立冬的杭城飄著濕冷的雨，仁濟堂兒科診室裏擠滿了咳嗽流涕的孩子。6歲的樂樂被媽媽抱進來時，正用袖口抹著不斷滴落的膿涕，口罩下傳來“吭吭”的清嗓聲，像隻被掐住喉嚨的雛鳥。
    “西醫說要噴激素，可孩子才上幼兒園啊！”樂樂媽眼眶通紅，“噴了就好，停藥就犯，鼻子都快擦破了！”ct片上，雙側上頜竇像裝滿膿水的玻璃罐，中鼻道積膿清晰可見。蘇懷瑾用溫鹽水為樂樂清洗鼻腔，棉簽帶出黃綠色膿涕，小家夥疼得直往媽媽懷裏躲。
    “寸脈浮數，關脈滑，舌苔黃膩。”蘇懷瑾的指尖在樂樂腕上輕點，“平時是不是愛吃炸雞薯條？”樂樂媽點頭：“老人帶孩子，總慣著買零食。”這正是肺胃鬱熱煉液為痰，外加衛表不固反複外感的典型證候。
    “試試辛夷花吧。”她從青瓷罐取出未開花苞，“《本草綱目》說‘辛夷花，鼻淵、鼻鼽、鼻窒、鼻瘡及痘後鼻瘡，並用研末，入麝香少許，蔥白蘸入數次’，但孩子嬌嫩，得講究炮製。”邊說邊展示飲片：“去毛是關鍵，《本草備要》早說了‘毛射肺，令人咳’，現代研究發現絨毛含組胺樣物質，容易過敏。”
    治療方案分三路出擊。外治用辛夷蒼耳熏鼻劑，辛夷6g布包、炒蒼耳子3g、薄荷3g，煮出的藥汁倒入霧化器，5μ以下的霧粒像細小的士兵，直抵鼻竇深處。“就像給鼻子洗個藥浴，”蘇懷瑾笑著哄樂樂，“等你睡午覺，小藥霧就把膿鼻涕趕跑啦。”天突穴貼上辛夷膏，淡淡的藥香混著凡士林的溫潤，持續守護呼吸道。
    內調方用蒼耳散加減，炒蒼耳子3g、辛夷6g、白芷5g，全是炒製品：“炒過的藥就像脫了刺的刺蝟，溫和不傷人。”合玉屏風散固表，黃芪10g、白術6g，像給身體築起小城牆。中藥濃煎後加蜂蜜調味，樂樂舔著嘴角：“甜甜的，像喝糖水！”
    西醫協同也不含糊，停用激素噴霧，改用生理鹽水洗鼻器，60kpa的壓力剛好衝淨鼻竇分泌物。血常規顯示中性粒細胞75，過敏原檢測塵蟎4級，蘇懷瑾交代：“家裏得定期除蟎，比噴藥更重要。”
    三天後複診，樂樂的膿涕少了大半，能自己擤出透明鼻涕了。霧化時不慎打翻藥碗，滾燙的藥汁潑在地上，驚飛的麻雀撞落窗外ts集團的廣告旗。蘇懷瑾撿起辛夷殘渣，發現揮發油氣味異常濃烈——比正常飲片高出數倍，明顯是人工添加了薄荷腦。
        樂樂媽摸著孩子不再紅腫的鼻甲，眼裏泛起淚光：“沒想到不用激素也能好。”蘇懷瑾趁機科普：“小兒鼻淵要治肺先健脾，就像屋裏潮濕長黴，得先打開窗戶通風，再把地擦幹。”她指著藥方裏的炒白術，“這味藥就是幫脾胃擦幹水濕的小抹布。”
    立冬的雨漸歇，診室裏的辛夷花罐在陽光下泛著淡紫色光澤。蘇懷瑾看著樂樂蹦蹦跳跳離開的背影，想起《幼幼集成》裏“小兒髒腑嬌嫩，不耐攻伐”的警示。當ts集團的廣告旗被風雨打落，露出背後“速效通鼻劑”的虛假宣傳，她知道，這場守護兒童鼻竅的戰役，核心不在藥罐裏的辛夷，而在破除“速效”迷信的辨證智慧。
    深夜，實驗室報告傳來：樂樂用的辛夷殘渣檢測出薄荷腦成分，正是ts集團“中藥通鼻貼”的主要添加劑。蘇懷瑾盯著檢測單，想起病曆裏那些反複發作的患兒，突然意識到，資本的“速效”陷阱，正在用化工成分透支中醫的信任。
    她在診療日記中寫道：“辛夷花苞未開，卻藏著通竅的天機；小兒鼻淵難治，難在辨明表裏虛實。當商業利益給藥材披上‘速效’外衣，醫者必須成為剝繭的手，讓每一味藥的性味歸經，都回歸到望聞問切的溫度裏。”合上本子時，窗外的廣告牌終於被風雨吹倒，而仁濟堂的中藥櫃裏，辛夷花正靜靜等待，用未開的花苞守護著下一代的鼻竅清明。
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