仁濟堂中醫館的木質樓梯在傍晚時分泛著溫潤的光澤，蘇懷瑾剛整理完李建軍的白虎加人參湯醫囑，就聽見樓梯傳來拖遝的腳步聲。穿格子襯衫的年輕男人扶著腰走進診室，t恤上印著“代碼即人生”的字樣，腕部戴著的智能手環顯示“胃腸蠕動頻率低於正常30”。
    “蘇醫生，我每天吃完晚飯就脹得睡不著，”男人苦著臉遞過病曆，“吃了兩周嗎丁啉，排氣多了但肚子還是鼓得像氣球。”他叫陳宇，28歲，某互聯網公司後端工程師，胃鏡報告顯示“慢性非萎縮性胃炎，hp陰性”。
    蘇懷瑾注意到陳宇眼瞼浮腫，麵色萎黃，舌體胖大邊有齒痕，舌苔白膩水滑——典型的太陰脾虛濕困舌象。指尖搭上關脈，脈象緩滑無力，如同渾濁的河水流動不暢，符合《傷寒論》“太陰之為病，腹滿而吐，食不下”的提綱證。
    “每天幾點吃晚飯？”她邊問邊打開電子病曆係統，“是不是常吃外賣，愛喝冰奶茶？”“淩晨1點睡，早上10點起，”陳宇抓了抓亂蓬蓬的頭發，“三餐全靠外賣，奶茶每天兩杯，不然撐不住寫代碼。”
    程野抱著胃腸動力檢測報告進來，顯示器上胃排空時間延長：“西醫診斷功能性消化不良，建議繼續用促胃腸動力藥。”他調出脈象圖，“緩脈主濕，滑脈主痰，關脈屬脾胃，說明濕濁困阻中焦。”
    “您的脈像秋天的溪水，水量不足還夾雜泥沙，”蘇懷瑾解釋，“脾主運化，您長期熬夜傷脾，生冷飲食助濕，就像發動機進了水，光踩油門沒用，得先把水排幹。”
    陳宇掏出手機裏的外賣訂單：“我也知道不健康，可加班實在沒時間做飯。”屏幕上密密麻麻的訂單顯示，他近三個月外賣占比98，生冷食物占比60。“嗎丁啉是治‘標’，”蘇懷瑾指著處方箋，“您的‘本’在脾虛，得用香砂六君子丸，健脾祛濕，恢複脾胃動力。”
    “中藥能比西藥快？”陳宇皺眉，“我明天還要趕項目上線呢。”蘇懷瑾笑道：“您的胃腸就像被濕泥糊住的齒輪，西藥是給齒輪上潤滑油，中藥是把濕泥挖掉。現在齒輪轉不動，光上油隻會越糊越緊。”
    “香砂六君子丸加減，”蘇懷瑾寫下處方，“木香6g，用2015版藥典煨製法；砂仁5g後下，白茯苓15g。”她特意注明，“配合電針中脘、足三裏，增強脾胃運化功能。”
    程野遞過電子處方單：“已同步上傳區域中醫藥平台，掃碼即可繳費。”他指著牆上的《脾胃論》條文，“‘脾主升清，胃主降濁’，針灸能激發經氣，比單一用藥更直接。”
    陳宇盯著處方上的“煨木香”：“木香還要炮製？”蘇懷瑾點頭：“生木香行氣力強，煨製後減少燥性，《藥典》規定用麵裹煨，現在用恒溫煨藥機，60c煨製2小時，保留揮發油的同時護胃。”
    藥房老周捧著煨木香飲片過來，棕黃色的飲片帶著淡淡麥香：“蘇醫生，這批雲木香，用麵粉包裹煨製，揮發油含量2.0，符合藥典要求。”他對比生木香與煨木香：“生品用於氣滯重症，煨製後更適合脾虛濕盛證。”
    “煎藥時加生薑3片，”蘇懷瑾向患者演示，“《本草備要》說‘木香行氣滯，煨熟實腸止瀉’，您大便黏膩，正適合煨製後的澀腸作用。”她看著陳宇手腕的智能手環，“停用促動力藥三天，讓脾胃自己找回節律。”    “嘀——”手環突然報警，顯示“胃腸蠕動異常”。陳宇緊張地抬頭：“是不是中藥不管用？”程野查看數據：“蠕動頻率從每分鍾2次升到3次，手環誤判了。”蘇懷瑾笑道：“中醫調的是‘生物鍾’，不是即時數據，就像給電腦重裝係統，得給點時間。”
    第三天複診，陳宇進門就笑：“昨晚飯後腹脹減輕了，大便沒那麽黏了。”蘇懷瑾搭脈，關脈緩滑程度減輕，舌苔白膩退去大半：“加炒白術15g，《藥典》規定麩炒白術健脾止瀉，幫您鞏固戰果。”
    暮色漸濃，蘇懷瑾剛要關閉電子病曆係統，護士站傳來消息：“有位更年期女性，夜尿頻數半年，尺脈細弱如絲，尿常規正常，西醫排除感染。”她望著窗外的萬家燈火，想起《黃帝內經》“陽氣者，煩勞則張”的教誨。
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