一直沒有消息回傳過來。
    許醫生出去半個小時左右就回了手術室，繼續做手術。對於那個壞疽患者的事情，隻字不提。
    老師就是老師，還真是沉得住氣，事情談成了沒有，好歹給個信兒啊！
    周燦在裏間做著手術，也沒有出去多問。
    眼瞅著快下班了，馬曉蘭接了一位病人進來，正是那名腿部傷口裂開，出現壞疽的男子。
    此人的皮膚黝黑，額頭、手臂等部位還能看到太陽長期曝曬後留下的印痕。
    按理說，這是一名身體健壯，免疫力很強的中年男性患者。
    也許是腿部受傷後，營養沒能得到好的補充，再加上久病不愈，身體已經開始明顯變得削瘦。這不是一個好現象。
    必須搶在他的身體尚處於較好的狀態前，把他的創口清理幹淨，該縫合的地方進行縫合。
    然後輔以專業的醫學療養，幫助他快速恢複。
    任何疾病，就像火災一樣可怕。
    剛開始的時候，或許隻是星星之火，及時發現，很輕易就能撲滅。
    拖的時間越久就越不利。
    如果等到火災形成燎原之勢，想要撲滅就會十分困難。
    要是等到房子都快燒沒了，再去滅火。就算把火撲滅了，房子也已經毀得差不多了。
    給患者治病也是同樣的道理。
    要搶在患者的身體受損還不嚴重之前阻止病魔肆虐。
    這也是中醫醫欲病之病的原理。
    眼下這位患者，其實已經快要病入膏肓了。
    “我已經對他的病情做過評估，實施腰麻即可。預後可能不太理想，也是盡我們的一份心意吧！家屬強烈要求保肢，付出再大的代價也願意嚐試。患者本人同樣是這個意願。”
    許醫生走了進來。
    麻醉醫師緊隨其後，也提著她的‘寶箱’進來了。
    怪不得拖到現在才把病人送進手術室。
    許醫生與家屬談妥後，很可能請示了婁主任或者韓副主任這樣的科室領導。他們同意了，這才向麻醉科申請。
    然後麻醉科派麻醉師過來評估，找家屬和患者談話，簽麻醉同意書。
    一係列的繁瑣手續，能這麽快完成，已經算是不錯了。
    可能因為實施的是腰麻，進來的是一位主治級別的女麻醉師。
    這種級別的麻醉手術，還遠達不到出動一位副主任級別麻醉師的地步。甚至都不需要高年資主治級別的麻醉醫。
    “美女，需要我幫忙做腰穿嗎？”
    周燦熱情的上前打招呼。
    “好呀！酆主任的高徒能給我幫忙，求之不得呢！”
    女麻醉醫衝著周燦擠出一絲笑容。
    太難得了，總算遇到一位正常的麻醉醫生。
    在周燦的印象中，麻醉科的醫生，絕大多數都是冷冰冰的板著臉，不苟言笑。也就隻有官醫師正常一點。
    不過自從官醫師那次差點出醫療事故後，好像也漸漸變得不那麽開朗愛笑了。
    麻醉科一直缺人，肯定是有原因的。
    事多、活累，風險高，壓力大，收入隻能算是尚可。
    為什麽說麻醉生的收入並沒有想像的那麽高呢？周燦聽到過這樣一件事，大概是七八年前，醫護的工資、獎金實行了一定改製。
    結果，有個權重科室的護士到手的獎金比麻醉醫生高出近兩千元/月。
    麻醉醫生們感到心理不平衡，直接來了個集體抗議。
    後來醫院的領導沒辦法，經過開會商量後，弄了一個讓人哭笑不得的規定。護士的獎金可以與麻醉醫生持平，但是不能超過麻醉科。
    這件事情最後得以平息。
    如果此事是真的，那就說明麻醉醫生的收入並沒有想像的高。否則也不至於看著護士多拿兩千塊錢一個月的獎金，鬧那麽大的情緒。
    護士的工作其實也非常辛苦。
    不幹活的老油條不在此列。有的懶護士，就連接瓶鹽水都懶得伸手，盡使喚著新人護士幹活。
    半身麻醉，俗稱腰麻。
    局部消毒後，從患者的腰部穿刺，選擇腰椎合適的棘突間隙，把局麻藥注入蛛網膜下隙，引起下半身感覺消失。
    說起來容易，操作難度其實蠻大的。
    一般的新手麻醉醫生很容易操作失敗。
    周燦的注射術已經是五級，那可是副主任醫師水準。注射術就包括了穿刺。
    各種胸穿、腰穿、腹穿，周燦都能輕鬆操作。
    這台麻醉手術最難的部分，也就是腰部穿刺操作。
    結果，周燦無比輕鬆的就完成了腰穿操作，把那個女麻醉醫看得好一陣崇拜。
    “下半身有感覺嗎？”
    過了片刻後，估摸著麻醉藥劑起效了，女麻醉醫對患者進行反應測試。
    “沒感覺！很麻！”
    “這就對了。說明腰部麻醉實施成功。”
    女麻醉醫生對周燦的本領也是更加欽佩。對她來說，有著頗高難度的穿刺操作，到了周燦手裏就跟玩似的，真羨慕他的那份舉重若輕。
    這是實力強大到一定程度，才能有的表現。
    怪不得酆主任對這位年輕醫生那麽喜愛呢！
    “抓緊時間為患者清創吧！裏麵的情況還不知道如何，瞧這深度，恐怕已經到了骨頭。”
    許醫生一臉嚴肅。
    收下這位患者，主要還是看在周燦的麵子上。
    當然，許醫生同樣動了惻隱之心。
    醫生隻要有點醫德者，都有著普同一等的信念。
    皆如至親之想，能做到這一點的醫生不多。
    周燦目前擁有五級清創術，這也是他膽敢挑戰這例壞疽清創手術的重要原因之一。
    有了金剛鑽，這才敢攬瓷器活。
    沒有那份實力，僅有一顆醫者仁心是遠遠不夠的。
    “羅醫生，先幫患者把那些縫線都剪掉吧！”
    周燦適當的給一些鍛煉機會給羅士紳。
    給壞疽患者手術，很是考驗醫生的心理素質。有些人，甚至容易在操作過程中發生嘔吐。
    外科口罩根本擋不住那惡心的腐臭味。
    再加上視覺衝擊，很容易導致胃裏麵翻江倒海，然後吐出來。
    一些新手醫生，第一次看到死人，第一次看到血腥場麵，第一次看到惡心場麵，都有可能出現嚴重的心理不適。一兩天可能都吃不下飯。
    周燦跟著那麽多的主任醫師做手術，自己在普外、心胸外科、急診科都瘋狂做過大量手術，心理素質早鍛練出來了。
    要說最考驗心理素質的，也許不是手術室，而是重症醫學科的重症監護病房。
    那裏麵有些患者，比如燒傷患者，體無完膚。
    甚至有可能出現體表融痂、化膿等現象。
    看著那真是讓人頭皮發麻。
    這裏說一下，融痂不但會給患者帶來巨大痛苦，而且非常危險。
    特別是大麵積融痂，必須及時想辦法阻止。
    “我……”
    羅士紳的眉頭皺得緊緊的，戴著手套，握著喬雨遞給他的剪刀，就像逼著他往火坑裏跳一樣。
    “快點啊，別磨嘰！”
    周燦不耐煩的催促道。
    羅士紳現在是他的手下，有問題，肯定由他來督促。
    許醫生壓根不會管這種事。
    喬雨在重症室當過護士，心理素質強大，而且隻需要傳遞器械，倒是處之澹然。馬曉蘭似乎也有點受不住這種惡心場麵，她站在台下，眼睛甚至都不敢朝病人的傷口看。
    手術室的條件本身也不好。
    如果是層流手術室，哪怕是萬級層流手術室，也能把手術台周圍的異味吸走，排出去。
    現在，大家都將享受腐臭味撲鼻的滋味。
    “這，這縫合線可真多！不是折磨人嘛！”羅士紳的手都在顫抖，操作時，如果沒戴口罩，肯定可以看到他一臉嫌棄的表情。
    “專心一點。”
    周燦再次喝道。
    這種情況下，身為上級醫生，必須嚴厲。
    在他的威懾下，可以幫助羅士紳抵消一部分內心的不適。
    縫線的拆除，一般都是一個線結剪一刀。
    如果是連貫縫合法，拆線時也可以隻剪一刀。不過正常情況下，護士拆線都會每一節縫合線剪斷一次。
    因為把縫線從患者的皮層內抽出來時，可以更省力一些。
    羅士紳在周燦的壓迫下，把縫合線一節節剪斷，清理掉。
    沒了縫合線繃住，患者的傷口也裂得更大了。
    膿水混合著血水，像涎一樣向下滴落。
    腐臭味變得更加刺鼻和濃鬱。
    “曉蘭，別愣著，拿垃圾桶接住。”
    周燦這是故意鍛練手術團隊的新人。
    正常情況下，巡回護士的資曆可能比主刀還老，壓根不需要招呼。
    馬曉蘭拿著垃圾桶過來接住，扭著頭，似乎還摒住了呼吸。
    “看著點，別讓它漏地上了。否則清理起來會很麻煩。”
    這種膿液內有著無數的細菌，甚至包括病毒。
    清洗、消毒，絕不是一件容易的事情。
    “嘔……”
    馬曉蘭開始幹嘔，然後捂著嘴跑向加蓋的垃圾桶。
    許醫生看得連連搖頭。
    不過並沒有說什麽。
    畢竟都是從新人過來的。
    或許有些情緒真的會傳染。比如打哈欠，我們看到別人打哈欠時，會情不自禁的跟著出現打哈欠的衝動。
    此刻馬曉蘭的嘔吐似乎也傳染給了羅士紳。
    一個大老爺們，竟然也跟過去跟著嘔吐。
    “就這心理素質，可得好好鍛煉。”
    周燦為了不耽誤手術進程，親自上手拆線。這隻是一件很小的工作，隻要能夠克服內心的恐懼和不適，並不難。
    很快就把所有的縫合線拆除完畢。
    “拿吸頭給我，讓我把裏麵的血水與膿液吸幹淨。”
    周燦對喬雨說道。
    “給！”
    喬雨早已經準備好了，立刻遞到他手上。
    本來，吸血水、膿液這種活，應該是醫助來完成。
    周燦照顧到羅士紳的不適應，隻能親自操作。
    “我來吧！”
    許醫生這個當老師的，啥場麵都見識過。一臉澹然，給周燦當起了助手。
    羅士紳與馬曉蘭兩人吐完了以後，顯得很不好意思。
    馬曉蘭更是眼淚都出來了。
    嘔吐的時候確實比較難受。
    “你倆就在旁邊看著吧！一定要學會去適應，去調整，今後跟著我做手術，肯定還會見到更大的場麵。”
    周燦對兩人提出了要求。
    患者則是一臉尷尬，索性閉著眼睛。
    早知道，應該給患者實施全麻會更好。
    清理了積在裏麵的血水、膿液後，周燦開始準備為患者清創。很多地方的肉，已經完全爛掉了。
    “小周，說說你的清創思路。”
    許醫生這話的意思，就是叫周燦不要急著動刀子。
    “這位患者的壞疽屬於濕性壞疽，創麵有深有淺，我準備對創麵分期分批蠶食清創。今天主要把已明確壞死的組織，及時清創，對於界限不清、難以確定是否完全壞死的組織暫時保留。”
    周燦給出了自己的手術思路。
    有很多外科醫生，想當然的認為給發生壞疽的患者清創時，肯定是一刀到底，盡可能清理掉多一些交界組織。甚至包括正常組織部分，也清理多一些。
    其實這個思路是不對的。
    真這樣做，很可能反而加重病情。
    給濕性壞疽患者清創時，應該像周燦這樣，盡可能多的保存正常組織。切不可操之過急。
    心急吃不了熱豆腐，用在手術中同樣適用。
    一次清理掉所有的腐爛組織，甚至包括一部分正常組織，保持創口清潔。心想著，這回創口清理幹淨了，肯定能好。
    那隻是新搖籃醫生們一廂情願的想法。
    真正有豐富經驗的外科醫生，一定會按照周燦的思路去做。
    “你的思路非常好，開始清理吧！”
    許醫生聽了後，對周燦除了更加賞識，同時也很放心的讓他操作。
    周燦先是把那些明顯壞死掉的組織清理掉。
    然後對創口進行初步清洗，開始仔細甄別鑒定哪些地方該留，哪些地方該清除掉。
    這個過程遠比想像的要艱難得多。
    非常考驗當事醫生的耐心與細心程度，同時對刀法也有一定要求。有些部份則是拿剪刀直接剪掉。
    ……
    整整三個多小時後，周燦看著患者的傷口，露出滿意的表情。
    之前充滿膿物的傷口，現在已經變了模樣，煥然一新。
    該止血的地方止血。
    明顯的膿水、腐肉已經基本看不到。