江南七月流火時節，清溪鎮醫館的竹簾被熱風吹得劈啪作響。藥櫃深處傳來窸窣響動，四個身影從貼著"導赤散"簽名的青瓷罐中飄然而出。
    "竹葉姊姊快看！"身著鵝黃襦裙的生地指著窗外驚叫。隻見遠處天際泛著詭異的赤紅色，河麵上漂浮著暗紅絮狀物，宛如血液凝成的蛛網。
    木通握著腰間玉笛的手驀然收緊："這是心火熾盛引發的小腸赤潮，若不及時疏導..."話音未落，急促的拍門聲伴著孩童哭喊炸響："大夫救命！我家寶兒渾身滾燙，小便像摻了朱砂！"
    甘草梢將門栓一抽，年輕婦人抱著男童跌撞而入。竹葉素手輕揚，三根銀絲纏上患兒手腕，診脈的手指突然頓住："左寸洪數如沸湯，舌尖絳紅如朱砂，此乃手少陰心經實火。"
    "且慢。"生地撩起男孩衣襟，胸腹間赫然浮現細密的紅疹，"心火已然下移小腸，當清心與利水並重。"她指尖點在患兒臍下三寸，一道赤色暗流在皮膚下若隱若現。
    木通將玉笛橫在唇邊，清越笛聲中，男孩足太陽膀胱經亮起微光："水道瘀阻，濕熱膠著。當取我木通苦寒之性，導心火由小便而出。"說著從袖中抖落三片形似馬兜鈴的棕褐藥材。
    "不可獨行！"甘草梢攔住他動作，"君用生地六錢滋陰製火，臣以木通四錢利水通淋，佐我甘草梢兩錢調和緩急，使竹葉三片清心除煩。"四道藥氣在空中交織成網，緩緩滲入患兒經絡。
    不過半盞茶時間，男孩身上的赤潮以肉眼可見的速度消退。竹葉取來銅鏡，婦人驚喜地發現孩子舌尖的絳紅色已轉為淡粉："真是神了！前街王大夫開的八正散越吃小便越痛..."
    "八正散專攻膀胱濕熱，豈能治心火下移之證？"甘草梢搖頭，"彼用滑石、車前雖能利水，卻無清心養陰之力，如同開閘放水卻不熄灶中烈火。"
    話音未落，醫館門扉再次被撞開。這次闖進來的是個麵色蒼白的繡娘，裙裾上還沾著染坊的靛青："求諸位救救奴家，自服了黃連湯後，如今五更天必發虛汗，口瘡反而愈發嚴重了。"
    木通剛要上前，被生地一把拉住："且看其舌。"但見繡娘舌體瘦小，苔薄而幹，與先前男孩的鮮紅腫脹截然不同。竹葉搭脈沉吟："脈細數而無力，此乃過用苦寒損傷心陰，當在導赤散中加麥冬、玄參。"
    四藥靈相視點頭，各自化出本體投入藥壺。甘草梢特意將劑量減半："你心火本不熾盛，前醫誤判實火妄用攻伐。現用導赤散交通心腎，佐以滋陰之品，如細雨潤澤焦土。"
    繡娘服藥三日，晨起時發現口中瘡麵結出晶瑩薄痂。更令她欣喜的是，困擾多年的夜夢紛紜竟也悄然消散。竹葉望著她遠去的背影若有所思："心陰不足引發的虛性亢奮，與純實火證看似症狀相似，實則陰陽有別。"
    當第三個病患出現時，連最沉穩的甘草梢都變了臉色。來者是個滿麵紅光的舉人，衣襟大敞露出胸腹，周身散發著濃重酒氣："都說你們能治火症，快給本公子開最寒涼的藥！"
    木通冷笑："這般狂躁，當用大黃..."話音未落被竹葉捂住嘴。生地凝神細察，發現舉人雖麵目紅赤，但顴骨處浮著不自然的潮紅，十指根部隱隱發青。
    "公子可是春闈失利後借酒澆愁？"甘草梢突然發問。舉人渾身一震，手中酒壺砰然墜地。竹葉趁機按住他內關穴，隻覺脈象弦細如刀刃："此乃鬱怒化火，木火刑金之象。單用導赤散如杯水車薪，需合柴胡疏肝散。"
    四味主藥在砂鍋中翻騰，又添入柴胡、芍藥各三錢。舉人服下湯藥後竟伏案痛哭，吐盡胸中塊壘。三日後複診時，眼底血絲已消退大半："說來奇怪，這藥喝下去，仿佛有雙手將心頭鬱結一點點揉開。"
    隨著最後一道赤潮退去清溪鎮，四藥靈立在醫館簷下。木通把玩著玉笛突然開口："這三個病患雖同屬心火，成因卻各有不同。"甘草梢會心一笑："首例是飲食積熱，次例是誤治傷陰，末例乃情誌鬱火。"
    竹葉的銀絲在月光下泛著柔光："導赤散看似簡單，實為清補兼施之法。生地涼血滋陰為君，佐我竹葉引火歸經；木通利水通淋為臣，配甘草梢緩急止痛。四藥相合，恰似引渠分洪，使烈火化甘霖。"
    晨光熹微時，四個身影漸次沒入青瓷藥罐。醫館門楣上不知何時多出幅對聯：上聯書"清心不必黃連苦"，下聯寫"導赤還須甘淡功"，橫批"陰陽和合"在晨風中輕輕搖曳。
    晨霧未散，醫館門前已排起長隊。排在首位的駝背老者劇烈咳嗽，手中帕子浸著鐵鏽色痰液。竹葉診其脈象，眉尖微蹙："右寸浮數而左關弦滑，此乃木火刑金之變。"
    "老丈可是常年飲烈酒？"生地輕觸老人虎口，皮膚下肺經穴位泛著異常紅暈。老人喘息道："老朽是茶農，每年焙火季要守著窯爐七天七夜..."
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    木通突然按住老人雲門穴，但見一縷赤色火線從心經竄入手太陰肺經，所過之處經絡節點泛起焦黑："心火亢盛克伐肺金，若不阻斷傳變，立秋前恐成肺痿。"說著玉笛吹出商音，笛聲化作清泉衝刷火線。
    甘草梢卻按住笛孔："且慢！君不見其痰中帶血？此乃火灼肺絡，當先止血存陰。"她指尖綻開淡黃花穗，細密藥氣滲入老人中府穴，經絡焦痕竟生出嫩綠新芽。
    四藥靈圍爐商議，砂鍋裏翻湧著導赤散基礎方。竹葉撚起兩片枇杷葉投入："加清燥救肺湯之意，取石膏五錢清瀉肺熱。"生地卻搖頭："老人舌麵龜裂如旱田，需用沙參三錢潤肺生津。"
    藥湯呈琥珀色，老人飲下時頓覺胸中清涼。三日後複診，咳喘已減大半，最妙的是經絡圖中肺經火痕盡褪，唯餘淡淡青氣流轉。木通望著遠山茶田若有所悟："原來導赤散交通心腎後，肺金自得滋潤。"
    秋闈將近，醫館來了位特殊病患——竟是半年前治愈的舉人。此刻他雖無麵紅目赤之象，但十指不停顫抖，宣紙上墨跡洇成團團烏雲。
    "公子脈象細如遊絲，卻每五十息必見結代。"竹葉的銀絲在他神門穴打轉，"此番不是實火，而是思慮過度耗傷心血。"
    甘草梢突然取來藥碾，將酸棗仁、柏子仁細細研磨："導赤散需化裁為天王補心丹。君仍用生地滋養腎水，臣改麥冬、天冬雙補肺腎，佐以朱砂為衣引藥入心。"
    舉人服藥後雖能安眠，但每到子時必驚坐而起。木通夜巡時撞見他在院中徘徊，月光下影子淩亂如狂草："情誌致病非草木能醫，或許該用那個法子..."
    次日清晨，甘草梢帶舉人登上後山。晨露未曦時，她忽然以掌根叩擊自己耳後顱骨："此謂鳴天鼓，掌心勞宮穴貼敷耳竅，十指叩擊玉枕穴三十六次。"沉悶鼓聲在山穀回響，舉人驚覺煩亂心緒竟隨聲波震蕩逐漸平息。
    七日後，當舉人提筆寫下首句"天地有正氣"時，狼毫尖端再未顫抖。他特意將藥方裱成卷軸懸於書房，其中甘草梢添注的小楷尤為醒目："讀書養心四要——亥時寐，卯時起，食飲有節，叩齒吞津。"
    霜降那日，四藥靈遇到最棘手的病患。來者是個雙目渾濁的老嫗，小便淋瀝二十餘載，近日竟見血尿如胭脂汁。更詭異的是其舌麵同時存在焦黃厚苔與鏡麵舌，脈象沉細卻時見洪大。
    "此乃寒熱錯雜、虛實互結之證。"生地以藥氣探查其腎經，驚見足少陰經脈半數枯槁半數灼紅，"心火久灼下焦，腎陰枯竭反現虛陽外越。"
    木通剛要施展通利之法，卻被竹葉製止："此時若用我等苦寒直折，必成燈滅焰熄之禍。"四人靈體首次產生分歧，藥氣在醫館內激蕩碰撞。
    僵持之際，甘草梢突然取來半斤食鹽："諸位可記得"引火歸元"之法？"她將青鹽炒熱布包，置於老嫗湧泉穴。不過半刻鍾，患者麵赤居然消退大半。
    "導赤散需化裁為滋腎通關丸。"竹葉在硯中調墨開方，"君藥仍為生地，但增至一兩；臣以黃柏三錢清相火，知母三錢潤腎燥；佐少量肉桂三分引火歸原。"
    老嫗服藥當晚，排出碎石數枚，尿色轉清如初春溪水。最妙的是複診脈象，雖然細弱卻漸顯從容之態，恰似將熄炭火重獲生機。
    冬至祭祀夜，四藥靈現形於醫館庭院。木通玉笛吹奏《流水中宵》，音波化作經絡圖譜懸浮半空；竹葉銀絲牽引著三焦模型；生地正用晨露調製五行藥膳；甘草梢則在竹簡上記錄全年醫案。
    "今歲共調心火相關證候一百四十七例。"甘草梢筆鋒停頓，"其中純實火證僅三成，餘者皆夾雜陰虛、氣鬱、痰阻等變證。"
    竹葉的銀絲突然指向東方："看那新來的藥童。"隻見廊下少年正將曬幹的淡竹葉按紋理分類，遇到雙脈葉便單獨存放。"能辨識竹葉的"歸心經紋路"，倒是可造之材。"
    晨鍾破曉時，四道身影漸淡。醫館照壁上悄然浮現《心火辨證歌訣》，首句"上焦火炎口舌瘡，下移小腸溺赤燙"在朝陽下熠熠生輝。藥櫃深處，四個青瓷罐上的藥材圖案似乎比往年更加鮮活靈動。
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    導赤散 《小兒藥證直訣》
    【組成】生地黃 木通 生甘草梢各等分
    【用法】上藥為末，每服三錢，水一盞，入竹葉同煎至五分，食後溫服現代用法：加竹葉3g，水煎服）。
    【功用】清心利水養陰。
    【主治】心經火熱證。心胸煩熱，口渴麵赤，意欲飲冷，口舌生瘡；或心火下移小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數。
    【證治機理】證因外感熱邪或七情化火，導致心火熾盛，下移小腸，兼傷陰津所致。心經火熱內鬱，則心胸煩熱；“心在竅為舌，其華在麵”，心經火熱上炎，則麵赤、口舌生瘡；火熱內灼陰液，則口渴、意欲飲冷；小腸“居胃之下，受盛胃中水穀而分清濁，水液由此而滲於前”《類經.藏象類》）。心與小腸互為表裏髒腑，心火下移小腸，小腸熱盛，則小便赤澀，甚或刺痛；舌紅苔黃，脈數均為心經火熱之象。治宜清心火，利小便，養陰津。
    【方解】木通苦寒，入心與小腸經，可上清心經之火，下泄小腸之熱，通利小便，使心火與小腸之熱從小便而解。生地黃甘寒而潤，入心腎二經，一則清心火，一則養陰津；助腎水以製心火。生地與木通相配，清心火，利小便，養陰津，共為君藥。竹葉甘淡而寒，入心與小腸經，既能清心除煩，又能利尿，兼能生津，用為臣藥。生甘草梢為佐使，一則清熱解毒，二則止淋痛，三則防木通、生地黃之寒涼傷胃，四則調和諸藥。本方為治心經火熱證之常用方。
    【配伍特點】甘寒與苦寒相合，利水不傷陰，滋陰不戀邪，瀉火不伐胃。
    【方歌】導赤生地與木通，草梢竹葉四般攻，口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。
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