第75章 脈隨情誌變疏肝解鬱
    仁濟堂中醫館的銅製風鈴在晨風中輕響，蘇懷瑾剛整理完李淑蘭的隨訪記錄，就見候診區角落縮著個穿黑色大衣的女孩。她戴著黑色毛線帽，圍巾幾乎遮住半張臉，指尖反複摩挲著抗抑鬱藥瓶，發出細碎的響聲。
    “蘇醫生，27歲，張小雨，”護士小林低聲遞過病曆，“診斷中度抑鬱半年，服草酸艾司西酞普蘭後惡心嘔吐，西醫建議聯合中醫治療。”蘇懷瑾抬頭，看見女孩眼神空洞，眉間緊鎖如擰成一團的絲線。
    “最近睡得好嗎？”蘇懷瑾輕聲詢問，指尖搭上寸口——脈弦細而數，如按琴弦，符合《中醫診斷學》“弦脈主病，諸痛與鬱”的記載。張小雨沉默良久，突然哽咽：“每晚噩夢不斷，夢見被無數代碼困住，醒了就心跳加速。”
    舌象分析儀顯示舌質紅，苔薄黃，邊尖有明顯瘀點。“是不是總覺得胸口堵？喜歡歎氣？”蘇懷瑾繼續追問，女孩機械地點頭：“領導說我效率低，可我敲代碼時手都是抖的……”    “您的脈像被揉亂的琴弦，”蘇懷瑾遞過溫茶，“長期壓力大，肝氣沒法舒展，就像電腦後台程序瘋狂運行，耗光了內存。”她翻開《丹溪心法》，“‘氣血衝和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉’，先讓肝氣順暢，情緒才能平複。”
    張小雨突然掏出手機，屏幕上是抗抑鬱藥的副作用說明：“吃了兩周，每天吐三次，比抑鬱還難受。”蘇懷瑾掃過藥物說明書：“西藥是抑製神經遞質，您的脾胃虛弱，承受不了苦寒之性。中醫用丹梔逍遙散，疏肝清熱，比西藥溫和。”
    “中藥能治心病？”女孩的聲音帶著懷疑，“我試過冥想、運動，都沒用……”蘇懷瑾點頭：“您的舌尖紅、脈弦數，是肝鬱化火傷陰，就像手機電池快沒電時反而發燙，我們先給情緒‘降溫’，再補陰液。”
    “丹梔逍遙散加減，”蘇懷瑾寫下處方，“柴胡10g北柴胡，皂苷含量≥0.8）、丹皮9g炒至微焦）、梔子9g炒梔子）。”她特意注明，“配合耳穴壓豆，神門、肝、心區貼王不留行籽。”
    程野遞過耳穴貼示意圖：“每天按壓三次，每次3分鍾，符合2019版《中醫神誌病指南》。”他指著牆上的《針灸大成》，“耳者，宗脈之所聚也，貼壓神門能調節自主神經。”
    張小雨盯著處方：“這些藥要吃多久？會像西藥一樣依賴嗎？”蘇懷瑾笑道：“中藥是幫您理順情緒的‘交通警察’，肝氣順暢了就可以停藥。就像堵車時交警疏導，路通了自然不需要一直指揮。”
    藥房老周捧著炒丹皮過來，棕紅色飲片帶著焦香：“蘇醫生，這批丹皮來自安徽，炒炭法炮製，丹皮酚含量3.2，符合藥典要求。”他對比生丹皮與炒丹皮：“生品清熱力強，炒後入血分，適合鬱火傷陰證。”
    “煎藥時加薄荷3g後下，”蘇懷瑾解釋，“《本草綱目》說薄荷‘辛能發散，涼能清利’，幫柴胡透解鬱熱。”她看著張小雨手腕的自殺手環，“配合每周兩次心理谘詢，中醫調身體，心理調認知，雙管齊下。”
    三天後複診，張小雨進門時圍巾往下扯了扯，露出略微紅潤的麵色：“惡心少了，但還是高興不起來。”蘇懷瑾搭脈，弦象稍緩，數象未減：“鬱火在退，但陰液還沒補上，加麥冬15g、五味子6g。”
    這時，診室門突然被撞開，張小雨的母親衝進來：“你們開的什麽藥？我女兒昨天停了西藥，整夜睡不著！”她舉著手機，屏幕上是百度貼吧的“中醫無效論”帖子。
    蘇懷瑾調出電子處方係統：“我們明確寫著‘西藥需在醫生指導下減量’，擅自停藥會反跳。”她遞給對方《知情同意書》，“上麵注明聯合治療方案，中西醫結合需要循序漸進。”    暮色漫進診室，蘇懷瑾剛安撫好張小雨母女，護士站傳來消息：“有個暴食症患者，右關脈滑數有力，吃播博主，胃撐得像氣球。”她望著窗外的霓虹燈，想起《黃帝內經》“飲食自倍，腸胃乃傷”的教誨。
    張小雨的耳穴貼在燈光下泛著微光，丹梔逍遙散的藥香混著薄荷的清涼，在診室裏縈繞。
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