江南春雨淅瀝的午後，張景嶽新製的紫檀藥櫃泛著淡淡幽香。當歸倚在雕花格柵上，百無聊賴地撥弄著腰間流蘇。她的裙裾泛著芍藥般的粉白，發間玉簪卻透出琥珀色光澤——這是千年血竭浸潤的痕跡。
    "啪！"隔壁藥格突然傳來響動。當歸蹙眉望去，隻見新來的肉蓯蓉正把整塊西域黃玉雕成的藥秤往案幾上摔。那男子生得劍眉星目，玄色長袍上金線繡著沙漠駝鈴紋樣，舉手投足間都帶著大漠孤煙的燥熱。
    "景嶽先生真是糊塗！"肉蓯蓉的聲音震得藥格嗡嗡作響，"我乃沙漠人參，補命門真火如探囊取物，怎可與這些..."他嫌惡地瞥了眼角落裏閉目養神的澤瀉，"怎可與這些隻會排水的家夥平起平坐？"
    澤瀉青衣委地，聞言隻是輕笑。他麵前青瓷盞中的晨露突然翻湧，化作一條晶瑩水蛇纏上肉蓯蓉手腕："君火過亢則爍真陰，這位仁兄要不要試試..."
    "夠了！"
    清冷女聲自高處傳來。眾人抬頭望去，但見升麻白衣勝雪，端坐在最頂層的藥格邊沿。她足尖懸在虛空，裙裾間流轉著若有若無的霧靄，恍若隨時要乘風歸去。"《素問》有雲：清陽出上竅，濁陰出下竅。爾等既入濟川煎方劑，當知升降相因之理。"
    藥櫃最底層忽地亮起紅光。牛膝拄著赤銅拐杖緩緩起身，他每走一步，藥格中的赭石、磁石便跟著震顫。"升麻姑娘所言極是。"老者聲音沙啞如金石相磨，"老夫引血下行五十載，最知這升降之道，需得如黃河九曲，剛柔並濟。"
    "諸位且聽我一言。"角落裏的枳殼突然開口。這少年生得眉目清秀，青衣上繡著未熟的青橘紋樣，"《本草衍義》記載，我行氣之效最宜配合..."話音未落，肉蓯蓉突然拍案而起，整座藥櫃頓時彌漫著肉蓯蓉特有的鬆脂香氣。
    "配合？"他冷笑道，"景嶽先生前日開的那個醫案諸位可還記得？七旬老翁五日未得如廁，腹硬如鼓。最後是誰溫腎助陽化開寒結？"他腰間玉佩突然迸出火光，映得麵色赤紅，"若不是我的蓯蓉潤腸丸作君藥..."
    "但老翁服藥後頭暈目眩又是為何？"升麻突然打斷他，素手輕揮間，一縷白霧裹住肉蓯蓉周身燥火，"你可知自己溫陽太過，升舉無力？若非我以升提清氣之法佐助..."
    藥櫃突然劇烈晃動。當歸急忙扶住格柵，發現是牛膝在跺他的赤銅拐杖。"都住口！"老者須發皆張，"那老翁服藥後確有短暫眩暈，但待老夫引虛火歸元，次日不就排出宿便了？醫案記錄寫得明明白白：肉蓯蓉三錢為君，升麻五分佐之，牛膝二錢為使..."
    "各位。"澤瀉突然起身，手中青瓷盞漾起漣漪，"可還記得前日那江南書生？濕熱下注導致小便不通，若不是我利水通淋..."
    "砰！"枳殼突然將茶盞摔在案上，碧綠茶湯濺濕了澤瀉的衣擺。"你那日差點害死他！"少年氣得滿臉通紅，"我說要用三棱、莪術破氣，你偏要用茯苓、澤瀉利水。結果患者服藥後小腹絞痛，還不是靠我的枳實導滯丸..."
    藥櫃陷入死寂。窗外春雨不知何時停了，斜陽透過雕花窗欞，在青磚地上投下斑駁光影。當歸望著這群吵作一團的藥材，突然想起《神農本草經》裏的句子：藥有君臣佐使，以相宣攝。合和宜用，一君二臣三佐五使。可眼下這濟川煎中的六味藥材，倒像是六國混戰。
    她輕歎一聲，指尖撫過腕間赤玉鐲。這是當年在秦巴深山修煉時，用百名產婦的臍帶血淬煉而成。"諸位可曾想過..."她聲音清越如磬，"為何景嶽先生要將我們六味配伍？"
    眾人聞言皆是一怔。升麻足尖輕點，飄然落在當歸身側："願聞其詳。"
    "上月那個產後血虛的婦人..."當歸望向西側藥格，那裏還殘留著阿膠的甜香，"她七日未解，醫者用尋常潤腸藥皆不效。後來景嶽先生以我為君，配肉蓯蓉溫腎，升麻提氣，澤瀉利濁，枳殼行滯，牛膝引下。三劑而愈，諸君可還記得？"
    肉蓯蓉麵色稍霽："當時我特意將藥性放柔，配合你的養血之功..."
    "正是。"當歸轉身直視眾人，"《景嶽全書》有雲："善補陽者，必於陰中求陽"。我們六味各有所長，但唯有陰陽相濟，升降得宜，才能成就濟川煎"寓通於補"的妙用。"
    暮色漸濃，藥櫃中浮動著若有若無的藥香。牛膝突然大笑，聲震梁柱："好個"寓通於補"！老夫今日方知，景嶽先生將我們這些性味迥異的藥材聚在一處，原是要演一出"陰陽交泰"的大戲。"
    澤瀉撣去衣上茶漬，嘴角噙笑："倒讓我想起《傷寒論》中五苓散的配伍。茯苓、豬苓、澤瀉利水滲濕，白術健脾，桂枝化氣。看似各行其是，實則環環相扣。"
    窗外忽然飄來陣陣墨香。眾人轉頭望去，但見張景嶽正在書房揮毫，宣紙上"濟川煎"三字墨跡未幹。升麻望著那鐵畫銀鉤的筆跡，喃喃道："原來我們這場爭吵，早被先生寫在"補中有瀉，降中有升"的方解裏了。"
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    月色初上時，六味藥材在藥櫃前擺下香案。肉蓯蓉取來西域葡萄酒，澤瀉斟滿晨露，當歸以銀針刺破指尖，將三滴精血落入酒盞。升麻揮袖引來月華，牛膝以拐杖擊地三下，枳殼折下門前桃枝作誓。
    "今以月華為證。"六人異口同聲，"雖性味有別，願共守升降相因之道。陽中求陰，補中寓通，方成濟川之德。"
    夜風拂過藥櫃，帶著《景嶽全書》的書頁沙沙作響。在某個泛黃的角落，新添的墨跡正在慢慢幹涸："凡病涉虛損而大便秘結不通，則硝、黃攻擊等劑必不可用。若勢有不得不通者，宜此主之，此用通於補之劑也。"
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    濟川煎《景嶽全書》
    【組成】當歸三至五錢 牛膝二錢 肉蓯蓉酒洗去鹹，二至三錢 澤瀉一錢半 升麻五分至七分或一錢 枳殼一錢
    【用法】水一盅半，煎七分，食前服現代用法：水煎服）。
    【功用】溫腎益精，潤腸通便。
    【主治】腎虛便秘證。大便秘結，小便清長，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。
    【證治機理】證因腎虛開合失司所致。腎主五液，司開合。腎陽不足，氣化無力，津液不布，故小便清長；腸失濡潤，傳導不利，故大便不通；腎虛精虧，故腰膝酸軟；清竅失養，則頭目眩暈；腎陽虧損，故舌淡苔白、脈象沉遲。腎虛開合失司，濁氣不降，腸道失潤，治當腎益精、潤腸通便。
    【方解】肉蓯蓉味甘鹹性溫，功能溫腎益精，暖腰潤腸，為君藥。當歸補血潤燥，潤腸通便；牛膝補益肝腎，壯腰膝，性善下行，共為臣藥。枳殼下氣寬腸而助通便；澤瀉滲利小便而泄腎濁；妙用升麻以升清陽，清陽升則濁陰自降，相反相成，以助通便之效，以上共為佐藥。方名“濟川”，意在資助河川以行舟車。本方為治腎虛便秘之常用方。
    【配伍特點】寓潤下於溫補之中，寄升清於降濁之內，為寓通於補之劑。
    【方歌】濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛精虧腸中燥，寓通於補法堪宗。
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