第46章 左金丸
字數:4232 加入書籤
青石板街騰起夏日熱浪,懸壺堂的竹簾忽地被掀起。絲綢商周員外捂著右脅跌進來,額角冷汗涔涔:"蘇大夫,我這肋間火燒火燎的,嘔得膽汁都要出來了!"
蘇半夏三指甫搭上腕脈,黛眉便蹙起。脈象左關弦硬如按琴弦,右關卻虛浮無力,恰似繃緊的弓弦壓在棉花堆上。"舌苔黃膩,邊有芒刺。"她轉頭望向藥櫃陰影處,"茱兒,你怎麽看?"
紅衣少女自梁上翩然躍下,腰間金針隨著動作叮當作響。吳茱兒指尖拂過患者期門穴,一團暗紅氣旋在穴位處若隱若現。"肝經鬱火,橫逆犯胃。"她說著將金針插入足三裏,針尾竟泛起青煙,"但胃氣已傷,直接清泄恐生變數。"
"畏首畏尾豈是醫者所為?"藥櫃後轉出雪衣少年,黃連子寒眸掃過患者泛著油光的鼻尖,"你看他山根發赤,定是過食肥甘釀成濕熱。當用苦寒直折肝火,佐以..."話音未落,吳茱兒已閃身擋在患者跟前,發間茱萸果撞出清脆聲響。
"六成病患並非實火。"她指尖凝起溫潤紅光,"《內經》有雲"木鬱達之",這脈象弦中帶澀,分明是氣機鬱滯化火。若單用苦寒鎮壓,隻怕..."
"隻怕冰伏氣機,鬱火更熾。"蘇半夏突然開口,蘸著茶湯在案上畫起五行生克圖,"木旺乘土,治當疏肝清火並行。茱兒,取黃連六錢。"
吳茱兒怔了怔,忽然笑靨如花:"我明白了!您是要..."她淩空書寫,金字藥方浮現在半空:黃連苦寒瀉心火,實則瀉子;佐以茱萸辛熱,既能疏肝解鬱,又可製黃連之寒。兩者六比一配伍,暗合河圖洛書之數。
黃連子冷哼一聲,袖中飛出十二道冰棱,在空中結成六角藥陣。寒光過處,患者脅間升騰的黑氣頓時萎靡。"看清楚,"他指向周員外耳後暴漲的青筋,"足少陽經別入季脅,此處鬱熱已灼傷胃絡。"冰棱化作藥氣滲入日月穴,嘔逆聲漸止。
吳茱兒並未爭辯,金針在太衝穴輕旋三周。隨著針體泛起桃色暖光,患者鐵青的麵色竟透出血色。"足厥陰肝經原穴理氣,配期門穴導鬱熱外散。"她轉頭對蘇半夏眨眼,"再加一味煆瓦楞子可好?既能製酸,又可防苦寒傷胃。"
蘇半夏會心一笑,藥臼自動搗起海螵蛸。看著爭鋒相對的兩人,她想起師父臨終所言:"左金丸之妙,正在寒熱相激。世間萬病如同陰陽魚,總要相克者相生。"
吳茱兒指尖的金針忽然發出清越蜂鳴,針尾桃色暖光在空中交織成三維經絡圖。周員外肝膽經絡浮現暗紅色氣旋,胃經區域則纏繞著灰白霧靄。"氣滯化火,濕熱搏結。"她將金針轉向梁門穴,"你們看,足陽明胃經在此處出現斷點,這是肝木乘土的明證。"
黃連子廣袖輕揮,冰棱藥氣在患者中脘穴凝成霜花。蘇半夏突然按住他手腕:"且慢!你細看他舌中裂紋。"隨著霜花消融,原本黃膩的舌苔下,隱約露出地圖狀裂紋。"這是素體胃陰不足之象,若單用苦寒,必傷中焦。"
藥櫃忽地無風自動,數十味藥材淩空飛旋。吳茱兒抽出三根金針紮入公孫、內關、足三裏三穴,針尾結成金色三角光陣。"先護中州氣機。"她轉頭對黃連子挑眉,"大醫師可還記得《傷寒論》第178條?"
"熱痞用瀉心,寒熱錯雜則用半夏瀉心湯。"黃連子冷著臉彈指,冰棱化作細流滲入太衝穴,"但此證肝火熾盛,當變通為左金丸法。"說著他並指如劍,在空中寫出金色藥方:黃連六錢,吳茱萸一錢,煆瓦楞子三錢,粳米一撮為引。
蘇半夏突然取來銅製熏蒸器,將海螵蛸粉末混入艾絨。"且借艾火溫通之力,助藥性升降有序。"淡青色煙霧順著金針光陣滲入穴位,周員外緊鎖的眉頭漸漸舒展。
"三個月前,是否有人勸員外服用鹿茸藥酒?"吳茱兒突然發問。周員外猛然睜眼:"姑娘怎知?確有遊方郎中說我陽虛..."
"舌邊齒痕明顯而舌體胖大,本是脾虛濕困之象。"蘇半夏指著尚未完全消退的舌象,"但誤用溫補,如同在悶爐中添炭。"她展開患者衣襟,膻中穴附近密布細小紅疹,"此乃鬱熱外發之兆,先前是否夜臥盜汗?"
藥櫃中飛出《景嶽全書》,嘩啦啦停在"誤治篇"。黃連子念道:"虛實不辨,妄投溫燥,猶抱薪救火。"他指尖凝出冰晶藥秤,"左金丸用吳茱萸一錢,非但製黃連苦寒,更取辛散之性解肝鬱。"
隨著金針光陣轉動,經絡圖中赤色氣旋開始分化。肝經區域的鬱火化作青煙從大敦穴散出,胃經灰霧則被中脘穴的艾煙緩緩化去。周員外突然長籲一聲,吐出帶著酸腐味的濁氣。
吳茱兒突然將金針射向屋頂橫梁,針尾紅線交織成河圖洛書陣圖。"看好了!"她牽引著周員外的太衝脈氣,"黃連屬水入心,實則瀉子以平肝火;茱萸屬木入肝,辛散疏通氣機。"
陣圖中浮現藥物分子般的古代符文:黃連的苦寒之氣呈玄黑色下沉,吳茱萸的辛熱之氣呈絳紅色升騰。兩者在陣圖中心形成太極漩渦,將肝膽區域的鬱火緩緩導出。
這章沒有結束,請點擊下一頁繼續閱讀!
"妙哉!六比一配伍暗合水火既濟卦。"蘇半夏以銀針蘸取藥汁,在患者地機穴畫出卦象,"如此既降逆止嘔,又不會冰伏氣機。"
突然,周員外的足三裏穴滲出黃色黏液。黃連子立即將冰棱化為藥霧籠罩穴位:"濕熱外泄,好征兆。"他轉頭吩咐學徒:"取鮮蘆根汁三匙,調和胃陰。"
蘇半夏從醫匣取出發黃醫案:"去年臘月,布商王掌櫃同患脅痛,前醫誤作胃寒治療。"虛空浮現另一幅經絡圖,顯示過度溫補導致心火亢盛。"用理中湯加附子後,反增口瘡失眠。"
吳茱兒輕觸醫案,畫麵中患者舌苔轉為焦黑。"這就是苦寒過劑傷陰之變。"她將兩幅舌象圖並列,"周員外舌裂如龜背,王掌櫃舌燥如砂紙,雖同屬熱證,卻有鬱火與虛火之別。"
黃連子突然展開七卷《丹溪心法》,"嘩啦"停在"鬱證篇"。"氣有餘便是火,然有虛實之分。實火宜折,鬱火宜發,虛火宜引。"他指尖點在周員外漸轉紅潤的唇色上,"此證本虛標實,故要攻補兼施。
三日後,周員外攜"平肝和胃糕"來謝。蘇半夏卻望著門庭冷清的醫館歎息:"如今世人求速效,難悟辨證之妙。"
"或許該讓藥靈之術具象化。"吳茱兒將金針投入水盆,浮現出立體舌診教學圖,"就像這樣,把脈象舌苔轉化為可見光影。"
黃連子難得語氣緩和:"《黃帝內經》本就蘊含能量醫學雛形,我們何不構建"六經辨證光影模型"?"他在虛空畫出三陰三陽立體坐標係,不同脈象在其中顯現出色彩變化。
晨光中,三人身影與藥櫃上的《本草綱目》剪影重合。蘇半夏執筆寫下"青陽藥靈醫案集",扉頁題著:天地大藥房,人身小宇宙,辨證如用兵,存乎一心悟。
————————
左金丸《丹溪心法》
【組成】黃連六兩 吳茱萸一兩
【用法】上藥為末,水丸或蒸餅為丸,白湯下五十丸現代用法:口服,一次3~6g,一日2次;亦可作湯劑,水煎服)。
【功用】清瀉肝火。降逆止嘔。
【主治】肝火犯胃證。脅肋疼痛,嘔吐口苦,嘈雜吞酸,舌紅苔黃,脈弦數。
【證治機理】證由肝鬱化火,橫逆犯胃,肝胃不和所致。肝之經脈布於脅肋,肝經火鬱,氣機不暢,則脅肋灼熱脹痛;肝火犯胃,胃失和降,則嘈雜吞酸、嘔吐口苦;舌紅苔黃,脈弦數乃肝鬱化火之候。治宜清瀉肝火,降逆止嘔。
【方解】重用黃連為君,一則清肝火;二則清胃熱,肝胃並治;三則瀉心火,寓“實則瀉其子”之意。佐使少量味辛性熱之吳茱萸,其意如下:1過用苦寒易遏肝氣,故取其辛散之性以條達肝氣;2苦寒易傷中陽,其可監製黃連苦寒之性,使其瀉火而不傷胃;3肝火犯胃,胃失和降,其可降逆和胃止嘔;4吳茱萸與黃連相配,辛開苦降,亦助胃氣和降;5引經藥,引黃連入肝經。本方為治療肝火犯胃,肝胃不和證之常用方。
【配伍特點】辛開苦降,肝胃同治;寒熱並用,主以苦寒。
【方歌】左金連茱六一丸,肝經火鬱吐吞酸,再加芍藥名戊己,熱瀉熱痢服之安。
喜歡方劑雜論請大家收藏:()方劑雜論書更新速度全網最快。