大勇在，一些小的急診外傷，急腹症，都不需要李正親自出手了。
    下午2點。
    婦產科醫生鄭靜靜親自來到急診，邀請李正上手術。
    “正哥，自從那次宮外孕手術後，好久沒看你做手術了，真是想你的狠呀！”鄭靜靜站到李正麵前，俏生生地說道。
    陳大勇沒差點一口茶水噴出來。
    這個鄭靜靜，還真是敢說啊！
    幸虧曉梅沒在這，不然正哥有的頭疼了。
    但是朱海平在這啊，他似乎是對鄭靜靜有好感的，聽到這話，估計好感瞬間會沒了吧！
    陳大勇看了一眼朱海平，果然臉上露出失望沮喪的神色。
    李正咳嗽了一下，笑道：“鄭醫生還對那台手術念念不忘啊！”
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