第25章 黑暗的人性,奇怪的感染病人

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    原因就在於,太矛盾了。
    男子對症狀的描述很準確。
    但,他真正表現出來的狀況,又和自己描述的症狀並不符合……
    打比方說,
    如果把每一種疾病都比作團起來的毛線球。
    腦幹受損是一個紅色的毛線球。
    而輕度腦震蕩是綠色的毛線球。
    醫生診斷一個病,就是揪著露出的毛線頭,最終追溯到球的本身。
    這是很好判斷的。
    紅色線和綠色線,一眼就能看穿。
    但這名男子的情況是——明明應該很簡單,但紅色綠色卻糾纏在了一起,非常混亂!
    這時,許秋突然聯想到病人照ct前後的臉色變化。
    他似乎明白了什麽,問道:
    “警察同誌,他檢查之前,是不是去過廁所?”
    警察一驚,“你怎麽知道,這個檢查沒說要憋尿啊!”
    許秋聽到這話,眼底閃過一絲無奈。
    他全明白了。
    許秋靠著椅子,沒有直接拆穿,而是說道:“沒什麽大礙,休息幾天就好了。”
    金鏈大哥立刻鬆了口氣。
    幹瘦男子暴跳如雷,道:“你這什麽破醫生,我都腦幹受損了!你看不到這上麵的檢查結果嗎!”
    許秋立刻問道:“腦幹受損的表現是什麽?”
    “這還用說?頭暈、惡心、嘔吐,間接性視線模糊,我還會間接性昏迷!”
    許秋笑了笑:“你還挺專業的,是醫生?”
    幹瘦男子表情一變。
    他的氣勢立刻蔫了下去,道:“我……我現在頭很暈,也吐了好幾次了!”
    許秋:“在廁所轉了很多圈,還扣了嗓子,能不暈不吐嗎?”
    警察的臉色立刻嚴肅了起來。
    許秋把檢查單子退回給男子,道:“在網上看了點訛錢的套路,你還真的用上了?”
    男子臉色立刻白了,他擺著手,道:“算了,這事就這麽了結了,我走行了吧!”
    這時,兩名警察卻反而把他架住了。
    訛詐已經是另外的量刑標準了。
    金鏈大哥感激地握住了許秋的手,道:“哥你真是明察秋毫啊,我差點就要傾家蕩產了!以後我和我兄弟受傷了,都來找你!”
    許秋擺了擺手。
    當他發現對方的肌肉鬆弛時,就已經懷疑對方在裝病了。
    隻不過,很多時候,醫生都更願意相信病人……盡管人性有時候不那麽光明。
    ……
    ……
    下午上班後,急診科又忙碌了起來。
    三點鍾,急診科、影像科和呼吸外科的聯合會診召開。
    許秋也作為何海的跟班,被帶去見見世麵。
    “這個病人有點複雜,外院診斷疑似肺癌肺膿腫,有感染。但一直沒有鎖定感染什麽細菌……你跟著我長長見識!”何海背著手說道。
    許秋點頭,跟著他進入了會議室。
    剛進門,他就感受到了幾道不友善的目光。
    大多是呼吸外科那邊的年輕醫生。
    其中還有一個紮眼的住院醫。
    許秋低聲道:“住院醫也能參加?”
    何海也有些意外,“是有點奇怪,住院醫怎麽混進來的?”
    聯合會診,討論的都是疑難病例。
    能有資格說兩句的,起碼都是個副主任了。
    但剛想到這裏,何海突然就沉默了。
    許秋啊,你難道忘了,自己也是個住院醫?!
    ……
    等人員都落座後,聯合會診開始。
    一名主治起身介紹病人。
    “男,63歲,主因右側胸痛十餘天、咳嗽咳痰兩天於前天入院。
    既往腦梗塞病史七年……
    查體胸部ct提示右肺感染,右側胸腔積液。
    院外診斷肺癌肺膿腫。曾運用“頭孢唑林、左氧氟沙星、氨溴索、特布他林”治療,未見明顯好轉。
    昨日入院增強ct提示右肺空洞,伴氣液平,肺感染。患者入院當天咳嗽咳痰加重,痰液不易咳出……
    體格檢查:……
    輔助檢查:……”
    介紹完後,大家都安靜地看起了桌子上的病人資料。
    現在困擾大家的,是感染菌的類型。
    細菌、真菌,還是說其他微生物?
    這時,早早看完了病曆,做好了發言打算的丁煥站了起來,自信地道:“各位,我覺得像是星座鏈球菌+多種厭氧菌感染。換成大劑量青黴素,聯合咪硝唑,應該能好轉。”
    呼吸外科主任點點頭:“像。病人是多發泡狀空腔,而非空洞,意味著張力高!
    外周壁較厚,光滑,有肺組織壓迫性不張,病灶內有液平麵,同側肺部有斑片狀滲出……
    這些表現,更符合多種細菌感染的結果!”
    許秋也點了點頭。
    的確, 從目前的表現來看,丁煥說的不錯,確實該首選鏈球菌+厭氧菌混合感染。
    但他剛一點頭,就發現對麵的丁煥神色囂張了幾分。
    許秋一樂。
    這小住院醫是來給自己下馬威的?
    許秋倒是不在乎,直接忽視了對方的敵意。
    丁煥卻來勁了,道:“來之前,我就加急讓檢驗科做了膿液性質、微生物培養、藥敏試驗,這會兒應該出結果了。”
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    他直接打了個電話,催促了檢驗科幾句。
    幾分鍾後,一名檢驗科的女醫生一臉不爽地把單子送來了。
    “別亂占用急診資源,這種病人都加急,我中午還休不休息了?”
    她沒好氣地罵了句,臨走前,還狠狠地摔了一下門。
    會議室眾人一陣尷尬。
    何海則歎了口氣。
    得罪檢驗科的醫生……真不想幹了?
    就怕以後丁煥要加急,檢查都會被排到後麵去!
    “單子怎麽樣?”呼吸外科主任問道。
    這個病人,是他診斷的。
    檢查單、診斷結果,也是他告訴丁煥,交給對方來出出風頭的。
    自然,他不可能讓場子被一個檢驗科的醫生砸了。
    而此時的許秋,默默地搖了搖頭。
    檢驗科醫生臨走前說的那句“這種病人都要加急”,其實就已經宣告了結局……
    果然。
    丁煥看完檢查單後,臉色變得奇差無比,聲音幹啞道:
    “微生物培養、藥敏,還有引流的性質,都不支持鏈球菌感染……”
    這一刻,呼吸外科主任的表情也有點難看。
    尼瑪,這是他診斷的啊!
    怎麽會錯呢!
    坐在不遠處的許秋心中也在好奇。
    他的第一判斷,其實也是鏈球菌+厭氧菌混合感染。
    但顯然,這個診斷被否決了。
    於是,他重新翻開病人的資料,仔細翻閱了起來。
    突然間,許秋注意到了什麽,眼睛突然一亮!
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