第1139章 致命麻醉!若無許秋必死無疑!

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    的確……
    其餘人或許做不到,但換成許秋,這樣的奇跡或許真的不是問題。
    想到這,不少人都安心下來。
    隨後他們再度看向許秋,關注其後續的步驟。
    卻聽許秋繼續道:
    “其二便是進行感染控製了。
    “手術室正壓層流,這是常規。
    “隨後,進行局部萬古黴素粉劑植入。
    “這一步,重點的是進行術後的管理——即術後采取抗銅綠假單胞菌方案,頭孢他啶\阿維巴坦 2.5g q8h……”
    “……”
    許秋給出的方案十分詳盡。
    可以說,涉及到了手術的方方麵麵。
    從術前檢查,到術中管理,直到最後的術後護理。
    由於許秋描述得過於細節,很多人甚至能夠在腦海中將這台手術複現,有種酣暢淋漓的感覺。
    而最後,許秋又補充道:
    “另外,還有麻醉策略。”
    這話一出,一直在打著哈欠的麻醉醫師瞬間就精神了。
    說實話,他們跟許秋的手術,從來都不必操心。
    甚至上台了還能打一把農藥。
    畢竟實在是太安心了。
    且不說不會出問題。
    即便出了問題,許秋往往能夠在最短的時間內解決。
    很多時候,他們麻醉醫師還沒站起來,就又坐下了。
    跟做深蹲似的。
    不過當下,許秋重點提及了麻醉策略,他們自然要聚精會神。
    不管需不需要他們去管理,但出自許秋之口的東西必然是重點,必須要學。
    這對他們往後的職業發展有很大的裨益!
    ……
    此時,許秋將田靈的詳細狀況擺了出來。
    極嚴重燒傷。
    困難氣道。
    限製性通氣障礙。
    右心後負荷增加……
    任何一項,可以說都是令麻醉醫師絕望的存在。
    而如今聚集在田靈一個人身上。
    說實話,如果不是因為主刀醫生是許秋,恐怕此時根本沒有麻醉醫師敢接這一台手術!
    然而,就在麻醉醫生和其他醫生在等待著許秋解答時。
    這時候,許秋卻突然看向麻醉主任,問道:
    “你們的方案呢?”
    一瞬間,麻醉科主任的瞌睡就醒了,整個人立馬驚慌啥呢。
    他差點就站起來了。
    這一刻,他甚至回想起了 學生時代打瞌睡,結果被老師點名叫起來回答問題的恐懼感……
    “這……”
    麻醉主任先是沉默了一下。
    好在,他們並非完全把大腦交給了許秋。
    雖說一直在抱許秋大腿,但王晟德院長一直在督促各科提高水平、盡量匹配上許秋的水平……
    因而,麻醉主任其實也已經針對田靈,給出了幾套方案。
    不管用不用得上, 反正他們的態度一定要給到位。
    此時就正好派上用場了。
    “許醫生。”
    麻醉主任站起來。
    他流暢地開口,道:
    “我們目前有兩個方案。
    “第一個方案,是快速誘導經口氣管插管+容量控製通氣。
        <\kg,peep 10h2o,rr 12~14次\分……”
    隨後,他給出詳細的麻醉細節。
    許秋靜靜地聽著。
    會議室內,其他醫生也認真聆聽。
    眾人頻頻點頭。
    不得不說,麻醉科的水平還是不低的。
    田靈的病情實在是太複雜,麻醉管理非常難做!
    但,麻醉主任還是找到了一個平衡點,給出了一套相對完善的麻醉方案!
    “第一套方案大致的細節便是如此,接下來是第二套……”
    麻醉主任說著,打算一口氣講完。
    但這時,許秋打斷了他。
    “等等。”
    他立馬停下,整個人都有些緊張地看向許秋。
    “許醫生,請指教!”
    麻醉主任態度非常恭敬。
    其餘人也是一下子豎起了耳朵,神情比之前專注了幾倍不止!
    “這個方案,存在著幾個致命缺陷。”許秋開口道。
    這話一出,所有人的臉色都變了。
    麻醉主任的老臉更是瞬間煞白。
    他知道自家麻醉團隊與許秋的差距,有小缺陷肯定是正常的,但……竟然還有致命缺陷!
    其餘人也是滿臉的錯愕。
    在他們看來,這套麻醉方案已經夠可以的了。
    如果是他們主刀……如果敢主刀的話,恐怕真的就采用這套麻醉方案了。
    然而此時卻得知,這裏麵竟然存在致命缺陷!
    “許醫生,快講講!”
    很多人都有些焦急了,迫切想要知道答案。
    麻醉主任也是露出謙卑的態度:“許醫生,致命缺陷在何處?”
    許秋:“誘導期的低血壓,這個麻醉方案沒有考慮到。
    “田靈的情況和普通病人不同。
    “燒傷後,她身體出於高代謝狀態,此時丙泊酚的分布容積會增大,帶來的後果是ap驟降,下降幅度甚至可能大於百分之四十。
    “這種情況下,很容易發生低血壓,對於田靈的身體情況來說,堪稱致命!”
    “……”
    這一刻,眾人眼睛霍然瞪大,滿目的不可置信之色。
    麻醉醫師更是覺得如同醍醐灌頂,有著瞬間通透的感覺。
    他臉色變了好幾次,最後道:“許醫生,是我們疏忽了……燒傷後的高代謝狀態的確是個致命問題!”
    “還有。”此時許秋聲音再度響起。
    會議室瞬間陷入寂靜。
    還有?
    很多人都吃驚。
    他們以為這就完了,沒想到這套看似完整的方案,竟然還存在缺陷!
    許秋:
    “第二,就是正壓通氣本身的問題了。
    “還是那句話,正壓通氣對普通病人來說沒問題,但放在田靈身上,卻也足以致命。
        右心衰的後果就不需要多說了。
    放在田靈身上, 依然是一個“死”字!
    此時,眾人的臉色變得更加難看。
    很多人都心有餘悸。
    得虧有許秋,否則……這一個個看似合理的、常規的處理方式,都可能成為葬送田靈性命的一把火!
    而許秋卻沒有停下。
    “另外,還有一個大問題……田靈的身體情況很糟糕,對各種藥物的代謝非常緩慢。
    “你們的確考慮到了這一點,針對她調低了各種麻醉藥物的用量。
    “但有一點,卻被你們忽略了,而且這還是非常致命的一點!”