《首烏仙錄·二十四節氣靈樞記》
    一、雷始收聲·燥火灼肺絡脈傷
    八月中，秋分節氣至，羅浮山的天空呈現出一種奇異的青灰色，仿佛被蒙上了一層磨砂玻璃。往日震耳欲聾的雷聲驟然收歇，取而代之的是持續不斷的幹風，如無形的砂紙，日夜打磨著山川草木。漫山遍野的杏林一夜之間褪去了翠綠，葉片蜷縮成褐黃色，輕輕觸碰便碎成粉末，飄落在地如鋪金箔。晨間的露水尚未凝結，便被燥氣蒸發殆盡，隻在草葉尖留下淡淡的鹽霜。
    村民晨起勞作，甫一開口，便覺喉間幹澀如塞棉絮，繼而引發劇烈幹咳。教書先生周夫子正在批改作業，突然一陣劇咳，手帕上竟沾染了點點血漬，痰液中夾著淡紅色泡沫，狀如桃花瓣飄落清水，卻在落地瞬間化作齏粉。更有甚者，午後潮熱如焚，兩顴潮紅如塗丹砂，胸痛隱隱如針刺痛，舌苔薄白而幹，脈細數如遊絲，恰似《醫學心悟·燥咳》中"燥傷肺絡，肺失清肅，氣陰兩傷"的活體注解。
    何首烏登觀星台，見五運六氣盤中"陽明燥金"與"太陰肺金"如兩塊鋒利的青銅鏡相互碰撞，迸射出赤白色的火花，形成"燥火灼肺"的混沌格局。對應人體肺髒方位，有白色燥氣凝結如冬霜，覆蓋在肺絡之上，肺絡如久旱的河床般開裂，隱約可見血絲滲出，宛如大地幹涸後的裂紋中滲出的血水。他以玉簡測候，玉簡表麵凝結的露珠呈淡紅色，如血珠般晶瑩，蒸發後留下"咯血"二字，筆畫間布滿細小的裂紋，仿佛輕輕一觸便會碎裂——此乃"燥金刑肺，肺陰被灼，絡脈破損，血不循經"的預警顯象。再觀北鬥七星，"井宿"主水）光芒微弱如燭火，"鬼宿"主金）光芒冷冽如冰，形成"金旺水涸，肺失濡養"的凶象，恰如《臨證指南醫案》中"燥傷肺絡，治以甘寒，佐以酸收"的警示。
    何首烏至周夫子書齋診察，見其伏在書案上，背如弓起的蝦，劇烈咳嗽震得硯台中的墨汁泛起漣漪。"夫子可知，《素問·陰陽應象大論》雲"秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥"？"何首烏一邊診脈，一邊說道，"今歲燥金過旺，肺為嬌髒，喜潤惡燥，燥邪從口鼻而入，灼傷肺絡，故見咯血。肺陰不足，虛火內生，午後乃陰長陽消之時，故潮熱如焚。"說罷，取來周夫子的痰液，置於白瓷碟中觀察：痰液黏稠如瓊漿，拉絲難斷，其中夾雜的血絲如蛛網般細密，此乃"燥傷肺津，煉液成痰，痰中帶血"的實證。
    二、雷精作祟·燥火震傷肺絡
    夜至戊子時，何首烏攜阿牛至荒廢已久的"雷澤"舊址。但見月光如水，幹涸的雷澤中央突兀地矗立著一尊巨型雷神像，高約丈二，手持燥火之錘，錘身刻滿扭曲的"燥火"二字古篆，周身纏繞著赤白色霧氣，霧氣中隱約可見肺髒的虛影在痛苦抽搐。精怪察覺有人靠近，轉動頭顱，發出"咯咯"的聲響，甕聲甕氣地說道："吾乃上古雷神之魄，曾助黃帝擊夔牛鼓震退蚩尤，今借秋令燥火，煉就"燥火金丹"，爾等凡人，安敢阻攔？"
    雷精揮動燥火之錘，錘聲如悶雷滾過地平線，震得地麵如波浪般起伏，裂縫中噴出赤白色燥氣，如火山噴發的岩漿。阿牛不慎吸入一口，頓時喉間灼熱難耐，劇烈咳嗽不止，麵色漲紅如豬肝。何首烏急忙以衣袖掩鼻，細嗅之下，燥氣中夾雜著鐵鏽與焦糊的氣味，直入肺腑，令人作嘔——此乃"燥火傷肺，肺絡破損，血氣相搏"的氣息。
    阿牛見狀，慌忙取來濕布欲覆蓋地麵裂縫，何首烏阻攔道："不可！燥火屬陽，濕邪屬陰，強行以濕製燥，猶如抱薪救火，反助其焰。《醫門法律》雲"治燥需潤，涼而不寒"，需用清燥救肺湯，以清潤之劑化燥火，而非與之為敵。"話音未落，雷精再次揮錘，燥火如箭矢般擊中遠處的杏林，杏花瞬間枯焦，如雪花般飄落，卻在落地時化作灰燼。
    何首烏不慌不忙，從藥囊取出"清燥救肺湯"藥末桑葉、石膏、阿膠等份研末），以劍訣畫符，喝聲"化！"藥末遇燥火，竟化作漫天甘霖，如春風化雨，熄滅了杏林之火，顯露出"潤肺"二字金光，雷精的燥火之錘竟出現了細密的裂紋。
    三、肺絡辨證·燥傷血溢析病機
    黎明時分，何首烏再次至周夫子榻前，進行細致的辨證論治。首觀其麵色，兩顴潮紅如醉酒，卻無半點光澤，口唇幹燥起皮，甚至出現血痂，此為"肺陰不足，虛火上炎，陰不斂陽"之象；次察舌苔，薄白而幹，舌邊有明顯的齒痕，舌質紅絳少津，猶如幹旱的河床，正是《舌鑒辨證》中"肺燥舌，苔薄白質幹，肺陰虧虛，虛火灼津"的典型表現；再診脈象，寸部肺）細數無力，如輕風吹動竹簾，右關部脾）略濡，提示"母病及子，肺虛脾虛"。
    取來周夫子的指血，滴入溫水中觀察：血液色淡紅，浮於水麵久久不散，如油浮於水，此乃"肺絡受損，血不循經，血隨氣逆"的實證。以銀針點刺"肺俞穴"肺之背俞穴），進針後針下有滯澀感，如刺入幹燥的棉絮，留針片刻後拔出，針尖竟帶少量血絲，印證了"肺絡瘀滯，血行不暢"的病機。
    這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
    "《靈樞·經脈》雲"肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺"。"何首烏對周夫子的書童解釋道，"今燥邪傷肺，肺失清肅，津液被灼，煉液成痰，痰熱互結，灼傷肺絡，故見咯血。治宜清燥救肺湯：桑葉甘寒質輕，輕宣肺燥，透邪外出，為君藥；石膏辛甘大寒，清瀉肺熱，生津止渴，為臣藥，二藥合用，清宣肺熱。阿膠甘平，養血滋陰，潤肺止血；麥冬甘寒，養陰潤肺，生津止渴，共為佐藥。甘草甘平，調和諸藥，為使藥。此乃"清、潤、養"三法合一，使燥去肺清，陰複絡寧。"
    見周夫子咯血不止，何首烏又於方中加白及三錢、仙鶴草二錢："白及味苦甘澀，性微寒，入肺經，《本草綱目》言其"治肺損咯血，生肌止痛"，為收斂止血之要藥；仙鶴草味苦性平，入肺、肝、脾經，"療吐血、咯血，有補虛之效"，二藥合用，共奏止血寧絡、補虛扶正之功。"
    四、七情和合·清燥救肺止血瘀
    巳時三刻，何首烏命阿牛攜帶刻有"清燥潤肺"字樣的竹籃，至深山采集主藥。首尋桑葉，需至北坡經霜的老桑樹林，采摘"霜桑葉"——其葉背布滿白色粉末，葉脈清晰如肺經走向，《本草備要》稱其"清燥潤肺，涼血止血，止盜汗，治勞熱"。采回後，以清晨的淘米水清洗三次，去除浮塵，晾幹備用，此乃《雷公炮炙論》"桑葉需經霜采，淘米水淨製，以增潤肺之力"之法。
    石膏選取湖北應城產的"生石膏"，砸成雞子大小的塊，《名醫別錄》載其"除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈熱"。阿膠用山東東阿產的"福字阿膠"，以蛤粉炒成珠，《本草匯言》謂其"養血滋陰，潤肺止嗽，化痰安胎，乃血肉有情之品"。麥冬選杭州產的"杭麥冬"，顆粒飽滿，半透明狀，《藥品化義》稱其"潤肺清心，瀉熱生津，為治燥之要藥"。
    五藥按"桑葉三錢、石膏五錢打碎，先煎）、阿膠二錢烊化）、麥冬三錢、甘草一錢"之序配伍，加入白及三錢、仙鶴草二錢，共成"清燥止血"之劑。煎藥時，特用"荷露"煎煮——於子時取荷葉上的露珠，盛入磁罐，其性清冷，能引藥入肺，增強潤肺之力。先煎石膏半小時，至藥液呈乳白色，如牛奶般濃濁，再入桑葉、麥冬、甘草，煎至藥液呈淡青色，最後加入阿膠烊化，攪拌均勻，散發出桑葉的清苦、石膏的辛涼與阿膠的甘潤香氣。
    五、清燥寧絡·針灸湯藥雙調肺
    與此同時，阿牛在周夫子榻前施針。首取"肺俞穴"膀胱經穴位，肺之背俞穴），向脊柱方向斜刺一寸，用"補法"，針柄輕輕旋轉，得氣後患者感背部有一股溫熱之氣向胸前擴散，"肺俞為肺髒精氣輸注之處，補之可益肺陰，清虛火，止血絡，《針灸大成》言其"治咳嗽喘急，胸滿氣短，咯血"。"阿牛解釋道。
    繼刺"尺澤穴"肺經合穴），仰掌屈肘，直刺一寸，用"瀉法"，患者感有涼氣從肘部向手指傳導，"尺澤為肺經合穴，五行屬水，"合治內腑"，瀉之可清瀉肺熱，降逆氣，止咳嗽，《靈樞·本輸》言其"治肘攣，咳血，善驚"。"最後刺"太淵穴"肺經原穴），仰掌，經穴部位可觸及動脈搏動，直刺三分，用"補法"，患者感手腕部微微發麻，"太淵為肺經原穴，脈會太淵，補之可補肺虛，益肺氣，止咯血，《針灸甲乙經》言其"治咳逆，煩悶，不得臥，胸中痛"。"
    湯藥煎成，何首烏用貝殼匙攪勻，碗中升起嫋嫋白霧，狀如肺部舒展。周夫子飲下後，頓感喉間清涼潤澤，如飲甘露，劇烈的咳嗽竟立時減輕了幾分。三日後複診，周夫子咯血已止，幹咳頻率大幅減少，午後潮熱消退，舌苔轉為薄白，脈象轉為"細緩"，兩顴潮紅亦明顯減退。何首烏趁熱追加"百合固金湯"：百合三錢、熟地二錢、生地二錢、玄參一錢、川貝母一錢，"百合固金湯養陰潤肺，化痰止咳，金水相生，潤而不膩，此乃"治燥傷肺絡，需肺腎同治"之法。"
    待周夫子病情穩定，何首烏取來"瓊玉膏"人參、生地、茯苓、蜂蜜），囑其每日清晨用溫水調服："瓊玉膏為滋陰潤肺之聖品，《洪氏集驗方》言其"治虛勞幹咳，咽燥咯血，肌膚消瘦，氣短乏力"，可善其後，恢複肺腎陰液，防止複發。"
    六、五運推遷·預知寒露濕傷脾
    夜觀天象，何首烏見五運六氣盤中"太陰濕土"位灰氣漸顯，如墨汁滴入清水，與"陽明燥金"位的白氣相互纏繞，形成"燥濕相搏"的混沌狀態。他取來蒼術米泔水浸）、茯苓去皮），按"蒼術二兩、茯苓一兩"的比例，製成"平胃散"細末："蒼術苦溫燥濕，辛香醒脾，《本草正義》言其"辟穢濁，解時行之氣，能徹上徹下，燥濕而宣化痰飲"；茯苓甘淡滲濕，健脾和中，《神農本草經》載其"主胸脅逆氣，憂恚驚邪，心下結痛"。二藥合用，可預除濕邪困脾之患，此乃《太平惠民和劑局方》"平胃散，治脾胃不和，脘腹脹滿，舌苔白膩"之旨。"
    這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
    阿牛疑惑道："秋分方治肺燥，為何又防濕邪？"何首烏以玉簡指天解釋："五行之中，金生水，水濕隨金氣而盛，至寒露節氣，土旺當令，濕土與燥金相搏，必致"燥濕夾雜"之症。《臨證指南醫案》雲"燥從濕化，濕鬱生痰，痰阻肺脾"，故需提前燥濕健脾，防止肺燥未愈，脾濕又起，此乃"治未病"之核心，需防患於未然。"
    正說間，一隻白鷺從東南方飛來，喙中銜著一塊濕潤的茯苓，茯苓表麵天然形成"濕脾"二字水痕，汁液滲出後在月光下凝成"燥濕"二字——此乃"天人感應"之兆，預示寒露時節將有"濕傷脾土，脘腹脹滿，食欲不振"之症流行，需以"燥濕健脾，理氣和中"之劑提前預防。
    七、燥邪伏誅·雷精歸化潤肺金
    雷精在雷澤感受到清燥救肺湯的清潤之氣，惱羞成怒，揮動燥火之錘砸向何首烏。何首烏不慌不忙，取出清燥救肺湯的藥渣，拌以三七粉二錢、血餘炭一錢，撒向精怪："桑葉清燥潤肺，三七止血散瘀，血餘炭消瘀止血，此乃"清潤止血，散瘀生新"之道，如秋風掃落葉，潤物細無聲！"
    藥渣遇燥火之錘，瞬間化作漫天清露，如無數晶瑩的珍珠，熄滅了錘身的燥火。雷精發出哀鳴，巨型雷神像逐漸縮小，最終化作一枚"寧絡丸"，丸身刻有"清燥止血"四字，表麵布滿裂紋狀紋路，如肺絡修複後的瘢痕，內部可見肺髒舒展、絡脈安寧的虛影。何首烏以紫血為引，在丸心書寫"潤"字，血痕滲入後，丸體發出柔和的白色光芒，顯露出"肺陰得潤，絡脈安寧，氣陰兩複"的全息影像。
    光芒散盡，丸中跳出個身著白色道袍的童子，手持"潤肺杖"，杖頭刻有"寧絡"二字，腰間懸掛的葫蘆上刻著"肺為華蓋，喜潤惡燥"的古篆，葫蘆裏傳出肺髒舒緩的呼吸聲，如春風拂過鬆林。"多謝仙師以"清燥潤肺"之法點化！"童子恭敬叩首道，"吾本雷神之魄，因執迷燥火之威，誤以刑克為道，今知肺髒需潤養，不可燥烈，如弓弦需鬆，不可久張。"
    何首烏扶起童子："善哉！肺為嬌髒，位居最高，如華蓋遮蔽五髒，最易受邪。汝今後可駐守肺經，凡遇燥咳咯血之症，引其飲用桑葉蜜茶，桑葉清燥，蜂蜜潤肺，二者合用，剛柔相濟；按揉"肺俞穴"以潤肺寧絡，艾灸"膏肓穴"以補虛損。切記"燥易傷陰，需常潤之"，並囑世人秋季多食梨、藕等甘潤之品，少辛多酸，此乃"順應秋氣，養肺防燥"之要訣。"童子點頭應允，化作一道白光鑽入何首烏的藥壺，從此每當秋分時節，藥壺中便散發出桑葉與阿膠的清潤香氣，可自動感應肺燥之症，護佑村民肺絡安寧。
    結語·兌卦潤肺悟真機
    秋分一候，何首烏以"燥傷肺絡"為綱，演繹"清燥潤肺養陰止血"之妙。從觀雷始收聲而知燥火灼肺、製清燥救肺湯以寧絡止血，到針灸調肺以複清肅、預知寒露以防火土相刑，處處彰顯"肺為嬌髒，治宜清潤"的中醫智慧。然雷精雖化藥童，其殘留的"燥火"已隨秋氣滲入地脈，如《醫學源流論》所言"燥邪伏於肺髒，每遇秋燥複發"，更兼五運盤中燥濕相搏之勢加劇，恐引動寒露"濕傷脾土，痰濁內生"的複雜病症。且看寒露節氣，何首烏如何以"燥濕健脾，理氣和中"之法，運用"平胃散"化解"濕困脾土，脘腹脹滿"之症，直麵化身為"鴻雁精"的濕邪？欲知後事，且看下回分解。
    讚詩
    秋分雷收燥氣揚，肺絡受傷咯血忙。
    清燥救肺湯中妙，針灸太淵肺複康。
    止血寧絡風痰息，潤燥兼防濕土傷。
    欲問仙蹤何處是？白鷺銜苓報濕涼。
    預告·第十六回 寒露鴻雁來賓·濕傷脾土生痰濁
    寒露節氣，羅浮山鴻雁結隊來賓，其羽毛濕潤沉重，鳴聲低啞如泣。村民突發"濕傷脾土"之症：脘腹脹滿如鼓，食欲不振，口淡不渴，舌苔白膩厚濁，脈濡緩無力，晨起眼瞼浮腫，大便溏泄黏滯，正是《傷寒論》"脾主濕，濕盛則濡泄，舌苔白膩"之象。何首烏夜觀天象，見"太陰濕土"與"陽明燥金"如膠似漆，形成"燥濕夾雜，土壅金滯"之局。他將如何運用"燥濕健脾，理氣和中"之法，以平胃散為主方，蒼術燥濕健脾，厚樸行氣消脹，陳皮理氣和中？麵對化身為"鴻雁精"的濕邪——此精怪形如鴻雁，足踏濕泥，翼帶燥氣，能使脾土壅滯，清氣不升——又會怎樣以"溫運脾陽，消脹除滿"之法，配伍茯苓、砂仁、白豆蔻等藥，並配合"脾俞穴足三裏穴"針灸療法？且看寒露時分，仙草揮動"燥濕健脾"之兵，演繹"治濕需燥，脾喜溫運，以通為補"的醫道真機，解密《景嶽全書》"濕為陰邪，非溫不化，非燥不行"的奧秘，看何首烏如何在鴻雁來賓的寒濕中，護佑村民脾土健運，痰濕得化。
    喜歡醫道蒙塵，小中醫道心未泯請大家收藏：()醫道蒙塵，小中醫道心未泯書更新速度全網最快。