電話那頭急促的聲音，像一桶冰水，瞬間澆滅了苟尚峰腦子裏最後一點關於腰椎穿刺步驟的模糊記憶。
    【意識不清，偏癱，腦血管病……】
    這幾個關鍵詞，讓苟尚峰的心髒猛地一縮。
    他知道，這意味著又是一個與死神賽跑的夜晚。
    “知道了，馬上到！”
    他幾乎是本能地回答，掛斷電話，動作已經快於思考。
    抱怨？
    吐槽？
    思考人生？
    在急診麵前，這些都得往後稍稍。
    刻在骨子裏的醫學訓練，讓他第一時間做出了反應。
    他抓起椅背上的白大褂胡亂套上，也顧不上整理自己那堪比鳥窩的頭發，甚至忘了帶上他那本還沒合上的《神經病學》，跌跌撞撞地衝出了宿舍。
    淩晨三點多的醫院走廊空曠而寂靜，隻有他急促的腳步聲和自己的喘息聲在回蕩。
    慘白的燈光照在冰冷的地磚上，反射出一種非人間的、令人壓抑的光澤。
    苟尚峰一邊跑，一邊強迫自己打起精神，將腦子裏那些關於大唐、關於孫郎中、關於銅錢和考試的雜念暫時清空，快速回憶著急性腦血管病，尤其是缺血性卒中的急診處理流程。
    時間窗，靜脈溶栓，動脈取栓，nihss評分……
    一個個知識點在他因缺乏睡眠而格外遲鈍的大腦裏艱難地翻滾著。
    【靠哎，偏偏在這種時候來個大的！】他心裏哀嚎【老子的出科考試啊，這下徹底沒時間複習了。】
    他衝進燈火通明的急診搶救室，一股濃烈的消毒水味和隱約的血腥味撲麵而來。
    搶救室內一片忙碌。
    醫生護士腳步匆匆，各種監護儀器的滴滴聲、報警聲此起彼伏。
    “神經外科會診！哪個病人？” 苟尚峰對著最近的一個護士喊道。
    “這邊！5床！” 護士頭也不抬地指了個方向。
    苟尚峰快步走過去。
    隻見一個約莫六十多歲的老年男性躺在病床上，麵色晦暗，口角歪斜，右側肢體癱軟無力，意識似乎處於嗜睡狀態，對周圍的呼喚隻有輕微反應。
    床邊的監護儀顯示血壓偏高，心率略快。
    急診科的醫生正在給病人建立靜脈通路，看到苟尚峰過來，立刻簡要地匯報了情況：
    “患者男性，68歲，家屬代訴晚餐後看電視時突然言語不清，隨即出現右側肢體無力，呼之不應，約一小時前由120送入。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：嗜睡狀態，gcs評分11分e3v35），雙側瞳孔等大等圓，直徑約3，對光反射靈敏。口角左歪，右側鼻唇溝變淺。右上肢肌力0級，右下肢肌力i級，左側肢體活動自如。右側巴氏征陽性。初步考慮急性腦血管意外，已抽血送檢，心電圖提示竇性心律。”
    苟尚峰快速聽完匯報，點點頭，戴上手套，開始進行更詳細的神經係統檢查。
    “老伯？老伯能聽到我說話嗎？睜開眼睛看看我？” 他湊近病人耳邊，提高聲音呼喚。
    病人艱難地睜開眼，眼神有些渙散。
    “能動動左手左腳嗎？” 病人左側肢體還能遵囑活動。 “右手右腳呢？抬一下試試？”
    右側肢體毫無反應。
    “看看我的手指？能說出這是幾嗎？” 他伸出兩根手指。
    病人嘴唇蠕動，似乎想說什麽，但隻能發出含糊不清的“啊啊”聲。
    ——失語。
    瞳孔、眼球運動、麵癱情況、肢體肌力、肌張力、病理反射……
    苟尚峰一邊檢查，一邊在心裏快速進行著nihss卒中評分。
    評分結果很高，提示神經功能缺損嚴重。
    結合病史和體征，急性大血管閉塞導致的缺血性腦卒中可能性極大。
    “發病時間一小時，還在溶栓取栓時間窗內。” 苟尚峰心裏一緊，立刻做出判斷，“必須馬上完善檢查。”
    他對急診醫生說道：“初步考慮急性腦梗死，大血管閉塞可能性大。立刻安排急診頭顱ct平掃+cta，排除出血，明確血管情況，通知影像科優先檢查，同時完善急診生化、凝血功能。”
    “好！” 急診醫生立刻開始開具檢查單。
    “我需要立刻聯係我們上級醫生。” 苟尚峰知道，這種可能需要溶栓或取栓的病人，必須盡快請示上級。
    他走到一旁，拿出科室值班手機，深吸一口氣，撥通了那個他最不想在半夜撥打的號碼——沈仁華的電話。
    規培醫生遇到急危重症，尤其可能涉及有創操作或高風險治療時，按規定必須向上級匯報。
    電話響了幾聲，很快被接通了。
    “喂？” 電話那頭傳來沈主任略帶沙啞和不悅的聲音，顯然是被吵醒了。
    “主任，我是苟尚峰。” 苟尚峰趕緊自報家門，用最簡潔的語言快速匯報了病人的情況、查體發現以及初步的判斷和處理，“……考慮急性大血管閉塞性腦梗死，在時間窗內，已安排急診頭顱ct+cta……”
    電話那頭沉默了幾秒鍾，似乎在快速消化信息。
    然後，沈主任的聲音傳來，依舊平靜，但帶著不容置疑的指令：“知道了。ct結果出來立刻回報。你先跟著病人去做檢查，確保流程順暢。我馬上到醫院。”
    “是，主任。” 苟尚峰掛斷電話，感覺手心又出汗了。
    沈扒皮要親自來！
    這下壓力更大了！
    他看了一眼正被護工和急診醫生推著往外走的病人推床，趕緊快步跟了上去。
    夜色深沉，醫院的走廊空曠而漫長。
    推床輪子滾動的聲音在寂靜中格外清晰。
    苟尚峰跟在旁邊，看著病人那毫無生氣的側臉，聞著空氣中若有若無的消毒水味，再想想自己那本隻翻了幾頁的教科書和幾天後就要進行的考核……
    他感覺自己的人生，就像這漫漫長夜一樣，充滿了奔波、意外和看不到盡頭的疲憊。
    喜歡我在大唐治病救不了窮請大家收藏：()我在大唐治病救不了窮書更新速度全網最快。