第二十章 狹路相逢,庸醫之妒
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第二天上午,急診科湧進來一個老太太,被兒子半架半抱進來的。
老太太麵色蠟黃,走路都晃悠,一進門就喊肚子疼,拉了一天一夜了。
值班的李偉接診,這家夥就是上次被韓軍訓的那個。
他最近憋著一肚子火,看誰都不順眼,尤其看到夏飛就來氣。
憑什麽自己幹了三年住院醫師還在混日子,夏飛一個剛轉正的就拿到全院會診權。
這種不平衡讓他每天都在想辦法找夏飛的麻煩。
李偉草草檢查了一遍,開了一堆化驗單。
血常規、尿常規、便常規、肝功能、腎功能、電解質,能開的全開了。
老太太兒子拿著單子去交錢,花了一千八百多。
結果出來,李偉翻了半天,所有指標都在正常範圍,除了有點脫水。
他皺著眉頭,按照教科書上的流程,開了止瀉藥和抗生素。
“先輸液補充電解質,再觀察看看。”
李偉說完就去忙別的病人了,壓根沒把這當回事。
老太太輸了三個小時液,腹瀉不但沒好轉,反而更嚴重了。
從病房到廁所的路她來回跑了七趟,最後連走路的力氣都沒了。
她兒子急了,跑去找李偉。
“醫生,我媽越來越嚴重了,您再看看吧。”
李偉煩躁地揮揮手。
“檢查結果都正常,該開的藥也開了,再觀察觀察。”
他根本不想管,因為他知道自己沒辦法。
西醫的檢查指標正常,按照常規治療無效,這種情況他遇到過很多次。
每次都是推給其他科室,或者讓病人轉院,反正不能砸自己手裏。
老太太兒子站在原地,臉憋得通紅,但又不敢多說什麽。
醫生說了算,他一個普通人能有什麽辦法。
這時候夏飛從外麵回來,剛處理完一個外傷患者。
他經過老太太床位的時候,聽到隔壁病床的家屬在議論。
“這都拉了一天了,怎麽還不見好。”
“聽說花了快兩千塊錢檢查,結果啥也沒查出來。”
夏飛腳步一頓,轉頭看了眼老太太的病床。
老太太躺在那裏,臉色蒼白得像紙,嘴唇幹裂,明顯脫水嚴重。
他走過去,低頭看了看病曆。
李偉就在不遠處,一眼看到夏飛的動作,立刻走過來,陰陽怪氣地開口。
“呦,夏大專家來了。”
“怎麽,西醫解決不了的問題,你準備用中醫的玄學來看看?”
他這話說得很大聲,周圍的醫生護士都聽見了。
有人露出看熱鬧的表情,也有人皺起眉頭,覺得李偉太小人了。
夏飛沒理他,徑直走到老太太床前。
他隻看了一眼老太太的舌頭和嘴唇,心裏就有數了。
老太太舌苔白滑,口唇不幹,這說明她不是熱證。
腹瀉如水樣,量大且清稀,這是典型的寒濕困脾。
夏飛開口,聲音平靜,“老人家,您這不是普通的腹瀉。”
老太太兒子一聽,趕緊湊過來。
“醫生,您說的對,我媽這病確實奇怪,吃了藥也不管用。”
夏飛繼續說,“您舌苔白滑,口不渴,腹瀉如水樣,這是寒濕困脾。”
“您最近是不是吃了什麽生冷的瓜果?”
老太太兒子一拍大腿,恍然大悟。
“對對對,我媽前天吃了半個從冰箱裏拿出來的西瓜,然後就開始拉肚子了。”
“我當時還說別吃,她非說沒事,結果就這樣了。”
夏飛點點頭,這就對上了。
老人家本身脾胃虛弱,再吃冰鎮西瓜,寒濕直接傷了脾陽。
脾失健運,水濕不化,下注大腸,所以腹瀉不止。
李偉的止瀉藥和抗生素完全用錯了方向,不但治不好病,還會加重脾胃負擔。
周圍的護士都露出敬佩的表情。
張玉站在一旁,低聲對同事說。
“夏醫生隻看了一眼就找到病因,這診斷水平太厲害了。”
另一個護士點頭。
“李醫生開了那麽多檢查,花了快兩千塊,結果還不如人家看一眼。”
李偉的臉瞬間漲得通紅,青一陣白一陣。
他開了那麽多檢查單,花了幾千塊錢,結果什麽都沒查出來。
夏飛隻用望診,幾秒鍾就精準找到病因。
這種智商和能力上的碾壓,讓他嫉妒得快要發瘋。
他咬著牙,強行擠出一句話。
“夏醫生,您說得倒是輕巧,但中醫講究辨證施治,光找到病因可沒用。”
“您倒是說說,該怎麽治?”
他這是想看夏飛出醜,如果夏飛開的方子沒效果,他就能狠狠嘲諷回去。
夏飛沒有理會他的挑釁,轉身對老太太兒子說。
“去拿紙筆,我給您母親開個方子。”
老太太的兒子趕快找來紙筆,夏飛接過來,直接寫下三味藥。
幹薑三錢,附子二錢,白術五錢。
就這三味藥,字跡清楚,劑量準確。
老太太的兒子拿著藥方,還是有點遲疑。
“醫生,這三味藥行不行?是不是還要再加點別的?”
夏飛擺了擺手,“不用,這樣就夠了,一帖見效。”
他用藥理分析之眼在腦海裏推演了這三味藥在老太太體內的作用過程。
幹薑用來溫中散寒,直達脾胃,祛除寒濕。
附子回陽救逆,補足脾陽,讓脾胃恢複正常運作。
白術健脾燥濕,鞏固脾胃,防止再發作。
三味藥的配比被他算得剛剛好,既能保證藥效最大,也不會有副作用。
老太太兒子半信半疑,但看夏飛說得這麽肯定,隻能選擇相信。
他拿著方子去抓藥,李偉站在一旁,臉色難看到極點。
他現在唯一的希望,就是夏飛的方子沒效果。
到時候他就能狠狠打臉回去,讓夏飛在全科室麵前丟人。
張玉走到夏飛身邊,壓低聲音說。
“小夏,李偉那家夥明顯是想看你出醜,你可得小心點。”
夏飛笑了笑,沒有說話。
他對自己的診斷和用藥有絕對的信心,李偉想看他出醜,那是根本不可能的事。
半個小時後,老太太喝下了藥湯。
藥湯剛入口,她就感覺腹部一陣溫熱,像是有一團火在燒。
原本絞痛的肚子慢慢緩解,那種想上廁所的感覺也消失了。
又過了半個小時,老太太的臉色明顯好轉,嘴唇也不再幹裂。
她兒子激動得眼淚都快掉下來了。
“媽,您感覺怎麽樣?”
老太太長出一口氣。
“好多了,肚子不疼了,也不想拉了。”
“這藥真管用,比那輸液強多了。”
老太太兒子轉身就去找夏飛,一進門就要跪下。
“夏醫生,您真是神醫啊,我媽喝了您開的藥,立刻就好了。”
夏飛趕緊扶住他,“別這樣,這是醫生該做的。”
周圍的醫生護士都圍過來,看著老太太的病床,臉上全是震驚。
一副藥,半個小時,腹瀉就止住了。
這種效果,就算是最強的止瀉藥都做不到。
李偉站在角落,整個人都僵住了。
他剛才還在等著看夏飛的笑話,結果現在被狠狠打臉。
自己開了那麽多檢查,用了那麽多藥,結果還不如人家三味中藥。
這種智商和能力上的差距,讓他羞愧得恨不得找個地縫鑽進去。
張玉走到李偉身邊,淡淡地說了一句。
“李醫生,您剛才不是說中醫是玄學嗎,現在怎麽不說話了?”
李偉臉漲得通紅,一句話都說不出來。
夏飛繼續對老太太兒子說。
“回去後再煎一副,鞏固一下,以後少吃生冷的東西。”
“此為溫中祛寒,健脾燥濕之法。”
“幹薑溫中散寒,附子回陽救逆,白術健脾燥濕。”
“藥簡力專,一副即效。”
