第31章 又見肺栓塞!這個住院醫有點吊

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    孟英安趕緊看向監護儀。
    病人的心率突然飆升。
    體溫也在緩慢升高!
    這台手術,原本就是在體外氧合儀器的輔助下進行。
    而且控製了低溫環境,盡可能降低病人的新陳代謝……
    按理說,這種情況下,病人的心率、呼吸等各種生命指征都會低於正常值。
    此時回升,絕對是出現了什麽意料之外的重大意外!
    若是不立刻排查掉,病人將不得不放棄保肢,終止手術!
    “心率升到170了!”器械護士臉色煞白,提醒道。
    孟英安沉著臉。
    他迅速地停下手術,開始檢查整個手術區域。
    而許秋,則死死地盯著監護儀。
    幾十秒內,病人的通氣阻力在不斷增加,血氧飽和度已經下降到75左右。
    這是機體缺氧的指標。
    正常人在95~99之間。
    然而,孟英安依舊沒有找到問題所在。
    手術區域,沒有任何出血點等。
    他用紗布擦了一下,上麵隻有一點淡淡的血跡。
    “不對,不像是出血。”
    孟英安臉色沉如鐵,語氣越發凝重。
    許秋看著那被孟英安扔到托盤中的紗布,卻眼睛一亮。
    “血?!”
    許秋突然開口,道:“孟老,您是不是用了過量的腎上腺素?”
    “這時候了還管什麽腎上腺……”
    孟英安的話還沒罵出口,神情卻忽然怔住。
    他盯著病人滲血極少的傷口處。
    術中,為了實現無血手術區,醫生都會注入腎上腺素,滲透粘膜等部位達到止血的目的。
    莫非……是腎上腺素的問題?
    就在此時,病人的血氧飽和度突然再次下降!
    孟英安還有些恍惚。
    許秋卻在這時喊道:“麻醉醫師,檢查氣管插管!”
    坐在後方,專注力全在手術台這邊的麻醉醫師猝然驚醒。
    他趕緊跑去查看,果然發現病人的氣管內已經被粉紅色的氣管插管填滿……
    窒息!
    肺淤血,引起粉紅色泡沫分泌物,最終導致的呼吸道阻塞!
    麻醉醫師趕緊把分泌物吸引了幹淨。
    但病人的血氧飽和度也僅僅是稍微回升,依舊處於極度缺氧的狀態。
    手術室所有人都緊張了起來。
    若是不盡快糾正,就不是丟一隻手的問題。
    病人沒法活著下台!
    “肺……肺栓塞……”
    孟英安到底是經驗豐富。
    到這一步,他已經看出了症結所在。
    簡單來說,就是病人右上肢出現了血栓。
    手術過程中,由於過量的腎上腺素,導致病人心率過快,血流湍急。
    把右上肢上的血栓衝了下去!
    最終,帶到了狹小的肺血管處,堵在了這裏……
    肺栓塞,是致死率極高的危重症。
    “快,請心內科會診!”孟英安雙手撐在台上,體力已經不支。
    他的手,開始不受控製地震顫。
    “來不及了,來不及了,等心內科過來,人都涼了!”
    這時,許秋的聲音突然打破死寂。
    他抓起了旁邊的超聲儀,示意器械護士塗耦合劑。
    孟英安表情中是愕然,他道:“你能做?拿自己的職業生涯開玩笑嗎?”
    他動了愛才的心思,不忍許秋犯錯。
    一個住院醫,
    這個關頭,不等心內科會診,擅自做肺栓塞的手術,那屬於違規行為了。
    一旦病人死在台上,許秋恐怕也得告別醫生這個行業!
    就在這時,王平卻站了出來,道:“孟老,我是王平,我擔保他能做肺栓塞!”
    “王平?”
    孟英安心頭一喜。
    這個名字他當然是聽說過的,急診醫學的中流砥柱,尤其擅長各種呼吸科的急重症,其中就包括肺栓塞。
    “擔保個屁!你不上,讓後輩背鍋?趕緊救人!”孟英安火氣騰騰地罵道。
    王平挪過來,隻覺得腳步無比沉重。
    他的表情格外古怪。
    孟老啊,你高估我了……
    我這三十多年,手上已經有六個肺栓塞病人的性命了。
    救治率百分之零。
    唯一的一個,還是一周前許秋救過來的……
    “上耦合劑!”
    王平隻能硬著頭皮。
    他給許秋使了個眼色。
    我輔助,聽你使喚。
    你的,明白?
    許秋點點頭,立刻下令道:
    “關閉n?o,給100%純氧通氣!”
    “調整半臥位,留置尿管!”    一條條指令下達。
    但眾人卻定在原地,無人敢動。
    孟英安臉抖了幾下,他抬起頭,看到了許秋從容的目光。
    這一刻,他的腦中突然冒出了一個想法。
    對方,好像真的可以?
    下一刻,孟英安臉一沉,道:“都發什麽呆,許秋說了算!”
    話音剛落,
    停滯的手術室立刻動了起來,瞬間就運轉到了最高速率。
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    另一邊,許秋也完成了經胸超聲心動圖檢查。
    超聲顯示:
    局部室壁運動減退,射血分數ef)20%!
    心源性肺水腫!
    合並肺栓塞!
    許秋的聲音也隨之響起:
    “立刻檢測tt、pt、aptt。”
    “給予尿激酶!”
    “……”
    “肝素!”    “多巴胺每分鍾體重7ug!”
    許秋迅速瞟了一眼監護儀,同時喊道:“收縮壓必須維持在90以上!”
    大量的藥物,不要命似地注入了病人的體內。
    搶救過程就是如此。
    瘋狂的補液、補血容量,才有為病人換來一線生機。
    終於,
    在漫長的三分鍾後,器械護士驚喜的聲音響起:
    “穩住了!sbp收縮壓)維持在100左右了!”
    血氧飽和度也回升到98。
    許秋:“停用多巴胺,換成多巴酚丁胺。單位劑量降到5ug。”
    說完這句話,許秋長長地舒了口氣。
    額頭上,已經是細密的汗珠。
    “許,許醫生,擦汗!”
    器械護士伸出手,害羞地給許秋擦了擦。
    下一刻,整個手術室爆發出了歡呼聲。
    “好!”
    “救回來了,許醫生是哪個心內科大佬的親傳弟子吧?”
    而這時,心內科的主任終於姍姍來遲。
    聽到熱烈的歡呼,他有點懵,也不用這麽歡迎自己吧?
    剛想要靠近手術台,他就被告知人救回來了,他可以回去了。
    心內科主任:???
    ……
    手術台旁。
    隨著病人的生命體征趨於平穩,危險解除,眾人的心情無比高漲。
    “孟老,可以繼續手術了!”有人說道。
    孟英安沒有說話。
    許秋偏頭看了一眼,心裏突然咯噔一聲。
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