第553章 衝刺階段的感悟
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第二天,縣醫院內科辦公室。
窗外的陽光正好,灑在辦公桌上,暖洋洋的。
康健民舉著一張X光片,對著光亮,眯著眼睛看了半天。
“這個肺紋理,看著有點亂啊。”他自言自語,眉頭微微皺起。
周逸塵剛寫完一份病程記錄,放下鋼筆,抬頭看了一眼。
“康老師,我能看看嗎?”
“來,你給瞅瞅。”康健民把片子遞了過去。
周逸塵接過片子,隻掃了一眼,手指就在片子的右上角輕輕點了點。
“您看這兒,肺門這塊兒的陰影,是不是有點像蝴蝶的翅膀?”
他又指了指下麵一個不起眼的地方。
“還有肋膈角這裏,有點變鈍了,說明可能有積液。”
康健民順著他的手指看過去,先是愣了一下,隨即猛地一拍腦門。
“哎呀!你這麽一說,還真是!”
他拿過片子,戴上老花鏡又仔細看了看,越看越覺得周逸塵說得對。
這些細節,他剛才光顧著看肺紋理,還真給忽略了。
“這典型的急性左心衰表現啊!”康健民恍然大悟。
他放下片子,看著周逸塵,眼神裏滿是感慨。
“逸塵,你現在不光自己會看,還能教會別人怎麽看。”
康健民感慨道:“這本事可不簡單啊!”
“有些人自己心裏門兒清,可讓他講給別人聽,就說不明白了。”
“這教人的本事,也是要有天賦的。”
周逸塵笑了笑,沒多說什麽。
他的腦海裏,一道提示悄然滑過。
【教學熟練度+2】
……
接下來的時間裏,周逸塵抓住機會,有意識的提升教學技能的熟練度。
不是給病人講解病情就是和醫生護士們通過交談來提升技能熟練度。
當然,更多的還是和同一個辦公室的康健民交流醫術。
一天下來,不但醫術技能熟練度得到提升,教學技能也提升了不少,收獲頗豐。
傍晚,夕陽的餘暉給小院鍍上了一層溫暖的金色。
廚房裏,傳來了鍋碗瓢盆的聲音。
周逸塵一手握著鍋鏟,一手扶著鍋柄,正顛著勺。
鍋裏的土豆絲隨著他的動作翻飛,香氣四溢。
江小滿在旁邊的小馬紮上坐著,一邊擇著豆角,一邊看他做飯。
“逸塵,你白天跟我說,用抗生素得看時機,輕了不行,重了也不行,這到底是個啥講究啊?”
周逸塵頭也沒回,一邊炒菜一邊解釋。
“這事兒啊,就跟你燒火炒菜一個道理。”
他把爐子裏的火捅了捅,讓火苗小了一點。
“細菌就是這鍋裏的菜,抗生素就是火。”
“你火開得太小,菜炒不熟,細菌殺不死,還容易讓它們練出‘耐火’的本事,這就是耐藥性。”
“可你要是一上來就把火開到最大,把菜炒糊了,那也不行。”
“這就好比用藥劑量太大,細菌是殺死了,可病人的肝啊腎啊也跟著受損,得不償失。”
江小滿聽得停下了手裏的活,眼睛一眨不眨地看著他。
“那該咋辦?”
“就得先用大火,猛攻一下,把大部分細菌幹掉。等病情控製住了,就得趕緊把火調小,用小火慢慢煨著,把剩下的漏網之魚清理幹淨,還不能傷著鍋。”
“這叫衝擊治療,後麵轉為維持劑量。”
江小滿恍然大悟,噗嗤一聲笑了出來。
“你這哪是教我醫學啊,簡直是廚房醫學!”
她覺得這個比喻實在是太好懂了,一下子就記到了心裏。
周逸塵把炒好的土豆絲盛進盤裏,笑著說道:“管它什麽醫學,能記住就行。”
腦海中,又是一道信息閃過。
【教學熟練度+5】
周逸塵默不作聲地打開麵板看了一眼。
【教學LV10(768/1000】
很好,隻差最後二百多點了。
他能感覺到,那層看不見的薄膜,已經越來越清晰,仿佛一捅就破。
吃過晚飯,收拾好碗筷,小院裏又恢複了安靜。
那張熟悉的小方桌被擺在院子中央,昏黃的燈泡灑下柔和的光。
江小滿翻開筆記本,擰開鋼筆,一雙清澈的眼睛看著周逸塵,充滿了期待。
今晚的課題,是消化係統疾病。
周逸塵清了清嗓子,像往常一樣,開始係統的講解。
“消化性潰瘍,最常見的就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍,它們的病因、症狀、治療原則有很多相似的地方,但也有區別……”
他講得很細,從解剖結構到病理生理,再到臨床表現和護理要點。
江小滿聽得認真,筆尖在筆記本上沙沙作響,記錄著每一個重點。
周逸塵一邊講,一邊下意識地關注著腦海裏的麵板。
他發現了一個奇怪的現象。
剛開始講的時候,熟練度還能跳一下。
【教學熟練度+2】
可隨著他講得越來越深入,熟練度的增長反而慢了下來,半天都不見動靜。
這不對勁。
以前他隻要把知識點掰開了揉碎了講清楚,熟練度就會穩定增長。
今天這是怎麽了?
他停下了講述。
江小滿也跟著停下筆,抬起頭,有些不解地看著他。
“怎麽不講了?”
周逸塵看著她,又看了看她筆記本上記得密密麻麻的字跡,心裏忽然閃過一個念頭。
他一直在“灌”。
就像往一個瓶子裏倒水,江小滿這個瓶子很能裝,記性也好,倒多少她都能接住。
可瓶子本身,並不會自己去尋找水源。
簡單的重複講解,知識的單向輸出,這種方式的收益已經越來越低了。
天道酬勤,酬的不僅僅是重複的勞動,更是有效率、有思考的勞動。
或許,他該換個法子了。
“小滿,我問你個問題。”周逸塵開口說道。
“嗯,你問。”江小滿坐直了身子。
“假如,現在來了一個病人,男的,四十多歲,上腹部疼了好幾年了,一直都是餓的時候疼,吃點東西就能好點。今天晚上突然疼得厲害,還吐了,吐出來的東西是咖啡色的。你作為第一個接診的護士,結合這些情況,你首先懷疑他是什麽病?接下來第一步、第二步、第三步,該做什麽?”
江小滿一下子愣住了。
她沒想到周逸塵會突然來這麽一出。
這跟平時不一樣啊。
