一般而言，髂靜脈輕度受壓，不會引起症狀。
    畢竟，髂靜脈壓迫綜合征的關鍵與前提，就在於“靜脈回流受阻”。
    “問題就在這裏……靜脈回流受阻。”
    許秋的聲音響起。
    所有人的注意力瞬間被吸引過來。
    許秋繼續道：
    “如果田靈僅僅是異位骨化，幾乎不可能引起髂靜脈壓迫綜合征。
    “但偏偏，她還是燒傷後的病人。
    “這導致田靈的炎性指標本來就容易波動！
    “而這兩者結合，異位骨化導致了髂靜脈輕微受壓，而病人身體又合並創傷、炎症……這些因素，最終誘發了髂股靜脈血栓形成！”
    可以說，這是天時地利人和都給碰上了。
    但凡差一個，可能都沒法引發髂靜脈壓迫綜合征。
    許秋道：
    “直接的致病機製便是，異位骨化機械壓迫——靜脈內皮損傷——原位血栓形成。
    “而且，病人的血栓負荷評分達到了 6 分，屬於高危情況了！”
    這意味著，不做手術的話，恐怕田靈隨時會有生命危險。
    這還不是唯一原因。
    許秋再次取出了一份報告，這次是股靜脈多普勒。
    結果顯示，病人的吸氣流速變異率大於百分之五十！
    這代表著病人中心靜脈回流受阻。
    而且即便不看那股靜脈的多普勒，僅從其他方麵就可以直接看出來。
    <，較標準增加百分之三十，三尖瓣反流速度 3.2\s……
    簡而言之，病人已經發生了嚴重的血流動力學危機！
    “此外，最可怕的原因在於，病人身上已經出現了凝血機製與炎症的惡性循環。”
    許秋表情嚴肅。
    他給出了詳細的指標，道：
    “這會導致血栓炎症。
    “這種惡性消耗循環一旦開始，就很難再控製。”
    此時，所有人的表情都凝重起來了。
    他們並未思索這麽多。
    但此刻被許秋點醒，他們才算是幡然醒悟！
    好幾位主任隻覺得冷汗涔涔。
    差點……
    幸好有許秋！
    若是真的按照他們討論的結果來執行的話，恐怕田靈要出大問題！
    等凝血炎症進入真正不可逆轉的惡性循環之中的時候，到時候想要後悔都已經來不及！
    根本沒法搶救！
    而且，田靈的身體情況太特殊，各個方麵都有雷區，真要是致死的話，死法可謂是多種多樣。
    比如異位骨化壓迫髂靜脈——靜脈內皮損傷——血栓形成——血栓脫落，最終引發致死性的肺栓塞，也即 pe。
    一個異位骨化，幾乎讓田靈成為了一個已經點燃了引線的定時炸彈！
    如今開刀，算是最後的機會了。
    而且能不能救回來，都要看許秋的發揮。
    此時，許秋再次給出一錘定音的證據：
    “病人 tee 示 rv\v 比值＞1.0，出現進行性的右心負荷增加。”
    這一刻，很多人的臉色都變了。
    進行性的右心負荷增加，放在田靈身上，很有可能意味著靜脈回流受阻已經很嚴重，血栓導致的血流動力學危象已經非常嚴重了。
    “許醫生，還有多久時間？”
    “時間窗是幾個小時？”
    “血栓機化能不能救下來？”
    眾人都在詢問，表情頗為急切。
    所謂血栓計劃，指的其實就是血栓形成後，通過一係列的生理和病理過程，使血栓逐漸被吸收、修複和再生的過程。
    它其實是機體自我修複的機製。
    一般來說，身體通過自我修複，將靜脈血栓機化，可以促使靜脈血管的複通，甚至可能完全暢通，從而達到緩解靜脈回流梗阻的目的……
    當然，它更重要的其實在於“不再脫落”！
    血栓機化，說白了其實就是讓血栓跟血管壁結合起來。
    血管壁向血栓長入內皮細胞和纖維母細胞，在血小板的血小板生長因子的作用下，最終形成肉芽組織。
    這種情況下，機化的血栓會牢牢地和血管壁黏附在一塊，不再有脫落的風險。
    此時，雖然血管壁變得更窄了，但最大的脫落風險卻消失了！
    如果能熬到田靈發生血栓機化……或許不必做手術，也能救回來？
    但，許秋很快就否認了這一想法。
    他搖搖頭，道：
    “病人的異位骨化在持續生成血栓，而血栓形成到機化，需要七十二小時左右……
    “即便能夠機化一批，下一批怎麽辦？”
    這等於是，讓田靈永遠活在三天的恐慌之下。
    熬過這三天的血栓脫落風險，又要對抗下一批血栓的脫落風險……根本沒有止境。
    聽到這裏，眾人再也沒有了其他想法。
    會議室裏也沒有其他聲音了。
    很顯然，這台手術非做不可。
    不施行手術，根本救不下田靈！
    “許醫生，你有手術的大致方案了？”
    有人咽了下口水，試探著問道。
    其他人立馬看了過去。
    既然決定了手術，接下來，手術的具體細節才是最為重要的。
    而且……
    能再次見到許秋做手術，在場眾多主任都顯得格外興奮！
    而許秋也不負眾望地點了點頭。
    來到這裏之前，他就把田靈的情況了解了一個遍，心裏已經根據病人情況做出了一套個性化的手術方案。
    唰——
    許秋取來一張白紙。
    隨後，在上麵快速書寫了起來。
    一般的手術步驟，可以口述。
    但涉及到具體的指標，就要記錄下來了。
    這也是方便不同部門的手術團隊進行配合。
    很快，許秋就寫完了。
    他將這份手術保障方案放到一旁，等待之後複印了交給參加手術的各科醫生，隨後開始了講解：
    “主要的重點，在於三個方麵。
    “第一，是血液管理。
    “術前輸注凍幹血小板+重組7因子。後者按照每千克體重 90 微克給。
    < 以下。”
    這個數據，讓很多人都驚愕。
    骨科大手術，動輒出血一兩千毫升的都很多見。
    < 左右就不錯了！
    <！
    這堪稱是一個奇跡了！
    要換一個人說出這番話，恐怕會被骨科主任懷疑他腦子有問題！
    < 好像也不是不行？