第52章 可疑的胃痛
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“陸醫生,不好了,放射科說一位患者在檢查過程中出現了不適,你趕快過去看看吧。”
楊羽護士推門就說道。
林任飛和陸晨曦連忙跟著楊羽護士來到放射科。
一進門,就看見之前那個女生用手捂著胸口,大口大口的喘著粗氣,嘴裏喊著。
“啊啊啊啊,好痛啊!我的胸口好痛!”
幾人將女患者抬上擔架車,迅速的返回急診大廳的搶救室。
“楊護士,接心電監護儀。”
“已接心電監護儀。”
“患者血壓多少?”
楊羽看了一眼心電監護儀,回複道。
“患者血壓現在是95/65mmHg,心率60次/分。”
“推一支多巴酚丁胺。“
多巴酚丁胺,臨床上用於心排血量低和心率慢的心力衰竭患者,其改善左心室功能的作用優於多巴胺。
這一方麵,陸晨曦的經驗確實優於急診科的醫生。
在陸晨曦的指示下,林任飛給患者推了一支多巴酚丁胺。
“患者現在血壓情況?”
“血壓上升了一點點。”
“多少?”
“患者血壓現在是100/75mmHg,心率65次/分。”
在多巴酚丁胺的作用下,女患者的體征在逐步恢複,也不再叫嚷胸口疼痛了。
“呼……”
陸晨曦擦了擦額頭上的汗水,長出一口氣,然後對林任飛說道。
“任飛,急診科果然比胸外科凶險多了,太刺激了……”
“習慣就好了,我說的沒錯吧?急診都是救命的活。”
林任飛微笑著回複道。
“注射多巴酚丁胺之後,患者穩定下來了。楊護士,先轉入觀察室觀察2小時吧,如果血壓沒有繼續上升,再補1個安瓿生理鹽水稀釋的去甲腎上腺素。“
“好的,陸醫生。”
“現在你感覺怎麽樣了?”
在下完醫囑之後,陸晨曦又俯身詢問躺在擔架車上的女患者。
“謝謝你,陸醫生。我現在感覺好多了,不知道為什麽自從手術後,我的胃一直在痛。剛才做檢查的時候,胃就突然疼起來了。就不能給我開一些止疼藥嗎?”
女患者用手揉著胃部,皺著眉頭說道。
陸晨曦看了林任飛一眼之後,搖了搖頭。
“女士,您這種情況不一定是胃痛,我還是建議您在症狀緩解之後繼續做CT檢查一下為好。”
“好的,陸醫生,謝謝你。”
在體征穩定之後,女患者被轉入觀察室。
林任飛和陸晨曦回到醫生辦公,繼續翻閱著患者的病曆。
陸晨曦用手指著病曆上的文字給林任飛看。
“在胸部做了一個切口,將主動脈和上下腔靜脈放入導管中,連接到人工心肺機在體外循環,然後更換心髒瓣膜……那麽,到目前為止都是沒有問題的,那麽結症在哪裏呢?“
陸晨曦和林任飛兩個人眉頭緊鎖,一直盯著放在桌子上病曆。
30分鍾之後,陸晨曦突然從椅子上跳了起來,然後跑到林任飛的麵前,將病曆指給林任飛看。
“我知道了!任飛,我知道了,我知道是什麽原因了……”
這時候,楊羽護士神色慌張匆匆趕來,對陸晨曦說道。
“陸醫生,患者的病情又反複了。”
“什麽?又反複了?”
隨後,陸晨曦和林任飛迅速趕到觀察室。
“陸,陸醫生!”
楊羽護士用手指著患者躺著的病床。
“血尿!”
順著楊羽護士手指的方向,林任飛看到了患者的褲子被染成了紅色,紅色的液體甚至在床單上蔓延開來。
問題變得嚴重起來。
“患者,之前還見過這樣的情況嗎?”
“來之前也有過這樣的情況,但是因為我排尿困難,所以才來看急診的。”
就在對話之間,患者突然出現呼吸困難的情況。
“陸醫生,患者血氧飽和度下降到了81%,血壓也在下降。”
“再補1個安瓿生理鹽水稀釋的去甲腎上腺素,上利尿劑!“
“收到!“
楊羽護士答複道。
“任飛,上麵罩吸氧,氧流量10L/min。”
“好的。“
正常人的氧飽和度在90%到95%之間,低於90%就會出現問題。如果跌到80%以下,那就是非常緊急的情況了。目前患者的血氧飽和度是81%,情況不容樂觀。
“出什麽事了?”
陳紹聰的身影出現在觀察室。
“陳醫生,患者目前血壓在下降,已經給了去甲腎上腺素。另外患者尿量小於5cc/小時,補加了利尿劑。還有,氧飽和度下降到81%,所以我現在戴上了氧氣麵罩。”
林任飛向陳紹聰介紹了下患者目前的情況。
“患者做動脈血氣化驗了嗎?”
陳紹聰一邊檢查患者情況,一邊問道。
“pH7.46,PaCO61mmHg,SaO292%”
陸晨曦拿著患者的化驗單,交給陳紹聰。
陳紹聰看了看化驗單,然後說道。
“如果患者體征又平穩了的話,我建議再觀察一下。”
隨後,他們三個人走出觀察室。
“等一下!”
一旁的林任飛喊住了陳紹聰。
“陳醫生,患者出現過血尿的情況,而且你看!”
林任飛說完,用手指著患者的腹部。
“患者的腹部腫脹的也不尋常。”
陸晨曦和陳紹聰順著手指方向,看到了患者的腹部確實略有些腫脹。
“你的意見是什麽?”
現在的陳紹聰已經不敢忽視林任飛的意見。畢竟,已經在林任飛的身上看到太多的奇跡和不可思議了。
“患者會不會是有酸血症?“
林任飛拋出了自己的想法。
“酸血症?“
陳紹聰看著林任飛問道。
“晨曦,你也認同我的說法吧?”
林任飛看了一眼陸晨曦,然後說道。
“如果陸晨曦是對的,那麽患者非常可能在幾天內發生多器官功能障礙綜合症,導致感染性休克而死。”
“真的嗎?”
陳紹聰轉頭看向陸晨曦,陸晨曦點了點頭。
“怎麽會這樣?”
陳紹聰的聲音有些微微顫抖。
“因為雙瓣膜置換術的原因。”
陸晨曦小聲的說道。
“雙瓣膜置換術?”
陳紹聰瞪大眼睛看著陸晨曦。
“很有可能是因為置入左心房的導管,導致血凝塊脫落。一般情況下,左心房內的血凝塊可能會脫落,因此現在很少將導管插入左心房。取而代之的是直接切開更安全。當然,我承認在左心房插管會更容易操作一些。然而,我看著手術記錄中記錄的情況是,當時是將導管插入左心房並做了一個切口……“
“手術在哪裏做的?”
“我們院……”
“主刀是誰?”
陸晨曦嘴裏擠出兩個字。
“揚帆。”
三個人心有靈犀的對視一眼。(www.101noveL.com)