第163章：劑量輕重定療效
    清晨的藥廬還浸在薄霧裏，軒轅已經站在石案前，盯著那堆被分揀好的麻黃。石案上的竹簡攤開著，上麵是昨夜記錄的醫案——部落裏的壯漢阿虎染了風寒，高燒三天不退，渾身滾燙得像塊燒紅的石頭，蓋著三層獸皮還喊冷，咳嗽時胸腔裏像有破風箱在響。
    “先生，這是按您說的量稱好的麻黃。”弟子阿木捧著一個陶碗過來，碗裏的麻黃莖稈粗壯，斷麵泛著黃白色的紋理，湊近聞能嗅到一股清苦中帶著辛烈的氣味。他手裏的石秤做得極為精巧，秤砣是塊打磨光滑的青石，此刻正壓在“三錢”的刻度上。
    軒轅拈起幾莖麻黃，指尖摩挲著上麵細密的絨毛。這是前幾日剛從山陰處采來的，正值秋季，麻黃的藥力最足。他記得三天前給阿虎開的方子：麻黃三錢，桂枝二錢，生薑三片，甘草一錢，加水三碗煎成一碗。可藥喝下去，阿虎隻出了層薄汗，燒退了不到兩個時辰，又重新燒了起來，咳嗽反倒更重了些。
    “去看看阿虎現在怎麽樣了。”軒轅對阿木道，自己則蹲下身，翻看石案下的舊竹簡。那是他從終南山帶回來的，上麵記著岐伯講過的話：“藥之效，在量之當。量不足，則力微難達病所；量過之，則性烈反傷正氣。”
    阿木很快跑了回來，臉色有些急：“先生，阿虎叔說骨頭縫裏都在疼，剛才咳得厲害，把喝的藥都吐了。”
    軒轅心裏一沉，快步走向安置病患的草棚。剛掀開草簾，一股濃重的熱氣夾雜著汗味撲麵而來。阿虎躺在鋪著幹草的石榻上，臉色紅得發紫，嘴唇卻泛著青，呼吸時胸口起伏得厲害，每一次吸氣都像要把肺扯出來似的。
    “軒轅先生……”阿虎的聲音嘶啞得幾乎聽不清，他想抬手，卻連抬胳膊的力氣都沒有，“我是不是……不行了？”
    軒轅按住他的手腕，脈搏跳得又快又沉，像擂鼓一樣。他又摸了摸阿虎的額頭，比昨天更燙了。“別慌，藥還沒到時候。”他安撫道，目光落在石榻邊空了的陶碗上——那是今早剛煎好的藥，看來是真的吐了。
    回到藥廬，阿木已經把重新備好的藥材擺了出來。軒轅盯著那三錢麻黃，眉頭擰成了疙瘩。阿虎體格健壯，平日裏能扛著兩頭野豬走三裏地，風寒侵入得又深，是不是……藥量太輕了？
    這個念頭剛冒出來，就被他壓了下去。麻黃這味藥，他記得清楚：味辛、微苦，性溫，能發汗解表、宣肺平喘，但若是用量過了，會讓人汗出不止，耗傷元氣，嚴重的甚至會心慌手抖，危及性命。前幾日給部落裏的孩童用，隻用一錢就見效了；給婦人用，最多也隻用兩錢。阿虎雖是壯漢，三錢已是他能想到的極限。
    “先生，要不……加點別的藥？”阿木在一旁看著，小聲提議，“比如再加點生薑？”
    軒轅搖了搖頭。生薑能助麻黃發汗，可問題不在輔助的藥，而在主藥的力道夠不夠。他想起岐伯帶他采藥時說的話：“治急症如驅強敵，兵力不足則功虧一簣。但用兵也需知彼知己，過則反噬。”當時他還不太懂，此刻看著阿虎痛苦的模樣，忽然有了些模糊的感悟。
    他走到藥架前，取下裝麻黃的陶罐，又用石秤稱了一錢，加到原來的三錢裏。陶碗裏的麻黃頓時堆得冒了尖，辛烈的氣味也更濃了些。
    “先生，這……”阿木嚇得臉都白了，“四錢？這會不會太多了？萬一……”
    “我知道你擔心什麽。”軒轅的聲音很穩，眼神卻異常專注，“阿虎體質壯實，風寒入裏，如重兵把守。三錢麻黃如同派三千兵去攻城，隻能打個平手；再加一錢，讓兵力占優，才能破城而入。但你記住，這四錢是針對他這樣的壯漢急症，換了別人，絕不能用。”
    他一邊說，一邊取來桂枝，這次也加了半錢，生薑多放了一片，甘草依舊用一錢。“甘草能調和諸藥，在這裏還要幫著守住正氣，不讓麻黃發汗太過。”他對阿木解釋，像是在給自己打氣，又像是在傳授經驗。
    陶釜裏的水很快燒開了，軒轅親自將藥材放進去。麻黃一入沸水，水麵立刻泛起細密的泡沫，一股更濃烈的辛氣蒸騰起來，嗆得阿木忍不住咳嗽了兩聲。“煎麻黃要用急火，”軒轅一邊攪動藥材一邊說，“不能煎太久，否則辛散之力就跑了。”
    三碗水煎成一碗時，藥汁呈深褐色，濃稠得像蜜。軒轅舀出藥汁，放在陶碗裏稍微涼了涼，親自端去草棚。
    阿虎的妻子正守在旁邊抹眼淚，見軒轅進來，連忙站起身：“先生，還有法子嗎？”
    軒轅點了點頭，扶起阿虎，將藥碗遞到他嘴邊。藥汁剛碰到嘴唇，阿虎就皺起了眉：“好辣……”
    “趁熱喝，喝完蓋好被子睡一覺。”軒轅鼓勵道。
    阿虎咬著牙，幾口就把藥汁喝了下去。剛放下碗，他就覺得一股熱流從喉嚨直衝下去，像喝了一碗滾燙的烈酒，順著喉嚨、胸口，一直流到肚子裏，然後又從肚子裏往外擴散，四肢百骸都漸漸熱了起來。
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    “熱……好熱……”阿虎開始冒汗，先是額頭，接著是後背，很快就浸濕了貼身的麻布衣衫。他想掀被子，被軒轅按住：“別掀，讓汗再多出些。”
    大約過了一個時辰，阿虎的呼吸漸漸平穩了，臉上的紫紅色退了些，嘴唇也有了點血色。他翻了個身，嘟囔了一句：“不冷了……”
    軒轅又摸了摸他的額頭，雖然還有點熱，但已經不像之前那樣燙得嚇人了。脈搏也慢了些，不再像擂鼓，而是變得沉穩了些。
    “先生，真的退了些！”阿木在一旁看得真切，眼睛都亮了，“四錢麻黃真的管用！”
    軒轅卻沒放鬆，他對阿虎的妻子說：“再熬點小米粥，等他醒了給他喝點，補補力氣。要是再出汗，就用幹布給他擦，別讓風著了。”
    回到藥廬，天已經大亮了。軒轅坐在石案前，把阿虎的病例重新寫了一遍，在麻黃的用量旁邊畫了個醒目的記號，旁邊批注：“壯漢急症，麻黃四錢，得汗則效。常人三錢為限，體弱減半。”
    剛寫完，外麵又傳來腳步聲，是部落裏的老獵戶，說自己也受了風寒，症狀和阿虎差不多，就是沒那麽重。軒轅給他診脈後，開了三錢麻黃，囑咐他按方煎服。
    “先生，為什麽不給獵戶也用四錢？”阿木不解地問。
    軒轅指著獵戶的背影：“你看他走路的樣子，腳步虛浮，這是平日裏勞作傷了元氣，雖也是風寒，卻經不起大汗。用三錢，讓他出層薄汗就行，過了就傷身子了。”
    阿木似懂非懂地點點頭，又問：“那要是孩童得了同樣的病呢？”
    “孩童髒腑嬌嫩，一錢就夠了，最多一錢半。”軒轅拿起一根麻黃，“你記住，用藥如量體裁衣，胖瘦、強弱、老幼、男女，都得考慮。就像這麻黃，用對了是良藥，用錯了就是毒藥。”
    傍晚時分，阿木興衝衝地跑回來報喜：阿虎醒了，燒退了大半，已經能喝小半碗粥了；老獵戶也出了汗，症狀減輕了不少。
    軒轅站在藥架前，看著一排排陶罐裏的藥材，心裏忽然通透了。岐伯說的“火候如藥性，過則損，不及則弱”，不僅適用於煉丹，更適用於用藥的劑量。每一味藥都有它的“度”，這個“度”不是死的，是活的，要根據病情、體質、甚至季節來調整。
    他拿起石筆，在竹簡上又添了幾筆：“藥有個性，人有差異，量需隨變，方為至理。”寫完，他將竹簡放進木盒裏，那裏已經存了厚厚的一疊，都是他這些日子積累的醫案和感悟。
    夜色漸深，藥廬裏的燈火還亮著。軒轅借著燈光，翻看岐伯贈的《黃帝內經》初稿，看到其中一句“謹察陰陽所在而調之，以平為期”，不由得會心一笑。這“平”字，不也包含著劑量的精準嗎？讓藥的力道與病的輕重相平，讓藥的偏性與人的體質相平，才能達到治病的效果。
    他想起白天阿木緊張的樣子，決定明天再給弟子們好好講講劑量的學問。他要讓他們明白，醫者手中的藥，既能救人，也能傷人，而劑量的輕重，就是那道生死線。
    那麽，弟子們能真正理解劑量的重要性嗎？在未來的行醫中，他們會遇到需要更精細調整劑量的疑難雜症嗎？且看下一章情節內容更精彩。
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