第397章 治病治人

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    “這種情況出現有多久了?”
    一邊切脈,方別又開始問診。
    老太太雖然年紀到了八十五歲,但思維十分敏捷,直接回道:“有兩個多月了,平時隻有躺在床上才會舒坦一點兒,大夫,我這病還能不能治好,要是治不好我也不想活了。”
    “娘,您可千萬別說糊塗話,現在好不容易解放了,以後好日子還長呢。”
    患者兒子雖說也年有七十,但說說話也是中氣十足,看來是家境不錯。
    老太太卻是搖頭道:“我這輩子也算是活夠了,要是這毛病治不好,你們也別為難,我活著也是找罪受。”
    患者兒子見到勸說不動自己老娘,旋即看向了方別,雖然沒說話,但從眼神中方別能理解到是什麽意思。
    無非就是不管能不能治好,先把老太太給哄著罷了。
    患者這兩個月的病程,聽起來很長,但跟之前餘教授的妻子,身患奔豚氣幾十年,可還差的太遠。
    幾十年的頑疾,都能被方別治好,就這一兩個月,在方別眼裏還真不算是拖的太久,到了無藥可治的地步。
    “別著急,等我先做完診斷就給您開藥。”
    患者兒子也跟著勸道:“對對對,娘您還是等大夫診斷完了再說,您現在一直說個不停,會影響到大夫診斷的。”
    俗話說老還小,有些老人在上了一定年紀之後,性格上就會變得跟小孩子一樣任性,但和小孩子能打能罵不同,作為晚輩,隻能順著哄著。
    方別隻是個大夫,不是患者的家屬,患者能配合他就治,不能配合那就沒辦法了,就像是很早之前,他接診過的那個疳積的暴躁小孩一樣,本來使用針刺四縫穴的療法很快就能起到作用,奈何小孩不配合,隻能開藥,就方別估計,那孩子怕是喝藥也不會老老實實,隻不過這麽久以來也沒見那孩子複診,方別也不知道最後怎麽樣了。
    現在患者沒再抱怨,方別也就接著問道:
    “病程兩個月,還記得具體是什麽原因引起的嗎?”
    “沒有什麽原因引起的,自己就這樣了。”老太太搖頭說道。
    患者脈象脈沉弦小滑感,很明顯就是肝鬱帶著痰氣交阻。
    肝鬱多由外因比如情誌不舒所造成,可不會莫名其妙就出現這種症狀。方別微微皺眉,確認道道:“您再好好想想,有沒有遇見什麽不開心的事,影響到了情緒。”
    “沒......”老太太話還沒說完,便被自己兒子打斷。
    “怎麽沒有,您這怎麽還和大夫撒起謊來了,兩個多月前......”
    患者兒子的話也沒說完,便被打斷,隻聽老太太說道:
    “這麽丟人的事,你怎麽還往外說?”
    “嗨——您都到了大夫這了,看病還給大夫撒謊,您這叫我怎麽說您。”
    患者兒子也很是無奈,歉意的看向了方別。
    方別沒那麽八卦,他所問的問題,全都是為了斷病,患者說體內有氣竄感,首先需要排除器質性的病變,現在患者兒子確認了確實有情誌不舒,那就可以排除這一點了。
    “我隻需要知道是不是情緒波動之後才出現這種症狀就行了,並不需要了解到底發生了什麽事。”
    老太太這才猛地點頭,“對對對,是有那麽回事,我之前就是遇見了不開心的事,鬱悶了好久。”
    方別隻是一擺手道:“好了,我們繼續下一項,來張嘴,我看看舌頭。”
    老太太這回倒是十分配合張開嘴,方別一看,舌質紅,苔薄白,這代表著患者體內鬱熱還未傷陰。
    ......
    方別接著又問了好幾個問題,得知患者大小便正常,胃口正常,睡眠也正常,隻是有著許多年的慢性氣管炎。
    從最開始患者的描述,很像是奔豚氣。
    但根據方別四診合一,患者明顯不是患有奔豚氣。
    在《金匱要略》中記載,奔豚氣,自覺從少腹上衝胸咽,如小豬奔突,發作欲死,複還止。
    而患者是兩脅腰背橫向遊走,無固定方向。
    奔豚氣病分寒熱,寒型苔白滑,以苓桂劑,熱型舌紅以奔豚湯主之。
    患者則是舌紅苔薄白,脈沉弦小滑。
    到了現在,方別也診斷出了患者所患鬱症,證屬肝鬱氣滯,胃失和降。
    一開始患者情誌不舒導致肝鬱氣滯,進而橫逆犯胃,胃失和降,上逆犯肺,肺氣壅滯。
    治法上應以疏肝解鬱,和胃降逆,並加之肅肺法。
    接著方別便提筆寫起了藥方。
    桃仁9克,杏仁9克。
    竹半夏10克,旋覆花包)10克,佛手10克。
    素馨花12克,鬱金12克,厚樸12克,當歸12克,炒白芍藥12克,炒紫蘇子12克,焦山楂12克,焦神曲12克,八月劄12克。
    枇杷葉15克,積殼15克,橘葉15克,
    生麥芽20克,生穀芽20克
    栝樓18克,甘草8克,黃連6克。
    方中橘葉、素馨花、鬱金、八月劄、佛手、炒白芍、當歸,疏肝解鬱。
    旋覆花、竹半夏、厚樸、枳殼、生麥芽、穀芽、焦三仙,和胃降逆。
    瓜蔞、杏仁、枇杷葉、紫蘇子、黃連清,肅肺化痰。
    桃仁活血防久鬱入絡,當歸、白芍養血柔肝。
    這是方別少有使用大方,一般而言,麵對簡單證型6到8味便能見效,如風寒感冒初起使用桂枝湯就隻有桂枝、白芍、生薑、大棗、甘草幾味藥。
    而慢性病條理則是10到15味藥左右。
    至於老太太這種複雜證型,需肝、胃、肺三髒同調就會用到十幾二十幾味藥材。
    把藥方遞給患者兒子,方別接著讓鄭敏給患者做了紮了次銀針。
    取穴足臨泣、太衝、陽陵泉疏泄肝膽經氣。足三裏和胃降逆。外關調三焦氣機。肝俞、膈俞解鬱活血。
    施針完畢,取下銀針,老太太緩了緩之後一下床便驚喜道:
    “嘿,還真是神了,紮了幾針我就感覺舒服了許多,一直竄的那股氣沒了,走路腰也能挺直了。”
    氣竄停止、腰直立行走行,這代表肝氣得疏,胃氣初降。
    “這隻是剛開始,後續每天都要按照這幾個穴位針刺,並且藥也得按時吃,不然病情反複,說不準比之前還要凶猛,那時候疼起來我也沒轍了!”
    剛才見識到了老太太的嘴硬,也知道她性格多半有些古怪,治病的同時,也得治人。
    方別幹脆把問題說的更加嚴重一些。
    免得這老太太回去之後就得意忘形,藥也不吃了,銀針也不紮了,反倒給自己兒女添麻煩。