女人便秘多是“無力性便秘”
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除了保證月經的通暢,大便的通暢也很重要。但女性便秘很常見,而且越來越常見,年齡也從老年人提前到年輕人。但細問這些便秘者,很少有因為大便幹燥而導致便秘的,她們經常說,不是因為大便幹燥,而是因為沒力氣排出。這就是最常在女性身上出現的“無力性便秘”,是現在文明病的一種,也是女性甬道不通的另一種形式。
這個問題之所以出現,首先是因為腸蠕動不力,或者排便反射減弱,還有就是長期依賴輕瀉劑,使直腸對糞便存在的敏感性降低,因此排便次數減少。如果做直腸檢查,能夠發現其實她們的腸道壺腹部充滿了糞便,但病人卻毫無便意,而且即使用力也不能有效地排便。如果再用造影劑顯影,還會發現其結腸不僅變長,而且容積也有所擴大,通俗地說,就是腸道麻木了。
這種情況和女性本身的體質有關係,可能她本身就是脾氣虛。我在前麵說過,脾是主肌肉的,這個“肌肉”指的是全身的肌肉,所以隻要脾氣虛,全身的肌肉都不給力,包括胃腸道的肌肉,比如過去常見的胃下垂,都是人瘦瘦的,手無縛雞之力,這些都是很典型的脾氣虛症狀。這種人要麽便秘,要麽動不動腹瀉,都是因為腸道的肌肉失調了。要麽是推不出糞便,要麽是留不住糞便,前者在生活中更常見,加上現代人運動的機會很少,連助推腸道的外力都很少,隻憑借它自身微薄的肌力,自然會產生“無力性便秘”。
這種情況一旦產生,便意就少了,而很少有人能在沒有便意的時候堅持按時排便。久而久之,排便的反射就減弱,這也是生物鍾的一種,也會用進廢退,時間久了,就進入了便秘的惡性循環。但女人又都擔心便秘會導致毒素蓄積在體內影響美容而急於求療效,於是就開始吃能迅速通便的藥物,而刺激性瀉藥最能滿足便秘者的需求。
像大黃、番瀉葉之類都是刺激性瀉藥,這些瀉藥有個特點,就是很快就引起身體對它的依賴,今天吃兩粒可以排便,下周就要增加到三四粒,隻有不斷增加劑量才能保證它對腸道的刺激。這樣下去,很快,腸道對糞便的敏感性就降低了,不依賴刺激性瀉藥就無法產生便意。你隻能不斷加量,而腸道的敏感性也在加量中再次降低,這種情形是現在大多數女性便秘者的便秘“曆程”。
事情發展到這一步,首先就是要停用所有速效的通便藥,改用能增加腸道蠕動能力的藥物,這就是補氣藥,因為在中醫中,無力性便秘就是氣虛性便秘,是脾氣虛導致的,所以要補氣以通便。
有個方子很適合治療無力導致的便秘:生白術克。注意,一定是生白術!如果要到藥店抓藥,一定要對售貨員明示,因為白術確實有健脾的功能,但在健脾的同時,又能很快通便的隻有生白術,如果換成炒的,效果就大減了。之所以用升麻,是因為它入肺經,在通便的時候用一味宣肺的藥,有“提壺揭蓋”的效果。
我們用茶壺倒水的時候,茶壺越滿,水越倒不出來,或者水流越小。這個時候,我們把壺蓋打開,水流就衝開了,很多茶壺蓋上有個小洞,也是為了起到揭蓋的效果,讓空氣能進來,把水壓出去。
中醫講,肺與大腸相表裏,通便的時候用宣肺的藥就相當於倒水時把壺蓋揭開。有經驗的中醫在通便藥中會時常加些入肺經的藥,升麻是其一,還有的時候用桔梗、杏仁,也會有同樣的效果。
我有個親戚,習慣性便秘很多年了,吃了很多藥都沒效。有一次她感冒了,為了治感冒,她吃了幾天“感冒清熱衝劑”,結果她發現,就在吃藥的那幾天大便是通暢的。於是,她每次便秘的時候都喝一袋衝劑,每次都有點兒效果。感冒藥為什麽能治大便不通?就是因為感冒藥裏有宣肺藥,而她的便秘和肺氣不宣通有關係。雖然不是所有便秘者都能通過吃感冒衝劑治愈便秘,但在通便藥中加點兒宣肺的藥確實有道理。
除了藥物,在飲食上,首先要堅持高纖維食物飲食,比如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜;還有就是多飲水,腸道保持足夠的水分,才能便於糞便排出。而且要堅持每天步行半小時,有樓梯的時候盡量爬樓梯,以保證腸道的被動蠕動。另外,最好能每天按順時針揉腹,改變腸道長時期的麻木、靜止狀態,這也是刺激腸道的一個好辦法。所謂刺激腸道,其實就是人為地使腸道肌肉做運動,這也是一種健脾補氣的方式。