第130章 蔥白外敷愈陰疽大雪·下肢潰瘍)
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大雪節氣的風像把鋒利的刀,割得人臉上生疼。社區診所的門“吱呀”推開,退休教師陳大爺拄著拐杖挪進來,老伴在旁抹淚:“西醫說血管堵死了,要截肢……”掀開褲腿,左小腿內側潰瘍觸目驚心,5x3的瘡麵蒼白凹陷,清稀滲液順著褲腳往下滴,湊近能看見皮膚下青色的血管紋路。
“先別急著鋸腿。”蘇懷瑾蹲下身,指尖輕觸瘡麵,涼得像塊寒冰。脈診時雙尺脈沉遲如屋漏,關脈弱得幾乎摸不到,舌質淡胖布滿齒印,苔白膩水滑——典型的脾腎陽虛、寒濕凝滯。abi檢測顯示0.6,足背動脈搏動微弱,可她在《外科全生集》裏見過類似陰疽病案,“色白漫腫,潰後膿水清稀,脈遲細”,正是陽氣不足、寒凝血瘀所致。
“試試蔥白敷貼吧。”她轉身從藥房取出新鮮蔥白,專挑近根處15長、粗如拇指的部分,“《傷寒論》裏通脈四逆湯用蔥白救陽氣暴脫,外敷能散陰寒凝滯。”邊說邊搗爛蔥白,乳白色的黏液滲出,加少許黃酒調成糊狀,“現代研究說它的揮發油能抑製金黃葡萄球菌,抑菌圈有15呢。”
敷貼步驟格外講究:蔥白泥鋪在瘡麵,上蓋獨頭蒜切片,再行隔薑灸。艾柱燃燒時,陳大爺倒吸涼氣:“火辣辣的,像有小太陽烤著。”蘇懷瑾盯著紅外測溫儀:“局部溫度升到40c,才能化開寒濕。”同時用上醫用負壓引流,125hg的壓力像雙溫柔的手,輕輕吸走滲液,促進肉芽生長。
內調方用陽和湯加減,熟地30g、鹿角膠10g烊化,炮薑6g、黃芪30g。“熟地填補腎精,鹿角膠溫陽生血,黃芪托毒生肌,”她特意交代服藥時間,“酉時腎經當令,這時喝藥,藥效直入腎府。”陳大爺皺眉:“中藥太苦,能加糖嗎?”“苦藥是在給身體打氣,”蘇懷瑾笑,“就像您當年教學生,嚴師才能出高徒。”
三天後複診,瘡麵滲液明顯減少,蒼白的邊緣泛起淡紅。陳大爺剛說“腳暖了”,突然惡心嘔吐,吐出來的清水帶著苦味。蘇懷瑾翻開他的隨身藥盒,赫然發現“草本堂黃連粉”——ts集團的標誌格外刺眼。“您脾腎陽虛,黃連大苦大寒,這是雪上加霜啊!”她立即聯係實驗室,檢測報告顯示小檗堿含量超標200,典型的非法過量提取。
“他們說黃連能消炎,見效快……”陳大爺老伴掏出手機,購物記錄裏“速效拔毒散”的廣告頁還開著,配圖正是ts集團的ogo。蘇懷瑾心頭一緊,想起上個月樂樂案裏的辛夷摻假,看來ts集團的“速效”陷阱早已伸向慢性病領域,用化工手段篡改中藥性味,根本不管患者體質。
多學科會診上,她展示血管超聲圖像:“膕動脈狹窄60,西醫的西洛他唑改善微循環,中醫的蔥白外敷通陽活血,就像給堵塞的河道既清淤又開閘。”對比治療前後的abi值,0.6升到0.8,“陽和湯補的是上遊水源,蔥白散的是下遊冰塊,缺一不可。”
大雪紛飛的夜晚,蘇懷瑾在實驗室檢測陳大爺的蔥白,前列腺素a含量比市售飲片高30。而ts集團的黃連粉檢測報告顯示,除了超標小檗堿,還含有禁用的雙氯芬酸鈉——所謂“速效”,不過是西藥成分在撐場麵。
她在診療日記中寫道:“蔥白敷貼,敷的是通陽化濁的智慧;陰疽得愈,愈的是辨證施治的耐心。當資本把藥材變成化工原料的載體,醫者手中的蔥白和藥典,就是刺破‘速效’謊言的銀針。”合上本子時,窗外的雪人戴著ts集團的廣告帽,卻抵不過診室裏蔥白的辛香,那是自然與傳統給予人類的饋贈,容不得半點篡改。
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