第175章：孩童用藥，劑量細分
    晨霧還未散盡，醫廬前就傳來一陣急促的腳步聲。軒轅剛帶著弟子們在藥圃裏查看新播下的種子，就見神農部落的一個婦人抱著孩子，慌慌張張地跑了過來，孩子的哭聲像被掐住的小貓，細弱卻帶著撕心裂肺的痛楚。
    “軒轅先生，您快看看我家娃！”婦人衝進醫廬，撲通一聲跪在地上，懷裏的孩子臉色通紅，呼吸時胸口起伏得厲害，每一次吸氣都帶著細碎的喘鳴，“昨天開始咳喘，村裏的巫醫用了符水也不管用，您救救他吧！”
    軒轅連忙扶起婦人，將孩子抱到鋪著幹草的木榻上。他伸手摸了摸孩子的額頭，滾燙得嚇人，又輕輕掀起孩子的衣襟，見胸口的皮膚隨著喘息微微顫動，像一麵被風吹得不停起伏的小鼓。“孩子多大了？”他一邊問，一邊用手指按在孩子的手腕上，感受那細弱卻急促的脈搏。
    “剛滿三歲。”婦人抹著眼淚，聲音抖得不成樣子，“昨天還能跑能跳，今早起來就成這樣了，吃不下奶，連水都喝不進……”
    旁邊的弟子阿木已經取來了陶碗和草藥，他昨天剛跟著軒轅學了治療咳喘的方子，此刻捧著一碗熬好的藥汁，臉上帶著幾分自信：“先生，這是按您教的方子，用麻黃、杏仁、甘草煮的，治風寒咳喘最有效。”
    軒轅卻沒有立刻接過藥碗，他盯著那碗深褐色的藥汁，眉頭微微蹙了起來。這方子他確實教過，對付成人的風寒咳喘效果顯著，但眼前這孩子還那麽小，身子骨像剛抽出的蘆葦芽，哪裏禁得住成人劑量的藥力？
    “阿木，這藥是按什麽劑量煮的？”軒轅的聲音裏帶著一絲不易察覺的嚴肅。
    阿木愣了一下，撓了撓頭：“就是您說的，麻黃三錢，杏仁五錢，甘草兩錢啊。”他見軒轅沒說話，又補充道，“我想著孩子病得重，是不是得多用點藥才能好得快？”
    “糊塗！”軒轅輕輕拍了下木榻的邊緣，聲音不高，卻讓旁邊的幾個弟子都收住了聲，“孩童的髒腑就像剛灌漿的禾苗，嬌嫩得很，哪能按成人的劑量用藥？你這藥汁要是喂下去，怕是咳喘沒好，先把孩子的脾胃給傷了。”
    他轉頭對婦人說：“你先別急，我重新配藥。”說著，便走到靠牆的藥櫃前。那藥櫃是用梧桐木做的，分了上百個小格子，每個格子上都貼著用炭筆寫的草藥名稱，有的還畫著簡單的圖樣。軒轅打開標著“麻黃”的格子，取出一小撮藥材，放在掌心掂量著，又用一根細竹片撥出一半，才放進陶鍋裏。
    “先生，您這是……”阿木看著軒轅隻取了那麽點麻黃，比成人劑量的三分之一還少，不由得有些疑惑，“這麽點藥，能管用嗎？”
    軒轅沒有立刻回答，又取來杏仁，用石臼輕輕搗碎。那些杏仁還帶著新鮮的油性，搗開時散發出一股淡淡的苦香。他數了數，隻取了十粒，比給成人用的少了一大半。“你覺得孩子和成人的身子，像是同一塊地裏長出來的莊稼嗎？”他一邊往陶鍋裏加水，一邊問道。
    阿木想了想，搖搖頭：“不一樣，孩子像剛發芽的種子，成人像結了穗的莊稼。”
    “正是這個道理。”軒轅點了點頭，將陶鍋架在火塘上，火苗舔著鍋底，發出細微的劈啪聲，“成人的髒腑已經長成，氣血旺盛，就像根深葉茂的大樹，能經得起風雨；可孩童的髒腑還沒長結實，氣血就像淺淺的溪流，稍一折騰就容易斷流。用藥就像給莊稼澆水，給大樹澆一桶水或許正好，給幼苗澆一桶，不就把根泡爛了嗎？”
    旁邊的幾個弟子都圍了過來，聽得入了神。他們跟著軒轅學醫，多是治療成人，偶爾遇到孩童病患，也都是憑著感覺減點藥量，從未想過這裏麵還有這麽多講究。
    “可要是藥量太少，治不好病怎麽辦？”另一個弟子阿石忍不住問道，他性子憨直，心裏有疑問就直截了當地說出來，“這孩子燒得這麽厲害，耽誤了可不是鬧著玩的。”
    軒轅往火塘裏添了根柴，火苗跳了跳，映得他臉上的線條柔和了許多：“藥量並非越多越好，關鍵是要恰到好處。孩童的病來得快，去得也快，隻要藥性能對上症，哪怕劑量輕些，也能起效。但要是劑量過了，不僅治不好病，還會損傷脾胃，讓孩子更難恢複。”他指著鍋裏漸漸翻滾起來的藥汁，“你看這藥，就像給孩子喂飯，一頓喂一碗會撐壞，喂一勺又吃不飽，得根據他的飯量來。”
    說話間，藥香已經彌漫開來，那氣味比成人的藥汁淡了不少，帶著一種清淺的苦，不像之前那碗藥汁，苦得發沉。軒轅用木勺舀起一點，吹涼後嚐了嚐，眉頭漸漸舒展開來：“差不多了。”他將藥汁倒進一個小小的陶碗裏，那碗隻有成人用的一半大，盛了藥汁後還不到半碗。
    “這麽點就夠了？”婦人看著那小半碗藥汁，眼裏滿是懷疑，“上次我當家的咳喘，喝了滿滿一大碗才好呢。”
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    “孩子的脾胃弱，喝多了會吐，反而白費功夫。”軒轅接過藥碗，用小勺舀起一點，放在嘴邊吹了又吹，直到確認溫度合適了，才輕輕送到孩子嘴邊，“來，慢點喝，喝了就不難受了。”
    孩子起初還抗拒，藥汁碰到嘴唇時，小嘴抿得緊緊的。但軒轅的動作很輕，小勺在他嘴邊輕輕蹭著，那清淺的藥香混著一絲甘草的甜，慢慢鑽進了孩子的鼻子裏。或許是實在太難受了，孩子竟微微張開嘴，將那勺藥汁咽了下去。
    “對，就這樣，再喝一口。”軒轅耐心地一勺一勺喂著，每喂一勺都要停下來，觀察孩子的反應。藥汁滑過孩子的喉嚨時，他能聽到那細碎的喘鳴聲似乎輕了一點，胸口的起伏也不像剛才那麽急促了。
    一碗藥喂完，竟用了將近一刻鍾。婦人看著孩子的眼皮慢慢耷拉下來，呼吸雖然還有些粗重，卻平穩了許多，不由得鬆了口氣，抹著眼淚道：“先生，您真是神了……剛才我還以為……”
    軒轅將陶碗遞給阿木，讓他去清洗，然後對婦人說：“孩子現在燒還沒退，得每隔一個時辰喂一次藥，每次就這麽多，不能多喂。我再給你開個外敷的方子，用蔥須和生薑搗爛，敷在孩子的腳心上，能幫助退燒。”
    他一邊說，一邊拿起竹簡和石筆，在上麵飛快地寫著什麽。阿木湊過去一看，見上麵畫著一個小小的人兒，從頭頂到腳跟都標著尺寸，旁邊還寫著幾行字：“三歲孩童，用藥量為成人三分之一；五歲孩童，用成人一半；十歲孩童，用成人三分之二……”
    “先生，您這是在做什麽？”阿木好奇地問。
    “做一個孩童用藥劑量表。”軒轅放下石筆，指著竹簡上的字，“這些日子我發現，咱們給孩童用藥太隨意了，全憑感覺加減，這很容易出問題。孩童不是成人的縮小版，他們的五髒六腑、氣血陰陽都和成人不一樣，用藥劑量必須嚴格按年齡來分，就像給不同尺寸的衣服裁布，大了小了都不合適。”
    正說著，醫廬外又傳來一陣喧嘩。這次來的是伏羲部落的兩個大人，抬著一個竹編的小擔架，上麵躺著一個約莫五歲的孩子，孩子臉色蠟黃，有氣無力地耷拉著腦袋，嘴角還掛著沒擦幹淨的嘔吐物。
    “軒轅先生，這孩子上吐下瀉兩天了，吃什麽吐什麽，怕是快不行了。”抬擔架的漢子急得滿頭大汗，將孩子放在木榻上時，手都在抖。
    軒轅上前查看，見孩子眼窩深陷，嘴唇幹裂，摸了摸脈，細弱得像快要斷了的絲線。“是誤食了不潔的果子吧？”他問道，伏羲部落附近的山林裏有種紅色的小野果，外形像縮小的山楂，實則有毒，孩童好奇，常忍不住摘來吃。
    “是……昨天他跟小夥伴去山裏玩，回來就說肚子疼，然後就開始吐……”孩子的母親哭著說，“我們給了他點止瀉的草藥，按成人的量減半給的，可一點用都沒有，反而吐得更厲害了。”
    軒轅心裏咯噔一下，連忙問：“用的什麽草藥？劑量多少？”
    “就是您說的馬齒莧，我們給了他一把，煮水喝的。”
    “胡鬧！”軒轅的聲音陡然提高，他快步走到藥櫃前，取出馬齒莧，指著那肥厚的葉片，“馬齒莧性寒，成人用五錢就能止瀉，五歲的孩子最多用兩錢，你們給一把，足足有一兩多，這不是治病，是催命啊！”
    他一邊說，一邊讓阿石取來陶罐，抓了少量的幹薑和甘草，又加了些溫熱的米湯，放在火上慢慢熬著。“這孩子本就因中毒傷了脾胃，你們又用過量的寒性草藥，現在脾胃已經像凍住的池塘，得先用溫性的藥把寒氣驅散，才能慢慢調理。”
    他讓阿木取來之前寫好的竹簡，指著上麵的劑量表：“你看，五歲孩童用成人一半的量，這‘一半’不是隨口說的，得用秤稱準了。馬齒莧成人五錢，孩童就隻能用二錢半，多一分都不行。”他轉頭對所有弟子說，“從今天起，醫廬裏必須備一杆小秤，給孩童抓藥時，必須按年齡稱準劑量，誰也不許憑感覺來！”
    阿木和阿石都紅了臉，低頭應著。他們這才明白，先生為何如此看重劑量細分——孩童的身體就像一件精細的陶器，多一分力就會碰碎，少一分力又無法塑形，唯有恰到好處，才能既治好病，又不傷根本。
    那天上午，醫廬裏格外忙碌。軒轅先給五歲的孩子喂了溫胃的米湯藥汁，看著他不再嘔吐，才又開了調理腸胃的方子，劑量嚴格按“成人一半”來配；另一邊，三歲的咳喘孩童喝了第二次藥後，體溫已經降了些，喘鳴聲也輕了許多，婦人抱著孩子，臉上終於有了笑容。
    午後，陽光透過醫廬的木窗，在地上投下斑駁的光影。軒轅坐在案前，借著光線仔細修改那篇劑量表。他不僅按年齡細分了用量，還在每種常見草藥後麵標注了孩童的最大用量，比如麻黃三歲以內最多用一錢，五歲以內最多用兩錢；馬齒莧三歲以內最多用一錢半，五歲以內最多用兩錢……旁邊還畫了簡單的刻度，像一把縮小的尺子，方便弟子們對照。
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    “先生，為什麽孩童用藥要這麽講究？”阿木幫著研墨，看著那密密麻麻的字跡，忍不住問道，“巫醫給孩子治病，都是隨便抓點草藥，有時也能好啊。”
    軒轅放下石筆，揉了揉酸痛的手腕，他指著窗外正在藥圃裏追逐嬉戲的幾個孩子，他們是前幾天來醫廬看病的，如今都已好轉。“你看那些孩子，他們的生命力雖然旺盛，卻也脆弱。巫醫偶爾能治好病，就像蒙著眼睛射箭，碰巧射中了靶心，但更多的時候，是誤傷了孩子的身體。”
    他拿起修改好的竹簡，遞到阿木手裏：“我們學醫，是要讓每一次治療都有依據，就像種莊稼要懂時節，織布要懂經緯，給孩童用藥，就得懂他們的身體特性。劑量細分不是麻煩，是對生命的敬畏。”
    阿木接過竹簡，指尖觸到那些凹凸不平的刻痕，忽然覺得這不僅僅是一份劑量表，更是一份沉甸甸的責任。他想起自己小時候，弟弟就是因為發燒時用了過量的草藥，最後沒能救活，那時他不懂為什麽，現在才明白，或許就是因為用藥劑量不當。
    “先生，我這就去做一杆小秤，以後給孩童抓藥，一定按表上的劑量，一絲一毫都不差！”阿木捧著竹簡，語氣堅定。
    軒轅點了點頭，目光望向藥圃裏那些嫩綠的幼苗。它們需要恰到好處的陽光、水分和肥料，多了會枯萎，少了會瘦弱。孩童的身體也是如此，而這份劑量表，就像給幼苗量身定做的培育指南，雖不能保證萬無一失，卻能讓每一步治療都走在穩妥的路上。
    傍晚時分，神農部落的婦人抱著孩子來告辭，孩子已經能睜開眼睛，雖然還有些虛弱，卻會對著軒轅咧嘴笑了。伏羲部落的那個孩子也能喝下小半碗米粥，母親摸著孩子不再滾燙的額頭，對著軒轅連連磕頭道謝。
    軒轅看著他們離去的背影，又低頭看了看案上的劑量表，心裏忽然湧起一股暖流。醫道之路漫漫，他或許永遠無法窮盡所有的奧秘，但隻要能多一分細心，多一分敬畏，就能讓更多像這樣的孩子，在病痛麵前多一分生機。
    隻是，這劑量表是否能涵蓋所有情況？遇到特殊體質的孩童，又該如何調整劑量？軒轅拿起石筆，在竹簡的末尾又添了一行字：“孩童用藥，除按年齡細分，更需觀其體質強弱，靈活增減，方為周全。”
    窗外的暮色漸漸濃了，醫廬裏的燈火卻亮了起來，照著那份剛剛定稿的孩童用藥劑量表，也照亮了醫道傳承中，那些關乎細微與敬畏的光芒。
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