急診科的走廊在淩晨時分顯得格外空曠和冰冷，隻有推床輪子滾動的聲音和苟尚峰自己略顯急促的呼吸聲。
    他緊跟著推床，護送著那位意識不清、右側偏癱的病人前往ct室。
    一路上，他的大腦還在混亂地運轉著。
    一半是剛才神經係統檢查的發現和nihss結果，另一半則是對即將到來的出科考核的焦慮，以及對那個遙遠又真實的大唐世界的模糊擔憂。
    【真是分裂啊】他忍不住在心裏吐槽。
    ct室的燈光亮得刺眼。
    放射科的技師顯然已經接到了通知，效率很高。
    核對信息、搬運病人、啟動機器……
    一係列流程有條不紊。
    苟尚峰站在操作間外麵，隔著鉛化玻璃看著病人在掃描床上緩緩移動。
    他心裏默默祈禱著：千萬別是出血！如果是出血，那治療手段就非常有限了；如果是梗死，至少還在時間窗內，還有機會。
    等待的時間總是格外漫長。
    每一秒鍾的流逝，都意味著病人缺血的腦細胞正在成批地死亡。
    神經科有句老話：“時間就是大腦”。
    他焦躁地踱著步，時不時看一眼手機，希望能第一時間刷出影像結果。
    口袋裏那幾枚冰涼的銅錢似乎也在提醒他另一個世界的時間流逝。
    就在這時，他的手機響了，是放射科打來的。
    “神經外科苟醫生嗎？5床的頭顱ct平掃和cta結果出來了，平掃沒看到出血，cta提示右側大腦中動脈1段閉塞。”
    果然是大血管閉塞！
    苟尚峰的心猛地一沉，但同時也湧起一絲希望——沒有出血，而且明確了閉塞部位，這意味著病人很可能有介入取栓的機會。
    “知道了，謝謝！” 他掛了電話，立刻衝到旁邊的閱片電腦前，調出了病人的影像。
    屏幕上，ct平掃確實排除了出血，而cta圖像上，右側大腦中動脈那條主幹血管，在起始段戛然而止，遠端的血管分支顯影稀疏，如同被攔腰斬斷。
    典型的、預後極差的大血管閉塞，如果不盡快開通，病人很可能留下嚴重的殘疾甚至危及生命。
    他正準備再次給沈主任打電話匯報，身後一個冷靜而帶著威嚴的聲音響了起來：
    “情況怎麽樣？”
    苟尚峰回頭，隻見沈仁華主任已經站在了他身後，臉上帶著徹夜未眠的疲憊，但眼神依舊銳利。
    他顯然是接了苟尚峰第一個電話後就直接趕來醫院了。
    “主任！” 苟尚峰趕緊站直，“ct平掃排除出血，cta提示右側大腦中動脈1段閉塞。” 他指著屏幕上的關鍵圖像，快速匯報了自己的判斷。
    沈主任走到電腦前，雙手背在身後，微微傾身，仔細審視著影像。他的目光在血管圖像上停留了幾秒鍾，又快速翻看了平掃的每一個層麵。<1閉塞，時間窗4小時內，nihss高，符合急診取栓指征。” 沈主任很快做出了判斷，語氣果斷，“立刻啟動介入取栓流程。”
    他轉過身，開始發布指令：“小苟，你馬上聯係神經介入二線醫生，通知導管室準備急診手術，同時通知麻醉科。把病人家屬叫過來，我親自談話交代病情和手術風險。”
    “好！” 苟尚峰立刻應聲，感覺腎上腺素再次飆升。
    接下來的時間，又是一陣緊張的忙碌。
    打電話聯係介入醫生，協調導管室時間，向等在急診搶救室外的家屬解釋需要立刻進行介入手術……
    苟尚峰像個陀螺一樣轉了起來。
    沈主任則親自向病人家屬交代病情：解釋了大腦中動脈閉塞的嚴重性、機械取栓的必要性、手術過程、可能的風險以及預後。
    他的語氣專業、冷靜，但措辭清晰，盡可能地讓焦慮的家屬理解這複雜的醫療決策。
    家屬在短暫的慌亂和猶豫後，最終還是簽下了介入手術同意書。
    很快，神經介入科的醫生和導管室的技師、護士都已到位。
    病人再次被匆匆推上平車，這次的目的地，是醫院另一端的介入導管室。
    苟尚峰跟著忙前忙後，直到看著病人被推進導管室那扇厚重的鉛門，他才終於有機會停下來喘口氣。
    淩晨的急診科依舊燈火通明，但剛才那陣風暴似乎暫時平息了。
    沈主任和介入科醫生進了導管室，手術正在緊張進行中。
    苟尚峰靠在冰冷的牆壁上，感覺一股巨大的疲憊感席卷而來。
    從半夜被叫醒到現在，他就像上緊了發條的機器，高速運轉了好幾個小時。
    他看了看手機，距離天亮已經不遠了。
    而他的出科考核就在幾天之後。
    剛才處理這個急診病人時，無論是神經查體還是影像判讀，他似乎都做得還算合格，但那都是被逼出來的應激反應。
    真要坐到考場上，麵對理論試卷和模擬操作，他真的能行嗎？
    他不知道。
    他隻覺得，自己的人生，好像永遠都在“下一個急診”“下一個夜班”“下一個考試”和下一次不知何時會到來的“穿越”之間打轉。
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