精神分析療法（psychoytic  therapy）又稱心理分析，它是建立在弗洛伊德所創立的心理動力學理論基礎上的治療方法。該理論認為，很多疾病都與人的潛意識的矛盾衝突有關，如果把壓抑在潛意識中的矛盾衝突、早年的心理創傷和焦慮體驗用內省的方法挖掘出來，使之成為意識的東西加以認識和疏導，就達到了治療目的。

    一、方法

    1自由聯想（free  association）

    是精神分析的主要手段。治療要求病人無保留地訴說他想要說的一切，包括近況、童年記憶、隨想、對事物的態度、個人成就和困擾、思想和情感等。通過自由聯想，潛意識裏的心理衝突可逐漸被帶入意識。

    2抗拒（resistance）

    又稱阻抗，是自由聯想交談過程中，病人在某些關鍵時刻所表現出來的自由聯想困難。此時病人往往談話中止，似乎沒有什麽東西可以談了；或者不按時參加預定的會談；或者反複陳述某一件事，不能深入下去，擴展開來；甚至認為分析治療沒有意義，想中止治療等等。抗拒的表現是意識的，但根源卻是由於潛意識中有阻止被壓抑的心理衝突重新進入意識的傾向。當自由聯想交談接近這種潛意識的事實時，潛意識的抗拒就發生作用，阻止這種事實被真實表述出來。所以抗拒的發生往往正是病人問題之所在。醫生必須在整個治療過程中不斷辨認並幫助病人克服各種形式的抗拒。一旦潛意識的所有抗拒努力被逐一戰勝，病人在意識水平上實際上已認識自己，分析治療也已接近成功。精神分析療法之所以需長時間才能完成，其原因就是潛意識的抗拒作用。

    3移情（transference）

    在分析會談過程中，病人可能將治療者看成是過去與其心理衝突有關的某一人物，將自己的情感活動轉移到治療者身上，從而有機會重新“經曆”往日的情感。這樣，治療者可能成為病人喜歡的對象，也可能是憎恨的對象。因此移情又可分為正移情（positive  transference）和負移情（regative  transference）。前者是愛戀情感的轉移，後者是憎惡情感的轉移。例如對父母有潛意識怨恨的病人，可能會對醫生漸漸產生怨恨。醫生通過對移情作用的分析，可以揭示病人對醫生的怨恨和對父母的怨恨之間的聯係，從而了解病人心理上的某些本質問題，以便幫助病人進一步認識自己，並給以疏導。

    4宣泄（abreaction）

    又稱發泄，是讓病人自由地表達被壓抑的情緒，特別是過去強烈的情感體驗。事實上，這種發泄往往通過對醫生的移情作用而表現出來，醫生應鼓勵病人進行這種發泄。

    5釋夢（drea  ysis）

    精神分析理論認為夢是潛意識衝突或的象征，因而病人有關夢的報告可以作為自由聯想的補充和擴展，並認為有關夢境的分析結果更接近於病人的真正動機和欲求。但是夢境僅是潛抑衝突與自我監察力量對抗的一種妥協，並不直接反映現實情況。這就需要醫生對夢境作特殊的解釋，以便發掘夢境的真正含義。

    6闡釋和疏泄

    醫生在心理分析治療過程中，對病人的一些心理本質問題加以解釋、引導或勸阻，就是闡釋（terpretation）。通過闡釋幫助病人重新認識自己，認識自己與其他人的關係，從而達到治療疾病的目的，這就是疏泄（catharsis）。

    經典的精神分析治療需時間較長，每次約50分鍾，每周2～3次，累計數可達300～500次。施治者要受過嚴格的精神分析專業訓練。

    二、適應征

    精神分析療法適用於神經症和心身疾病的某些症狀。但這種治療方法因理論難以實證，以及時間太長、費用太大等受到不少批評。某些經過修正的新精神分析療法在時間上有所縮短，且增加了對社會文化因素與疾病和症狀關係的分析。

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