第26章 麻子仁丸(脾約丸)

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    仲景醫廬的琉璃瓦上凝著晨露,藥香穿過雕花木窗,在初春的庭院裏織成薄霧。火麻仁跪坐在青玉案前,看著自己掌紋裏流轉的琥珀色光芒,耳邊傳來張仲景與患者的對話。
    "五日未得更衣,腹滿而喘..."老者聲音嘶啞,"昨日竟見神昏譫語..."
    "此乃陽明腑實之證。"張仲景的竹簡在案上輕叩,驚起一縷沉香,"當用麻子仁丸法。"
    火麻仁指尖微顫,藥靈化形三月,終於等到入方之日。他望向庭院裏爭執不休的同伴——大黃正揪著厚樸的衣領,玄色袍袖翻湧著苦寒之氣;白芍倚著杏樹,素白裙裾掃過滿地落英;枳實抱著鐵劍冷眼旁觀,周身散發著破氣之威。
    "都住手!"火麻仁起身時,發間銀鈴輕響。這是他作為君藥的特權,仲景親賜的雪魄銀鈴能鎮諸藥之性。果然,大黃悻悻鬆手,厚樸理了理被扯皺的鴉青色深衣,杏仁躲在廊柱後怯生生探頭。
    白芍忽然輕呼:"快看功德榜!"
    虛空中的金榜展開,浮現《神農本草經》的字句:"火麻仁,甘平,潤燥滑腸..."金光流轉間,火麻仁腕上多出一道功德金線。這是他們這些初成藥靈最渴求的修行資糧。
    "憑什麽他先得功德?"大黃掌心騰起黑焰,"論攻下之力,我苦寒將軍..."
    "就憑麻子仁丸以潤下為要。"張仲景不知何時出現在廊下,月白深衣染著藥漬,"爾等可知何謂"其脾為約"?"
    眾藥靈麵麵相覷。火麻仁想起昨夜在經閣看到的竹簡:"趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數..."正要開口,醫廬外忽然傳來喧嘩。
    四個壯漢抬著門板闖入,板上老者麵赤如朱,腹部隆起如鼓。家屬哭喊:"先生救命!老爺子五天未解,今晨竟說看見無常索命!"
    張仲景三指搭脈,突然將火麻仁推向病榻:"速去!"
    火麻仁踉蹌跌入老者經絡,眼前頓時化作熔岩煉獄。燥屎堵塞的腸道如燒紅的鐵索,陽明經裏邪火肆虐。他急忙催動甘平之氣,卻見大黃狂笑著衝進來,黑焰瞬間點燃整條陽明經。
    "不可!"白芍的驚呼從後方傳來。火麻仁回頭時,正撞見她被邪火灼傷的裙角。枳實揮劍劈開火海,劍氣卻將本就脆弱的太陰經劃出道道裂痕。厚樸的寬袖卷起破氣之風,反而助長火勢...
    "撤!"仲景的嗬斥如驚雷炸響。眾藥靈狼狽退出經絡時,患者突然抽搐,口中溢出黑血。
    "胡鬧!"仲景疾刺十三銀針鎮住脈象,轉身時藥靈們已跪倒一片。火麻仁看著功德金線寸寸斷裂,喉間泛起從未有過的苦澀。
    月光浸透經閣時,火麻仁還在翻檢竹簡。身後傳來窸窣聲,白芍提著素紗燈走來,燈影裏她的傷口泛著金芒——那是功德反噬的痕跡。
    "我早說過,單憑仁心化不了燥結。"大黃的聲音在梁上響起,他倒掛在房梁,墨發垂落如瀑,"讓我用苦寒蕩滌..."
    "然後耗盡患者最後陰液?"白芍輕撫案上《傷寒論》竹簡,"你可見今日太陰經的裂紋?脾約之人,豈堪峻下?"
    火麻仁突然抓住關鍵:"脾不能為胃行其津液!"他展開仲景未寫完的麻子仁丸方論,"所以我們不能隻攻陽明之實,更要潤太陰之約。"
    大黃翻身落地,玄衣上的金紋明滅不定:"你是說...要我與你配合?"
    破曉時分,眾藥靈再次潛入患者經絡。這次火麻仁率先展開甘平之氣,如春雨滲入幹裂的脾土。白芍緊隨其後,酸寒之性化作滋養的月光,修補著太陰經的裂痕。當大黃的黑焰再度燃起時,火麻仁的銀鈴輕響,將苦寒之氣裹進柔潤的蜜丸...
    患者腹中雷鳴,眾人退出經絡的刹那,惡臭彌漫醫廬。家屬喜極而泣時,虛空金榜大放光明,《傷寒論》原文浮現:"麻子仁丸方,治脾約證..."六道功德金光分別沒入藥靈們眉心。
    火麻仁看著腕間重生的金線,忽然懂得仲景說的"陰陽自和"。他望向正在鬥嘴的大黃與厚樸,還有替枳實包紮傷口的白芍,唇角泛起笑意。銀鈴聲中,六道靈光交織成經方真義,永遠鐫刻在傳世醫典之上。
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    麻子仁丸脾約丸) 《傷寒論》
    【組成】麻子仁二升 芍藥半斤 枳實炙,半斤 大黃去皮,一斤 厚樸炙,去皮,一尺 杏仁去皮尖,熬,別作脂,一升
    【用法】上六味,蜜和丸,如梧桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以知為度現代用法:上藥為末,煉蜜為丸,每次9g,每日1~2次,溫開水送服;亦可作湯劑,水煎服)。
    【功用】潤腸泄熱,行氣通便。
    【主治】脾約證。大便幹結,小便頻數,脘腹脹滿,舌紅苔黃,脈數。
    【證治機理】證因胃腸燥熱,脾津不足,腸道失於濡潤所致。《傷寒論》稱之為“脾約”。《傷寒明理論》曰:“脾主為胃行其津液者也,今胃強脾弱,約束津液不得四布,但輸膀胱,致小便數而大便硬,故日其脾為約。”胃有燥熱,脾受約束,故大便幹結,小便頻數。燥屎內結,腑氣不通,則脘腹脹痛。舌紅苔黃,脈數皆為胃腸燥熱之象。根據“燥者潤之”“留者攻之”的原則,治當潤腸瀉熱、行氣通便。
    【方解】重用麻子仁性味甘平,質潤多脂,功能潤腸通便,為君藥。杏仁上肅肺氣,下潤大腸;白芍養血斂陰,緩急止痛為臣。大黃、枳實、厚樸即小承氣湯,以輕下熱結,除胃腸燥熱為佐。蜂蜜甘緩,既助麻子仁潤腸通便,又可緩和小承氣湯攻下之力,以為佐使。本方為治脾約證之常用方。
    【配伍特點】納瀉下於潤下之中,瀉而不峻,下不傷正。
    【方歌】麻仁丸用小承氣,杏芍麻仁治便秘,胃熱津虧解便難,潤腸通便脾約濟。
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