黃帝問觀察星辰八正四時可以候察什麽呢？

    岐伯說：“觀察星辰的方位，可以確定日月循行的規律。”這裏指的是天文觀測，古人通過觀察星辰的位置和運動，能夠推測出日月運行的規律。這不僅體現了古人對天文學的深厚理解，也為其後關於日月對生物影響的研究奠定了基礎。

    “觀察八節常氣的交替，可以預測出異常的八方之風會在什麽時候來，又是如何對人造成危害的。”這裏的“八節”指的是春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬八個節氣，它們標誌著季節的轉換和氣候的變化。通過觀察這些節氣的交替，古人能夠預測出不同方向來的風（即八方之風）是否異常，並據此推斷出這些風如何影響人體的健康。這反映了中醫“治未病”的預防醫學思想，即通過觀察自然變化，預測疾病的發生，並提前進行幹預。

    “觀察四時可以區分春夏秋冬正常氣候的所在，以便根據時序來調養氣血，避免八方不正之風的侵犯。”這句話進一步強調了“四時”的重要性，即通過觀察春、夏、秋、冬四季的變換，我們可以明確正常氣候的規律和特點。

    據此，我們可以根據時序來調整自己的生活方式和飲食習慣，以調養氣血，增強身體的抵抗力，從而避免被異常氣候（即八方不正之風）所侵犯。

    首先，我們得明確一點，體質虛弱的人確實更容易受到外界不良因素的侵襲，包括自然界中的虛邪賊風。當身體虛弱時，身體的防禦機製會相對減弱，使得邪氣更容易侵入體內。

    關於“兩虛相感邪氣就可以侵犯筋骨”，這裏的“兩虛”可以理解為身體內部的虛弱與外界邪氣的侵襲相結合。當這兩者同時作用時，邪氣就有可能深入體內，首先影響的是我們的筋骨。因為筋骨是支撐身體的重要結構，也是氣血流通的通道，所以邪氣往往會選擇從這裏入手。

    再深入一步，邪氣就有可能傷害五髒。五髒是我們身體的核心器官，負責維持生命活動的正常運轉。當邪氣侵入五髒時，就會破壞五髒的正常功能，導致各種疾病的發生。

    那麽，麵對這種情況，我們應該怎麽辦呢？首先，要增強自身的體質，通過合理的飲食、適當的運動、充足的休息等方式來提高身體的抵抗力。其次，要注意避免外界不良因素的侵襲，比如避免在虛邪賊風盛行的季節或環境中長時間停留。最後，如果已經出現了身體不適的症狀，要及時就醫，接受專業的治療。

    岐伯說：“懂得氣候變化的醫生能及時挽救病人，使其不致受到嚴重的傷害”時，我們實際上是在探討氣候變化與人體健康之間的密切聯係。

    首先，我們要明白氣候變化是如何影響人體健康的。不同的氣候條件下，人體的生理機能和病理變化都會有所不同。例如，在寒冷的冬季，人體的陽氣相對較弱，容易受寒邪侵襲，導致感冒、咳嗽等疾病；而在炎熱的夏季，人體的陽氣相對旺盛，容易出汗過多，導致體液失衡，出現中暑等症狀。

    懂得氣候變化的醫生，能夠根據氣候的變化特點，采取相應的預防和治療措施，幫助病人避免或減輕疾病帶來的傷害。比如，在冬季，醫生可能會建議病人注意保暖，適當食用溫補的食物，以增強體內的陽氣；在夏季，醫生可能會建議病人避免長時間暴露在高溫環境中，注意補充水分和電解質，以維持體液的平衡。

    同時，醫生還需要了解“天時宜忌”，即在不同的氣候條件下，哪些行為是適宜的，哪些行為是應該避免的。比如，在春季，萬物複蘇，人體的陽氣也逐漸生發，此時適宜進行適度的戶外活動，呼吸新鮮空氣，以舒展身心；但在春季也要避免過度勞累和情緒波動，以免損傷肝氣。

    黃帝說：講得好，關於取法星辰運行規律來調理治病，我已經知道了，希望您再講講怎樣效法往古的道理。

    岐伯說謝

    岐伯說：要“取法和運用前人的學術”，意味著我們要尊重並繼承前人的醫學知識和經驗。針灸作為中醫的重要組成部分，其理論體係、操作方法、治療原則等都是經過數千年臨床實踐的檢驗和積累的。因此，要想在針灸治療上有所成就，必須深入學習前人的學術，理解其精髓，並在實踐中加以運用。

    然而，僅僅學習前人的學術是不夠的，還要“懂得針經”。針經是針灸學的經典著作，它係統地闡述了針灸的理論、方法、技巧和應用，是針灸學習的必讀之書。通過深入研讀針經，我們可以更好地理解針灸的原理和技巧，為臨床實踐提供堅實的理論基礎。

    更重要的是，“要想把古人的針術運用在現在的治療中，一定要先知道天氣的寒溫，月相的盈虧，四時氣候的浮沉”。了自然環境對人體和針灸治療的影響。天氣、月相、四時氣候等因素的變化，都會影響人體的陰陽氣血狀態，從而影響針灸治療的效果。因此，作為針灸醫生，必須密切關注自然環境的變化，根據病人的具體情況和自然環境的變化來製定治療方案。

    最後，岐伯說“以此來治療病人就可以看到這種方法，確實是有效的”。這實際上是對針灸治療有效性的肯定。通過取法前人、懂得針經、關注自然環境的變化，我們可以更好地運用針灸治療病人，取得更好的治療效果。因此，醫生對於疾病經常會有先見之明。然而，疾病並未顯露於外，所以說這是觀察於冥冥。然而呢，病情呢，他不一定會顯露在表麵，一般人都不容易發現，所以叫做冥冥將似有若無，看不到摸不到，難以捉摸。

    我們先說說虛邪，即“四時八節的虛邪賊風”，是指自然界中因季節變化、氣候變化等因素而產生的異常之氣。這些邪氣往往乘人體正氣虛弱之時侵入，導致疾病的發生。由於虛邪侵襲的方式比較隱蔽，因此它們對人體造成的傷害往往不易被察覺，但長期積累下來，會對人體造成嚴重的損害。

    而正邪，則是指人體在勞累、出汗等情況下，腠理（皮膚表麵的紋理）張開，偶爾遭受虛風侵襲所產生的邪氣。這種邪氣雖然也會對人體造成一定的傷害，但由於其侵襲的方式比較直接，且侵襲量相對較小，因此對人體造成的傷害往往比較輕微。病人可能沒有明顯的感覺，也沒有明顯的病狀表現，因此一般的醫生可能觀察不出病情，也看不到他的病相。

    然而，這並不意味著正邪對人體的傷害可以忽略不計。在中醫看來，任何邪氣都會對人體造成一定的損害，隻是程度不同而已。因此，我們應該時刻注意保持身體的正氣充足，避免過度勞累、出汗等導致腠理張開的情況，從而減少正邪的侵襲。

    同時，對於已經受到邪氣侵襲的人，中醫強調要及早發現、及早治療。通過觀察病人的症狀、脈象等，結合中醫的辨證施治原則，選擇合適的藥物和方法進行治療，以祛除體內的邪氣，恢複身體的健康。

    在中醫的世界裏，我們常常強調“上醫治未病”的原則。這裏的“上工”，指的就是醫術高明的醫生，他們深諳人體與自然的和諧之道，能夠在疾病剛剛露出苗頭之時，就敏銳地捕捉到，並通過精湛的醫術，將其扼殺在搖籃之中。

    這些醫術高明的醫生在疾病初期時就開始救治。他們首先會細致地診察病人的三部九候脈象，通過觀察脈象的細微變化，來洞察病人體內氣血的盛衰、陰陽的偏頗，以及髒腑功能的強弱。通過這樣全麵的診察，醫生們能夠準確地把握疾病的性質、病位和病情輕重，從而為後續的治療提供有力的依據。

    在掌握了病情之後，這些醫生就會根據病情的輕重緩急，采取相應的治療措施。他們會在疾病尚未深入髒腑、氣血尚未衰敗之際，就進行早期救治。通過調整氣血、補益髒腑、驅邪外出等手段，使病人的身體逐漸恢複到正常狀態。這樣，疾病就被扼殺在了初期階段，病人的痛苦和損失也就被大大減輕了。

    正因為這些醫生能夠在疾病初期就進行及時有效的救治，所以他們被稱為醫術高明的上工。他們的醫術不僅體現在精湛的技藝上，更體現在對病情的深刻洞察和精準把握上。他們用自己的醫術和智慧，守護著人們的健康與幸福。

    而醫術低劣的下工，則往往等到疾病已經形成甚至惡化後才進行治療，這其中的原因，便在於他們對疾病發展規律的認知不足。

    具體來說，下工之所以要等到疾病的形成階段才進行治療，是因為他們不懂得三部九候的脈氣混亂是由疾病的發展所導致的。三部九候是中醫診斷中的一項重要技術，通過觀察病人身體各部位的脈象變化，可以了解病人氣血的盛衰、陰陽的偏頗以及髒腑功能的強弱。然而，下工由於缺乏深厚的中醫理論基礎和豐富的臨床經驗，往往無法準確判斷脈象所反映的疾病信息，因此無法在疾病初期就進行幹預。

    等到疾病已經形成甚至惡化後，下工才開始進行治療。然而，此時疾病已經深入髒腑，氣血已經衰敗，治療難度大大增加。他們往往隻能采取一些治標不治本的方法，暫時緩解病人的症狀，而無法從根本上治愈疾病。因此，他們的治療往往會導致疾病進一步發展惡化，給病人帶來更多的痛苦和損失。

    下工之所以要等到疾病的形成階段才進行治療，是因為他們對疾病發展規律的認知不足，不懂得三部九候的脈氣混亂是由疾病的發展所導致的。因此，我們應該努力提高自己的醫術水平，學習中醫的精髓和要義，爭取成為一名醫術高明的上工，為病人的健康保駕護航。（www.101novel.com）