第238章 討論

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    聽王子橋這樣說之後,林任飛哭笑不得。

    “師兄,吃藥還有什麽卷不卷的,這東西怎麽攀比啊?

    恐怕還是因為某些原因吧,才會導致的患者私自停藥。不過,這些也需要在手術之後繼續和患者溝通之後才能獲知。”

    在林任飛做完全部手術之後,他們緊接著又為患者再次做了上下腔靜脈造影。

    當然,這樣做的目的是為了檢查手術後的修複效果。

    造影顯示,患者上腔靜脈在林任飛使用心包補片加寬後,血流通暢。

    下腔靜脈及部分右心房壁補片在加寬後血流也是恢複以往的通暢狀態。

    江曉琪鬆了一口氣。

    “任飛,手術成功了!”

    王子橋也興奮的說道。

    “師弟,手術效果明顯!

    患者上、下肢水腫的情況明顯好轉了!”

    在手術之後,他們又為患者做了上下腔靜脈CT。

    CT結果也出人意料的理想。

    患者加寬心包補片處血流通暢,無狹窄。

    雖然在本台手術中,林任飛並沒有使用他所改良的自體奇靜脈移植補片重建術,而采用的仍然是傳統的自體心包補片。

    但是,就如同他之前所說。

    “患者的生命、健康是第一位的,其他的都不重要。”

    多種檢查之後,均驗證了患者的靜脈栓塞被治愈了。

    不過,隨後有一個消息,卻讓眾人的心頭又凝重起來。

    患者的病理結果提示血管壁組織慢性炎性伴玻璃樣及鈣化病變。

    江曉琪無奈的說道。

    “這種情況我想都不需要再問患者了,也沒有什麽意義。

    我還是一會去找一下患者的家屬,讓他多叮囑一下吧。我想這樣的效果可能會比我直接與患者溝通能更有效一些。

    另外,任飛。

    患者血管壁組織慢性炎性伴玻璃樣及鈣化病變這個問題你打算怎麽解決?“

    林任飛略微思索一下,說道。

    “雖然有玻璃樣及鈣化病變,但是患者現在的情況隻適合用藥保守治療。

    我想可以這樣治療,給予華法林抗凝3mg/次,1次/d。

    能維持在國際標準化比值2.0左右就可以了。

    用藥1個月後再複查。

    你的意見呢?“

    江曉琪也頻頻點頭。

    “我認為可以!”

    術後,三個人筋疲力盡的回到醫生辦公室。

    王子橋靠在椅子上說道。

    “江主任,這次我們運氣好,沒讓劉山榮看上笑話。”

    江曉琪凝目蹙眉看著林任飛。

    “並不是這樣的,這不是我們運氣好,而是林任飛處理的得當。

    而且,如果換作是我的話,恐怕我無法處理的更好。

    所以……”

    王子橋問道。

    “”所以?

    江曉琪繼續說。

    “所以,萬幸林任飛是站在我們這一邊的。”

    而林任飛好像並沒有在聽他們兩個人談話內容,而是在思考的什麽。

    江曉琪發現了異樣,問道。

    “任飛,怎麽了?”

    林任飛目光死死的盯在電腦屏幕中的手術記錄上,右手不斷撥動著鼠標的滾輪。

    “不對!”

    林任飛突然冒出來的一句話,讓江曉琪和王子橋困惑了。

    “不對?

    什麽不對?”

    這時候,何建一出現在醫生辦公室,問道。

    “什麽不對?”

    眾人聽到何建一的聲音之後,都轉頭向門口望去。

    果然是何主任!

    隨後,還沒等林任飛和江曉琪說些什麽,王子橋就添油加醋地將這些事情一股腦地說給何建一聽。

    何建一皺著眉頭聽完之後,並沒有對胸外科的劉主任等所作所為有過多的評價,而是問林任飛。

    “任飛,這台手術做得非常好。不過,你剛才說什麽不對?”

    林任飛用手指著患者的病曆說道。

    “師傅,根據這位患者靜脈栓塞的症狀,我又查找了近幾年來我們院收治的其他同類靜脈栓塞患者的病曆。

    你猜我發現了什麽?”

    林任飛說這些話的時候,江曉琪和王子橋也湊了過來。

    王子橋接茬問道。

    “師弟,別賣關子了!快說,你發現什麽了?”

    林任飛繼續將這些往年同類病症的患者病曆都堆疊在屏幕上,然後手指一處說道。

    “我發現,這類患者絕大部分都接受了起搏器植入手術…….而這些起搏器植入手術,都是胸外科做的……”

    這句話之後,幾個人都沉默了。

    何建一想了又想之後,說道。

    “這種事情我們必須謹慎,你們幾個,跟我去辦公室。”

    王子橋有些幸災樂禍的說道。

    “看來,這回矛頭又指向了他劉山榮了。”

    何建一瞪了他一眼,說道。

    “亂想什麽呢!

    我們沒那閑功夫和胸外科內耗。

    現在主要的問題是林任飛發現的這個情況到底是偶然、還是必然?”

    隨後,幾個人魚貫而入走進何建一的那個辦公室。

    剛走進辦公室,王子橋驚訝的說道。

    “壞了,這種時候,怎麽可能沒有咖啡呢!

    我去去就回!”

    說完,像風一般跑了出去。

    何建一、林任飛、江曉琪三人坐定之後,何建一一臉嚴肅的問道。

    “任飛,你剛才的懷疑並無道理。

    這短短幾年之間就出現了這麽多安裝起搏器的患者出現了靜脈栓塞,這不見得是偶發的事情。”

    江曉琪也是一臉擔心的說道。

    “何主任,在安裝起搏器後服用抗凝藥也是必然的輔助治療手段之一。

    可是,為什麽仍然有這麽多患者會出現上下腔靜脈梗阻呢?”

    何建一繼續說道。

    “你們都知道,現在臨床上常用的抗凝藥物基本就是抗血小板的藥物,如阿司匹林、雙嘧達莫、氯吡格雷。

    這些都是常用於預防冠心病、腦血栓等疾病的。

    再有就是雙香豆素類抗凝藥物,比如最常用的就是華法林。

    這是一種維生素K競爭性的抑製劑,通過影響維生素K的吸收而發揮抗凝作用。 “

    江曉琪連忙說道。

    “是的,剛才林任飛同樣也為這患者開了華法林3mg/次,1次/d。“

    何建一點點頭。

    “任飛這樣做是沒有錯的。

    華法林一般都是在臨床上用於風濕病患者、瓣膜手術以後預防血栓形成的。

    第三種就是肝素類的抗凝藥物,有普通肝素和低分子肝素兩大類,它是通過抑製凝血酶II、凝血因子X的作用來發揮抗凝作用,可用於預防下肢靜脈血栓形成,以及彌散性血管內凝血的治療。

    所以說,隻要是正常使用抗凝藥,患者不會這麽快形成栓塞的,尤其是上下腔靜脈梗阻。“

    林任飛也皺著眉頭。

    “是啊,師傅,我也感覺很奇怪。“(www.101noveL.com)