建中堂的晨鍾敲破金陵城薄霧時，蜀椒正倚在藥櫃前把玩著銅秤。他玄色衣襟上繡著赤金雲紋，腰間綴著的胡椒狀銀鈴隨著動作叮咚作響。廊下煎藥的學徒被這聲音驚得手抖，陶罐裏翻滾的湯藥險些潑出三分。
    "當心些。"幹薑從竹簾後轉出，素白襴衫在晨光中泛著淡淡薑黃。他伸手扶穩藥罐，指尖在罐口輕點："這位病家虛陽外浮，附子需用淡鹽水浸泡三個時辰方能入藥。"
    蜀椒嗤笑一聲，腕間銀鈴驟響："迂腐！寒邪直中少陰，就該取我蜀地七月的紅椒配烏頭，三碗煎作一碗......"
    "然後讓病人七竅流血？"人參的聲音從藥碾旁傳來。他月白長衫上沾著參須，手中玉杵不緊不慢地搗著藥末："前日那個貪涼飲冷的書生，被你加了雙倍蜀椒的大建中湯灌下去，腹痛是止住了，卻燥得咳了整夜血痰。"
    藥堂忽然安靜下來。簷角銅鈴被秋風撞響，送來飴糖溫軟的勸解："蜀椒哥哥驅寒止痛確是一等一的，隻是總忘了病家髒腑嬌弱。不若下次......"
    "沒有下次！"蜀椒甩袖轉身，腰間銀鈴串撞在紫檀藥櫃上，驚得格間熟地黃瑟瑟發抖。他抓起案上脈枕擲向門外："這般畏首畏尾，不若都去做那庸醫的十全大補湯！"
    辰時三刻，建中堂前已排起長隊。排在首位的布衣漢子麵色青白，雙手緊按臍周，額角冷汗將垂落的發絲粘成綹狀。幹薑執起他冰冷的手腕，三指輕按寸關尺，眉間漸蹙起川字紋。
    "昨夜可曾食生冷？"
    漢子齒關打顫："在...在碼頭卸貨，熱得慌...吞了...三碗冰鎮酸梅湯......"
    蜀椒突然從藥櫃頂端翻下，赤金雲紋在晨光中劃出流火。他抓起病人另一隻手，指尖在掌後高骨處重重一按，疼得漢子慘叫出聲。"寒邪直犯太陰，腹中冷痛如絞，四肢厥逆。"他轉頭瞪著幹薑，"此時不用大建中湯，更待何時？"
    人參疾步上前按住蜀椒取藥的手："且慢！你看他舌苔白滑而膩，中焦雖寒卻挾濕濁。若徑用飴糖甘緩，恐......"
    "恐什麽？"蜀椒拍開他的手，蜀地口音越發濃重，"椒薑辛開，參糖甘守，本就是祛寒化濕的絕配！"說話間已將九粒赤紅花椒投入藥臼，指尖碾碎時爆開的辛香激得旁側白術連打三個噴嚏。
    飴糖捧著青瓷藥盞過來時，正見幹薑將三錢老薑切片。黃玉般的薑塊在晨光中泛起琥珀色，她忽然想起三年前那個雪夜——當時蜀椒也是這樣不管不顧地加量，結果病人半夜嘔出帶著花椒碎片的黑血。那日之後，堂主便定下"蜀椒不過七粒"的規矩。
    "飴糖妹妹發什麽呆？"人參將淡黃晶亮的糖稀注入藥湯，溫潤眉眼映在琥珀色湯液中，"且去勸勸那位，莫要再加蜀椒了。"
    藥汁沸騰時，蜀椒突然將三滴薑汁彈入陶罐。辛辣氣息猛然升騰，驚得罐中湯液翻湧如怒濤。幹薑眉頭一跳："你用了多少蜀椒？"
    "九粒。"玄衣青年抱臂冷笑，"既知是寒邪直中，就該用雷霆手段。"
    未時剛過，漢子腹痛已止，卻扶著廊柱咳喘不止，掌心赫然見紅。學徒慌張來報時，蜀椒正在擦拭他那串銀鈴。鈴身雕刻的花椒紋路裏滲著暗紅藥漬，像是某種無聲的控訴。
    "這便是你要的療效？"人參指著窗外佝僂的背影，"中焦燥熱灼傷肺絡，現在還得用我的獨參湯善後。"
    蜀椒指尖銀鈴叮咚作響："至少他腹中寒邪已祛！"
    "卻添了血燥之症。"幹薑掀開藥罐，露出底部未化的飴糖，"你為求速效減了飴糖用量，又不讓人參補氣固本，如今這局麵......"
    簷下忽有環佩輕響。飴糖捧著一盞蜂蜜枇杷露經過，細聲細氣道："那位客官咳血，許是花椒的辛燥傷了陰津。我加了麥冬、百合......"
    "用不著你充好人！"蜀椒突然暴起，銀鈴串掃落案上脈枕。青玉枕墜地裂成三瓣，驚得藥櫃裏的當歸縮進角落。
    堂中死寂間，忽聞門外馬蹄聲急。小廝攙進個裹著狐裘的少婦，她麵色如紙，指尖死死扣著懷中暖爐，裙裾間隱隱透出血腥氣。人參神色驟變——這分明是小產後的虛寒之症，可眉間又凝著化不開的鬱結之氣。
    蜀椒的銀鈴突然靜止。他望著少婦發青的指甲，想起三日前那個咳血的書生。簷角冰棱墜地的脆響中，幹薑已執起少婦冰冷的手腕："準備大建中湯。"
    酉時的建中堂染著茜色霞光。竹榻上的少婦裹在杏子紅錦被裏，指尖無意識地揪著被麵上繡的百子圖。她小產後惡露斷續月餘，前醫用的四物湯越喝越覺腹中冷痛，如今連米湯都嘔得艱難。
    幹薑執起她細若蔥管的手腕，三指甫搭上寸口，便覺脈象沉細如風中蛛絲。正要開口，忽被蜀椒搶了話頭："寒凝血瘀當用溫通！取我蜀椒配當歸、川芎......"
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    "且看舌象。"人參忽然出聲。少婦伸出的舌體淡胖如浸水的棉絮，邊沿齒痕深陷，苔薄白而潤似初雪，"此乃氣血雙虛，中陽不振。若再施辛燥，猶似雪上加霜。"
    蜀椒抱臂冷笑："依你這慢郎中，該當如何？"
    "當以大建中湯為底，椒薑各減兩分。"人參從青玉匣中取出五年生的遼參，參須間還沾著關外黑土，"飴糖倍增至八錢，佐黃芪三錢升舉清陽，當歸五分養血不留瘀。"
    簷下藥吊子開始咕嘟作響時，飴糖正將新熬的麥芽糖徐徐注入藥湯。琥珀色的糖稀裹住辛烈的椒薑，人參的甘香在氤氳水汽中舒展。蜀椒突然奪過藥匙，在將沸時撒入七粒花椒："總得留些破陰之力。"
    少婦服下首劑後，蒼白的唇色透出淡淡櫻粉。然至夜半，值更的學徒忽聞廂房傳來瓷器碎裂聲——那婦人蜷在榻上幹嘔，指縫間滲著冷汗染透的帕子。
    "脈象虛數，關部弦緊。"幹薑眉峰聚起陰雲，"此乃虛不受補之兆。"
    蜀椒的銀鈴在死寂中輕顫。他忽然抓起藥渣細嗅，指尖撚開未化的花椒："我減了分量......"
    "非椒薑之過。"人參將少婦沾血的帕子浸入清水，血色如煙散開，"你看這血色淡如桃漿，分明是氣虛不能攝血。飴糖何在？"
    廊下的飴糖應聲捧來新製的八珍糕："已按參哥哥囑咐，將飴糖改作米湯溶化，佐大棗三枚同煎。"她腕間的糖絲在燭火中泛著柔光，"晨起那劑藥，該用文火煨足三個時辰的。"
    三日後，當少婦第一次安穩睡過子時，蜀椒正蹲在藥圃裏翻弄泥土。月光將他的影子拉得細長，腰間銀鈴沾滿夜露。人參提著燈籠走近時，聽見他悶聲發問："那日你怎知要減椒薑？"
    "觀其指甲。"人參指尖掠過新發的參苗，"甲色淡白似貝殼，甲床泛青如凍土，此乃陽虛不能溫煦四末。若單用辛熱，猶似在冰窖生火——"
    "火滅則寒氣更甚。"幹薑的聲音從竹籬後傳來，他手中捧著少婦晨起的藥渣，"故而要用飴糖的甘緩作薪，人參的補氣為爐。"
    蜀椒突然抓起一把花椒，辛辣氣息驚飛棲息的夜鶯。七粒赤珠滾落泥地，在月光下如凝結的血："所以那日......"
    "那日你擲碎脈枕時，"飴糖提著食盒從梅影中轉出，"參哥哥就備好了五年生曬參。"她打開盒蓋，露出溫在棉絮裏的薑糖茶，"就像此刻備著桂枝湯——門外那位真寒假熱的老者，該進堂了。"
    霜降寅時，建中堂的燈籠在寒風中明滅不定。兩個雜役抬著竹榻衝進前廳，榻上老者腹大如鼓，裹著三層貂裘仍瑟瑟發抖。麵頰卻赤如塗朱，幹裂的嘴唇翕動著要飲冰水。
    蜀椒的銀鈴突然發出刺耳鳴響。他掀開老者衣襟，胸腹間暗紅斑紋如烈火灼痕，指尖觸及肌膚卻冷若玄冰。"脈象弦緊而數，重按卻空如蔥管。"幹薑三指壓住寸口，轉向家屬："前醫開的方子呢？"
    家屬顫抖著呈上藥方，桂枝箋上赫然寫著"白虎湯加味"。人參猛地攥碎掌中參須："石膏一斤，知母六錢...這是要殺人！"他指著老者舌尖赤紅無苔的舌象："陰盛格陽至此，竟被當作實熱來治！"
    飴糖忽然輕呼："快看指甲！"老者十指月牙泛著青紫，甲床有細密血線如蛛網蔓延——這正是三日前少婦指甲的惡化之相。蜀椒銀鈴驟停，他想起那夜藥圃裏人參說的"冰窖生火"。
    "寒邪入髓，逼真陽外越。"幹薑已解開藥囊，"大建中湯加減：蜀椒破陰，幹薑回陽，人參固脫，飴糖......"
    "飴糖減半。"蜀椒突然出聲，驚得眾人側目。他抓起三錢蜀椒投入藥臼，碾碎時竟未濺出半點碎末："甘緩太過恐滯邪氣，用生薑汁送服助藥力直抵厥陰。"
    人參眼底閃過微光，取來五年陳艾灸老者關元穴。艾煙升騰間，蜀椒突然將藥末分為九包："每刻服一包，仿若九針通絡。"
    子夜藥成時，堂外忽降初雪。飴糖捧著藥盞的手微微發抖——湯色赤褐如凝血，薑辣混著椒辛直衝腦門。老者飲下首劑後突發戰栗，被褥間蒸騰出帶著冰碴的冷汗。
    "這...這莫非是亡陽......"學徒話音未落，老者突然睜眼狂喘，十指深深摳進床板。家屬哭喊聲中，蜀椒的銀鈴突然墜地。他僵立著看幹薑掀開老者眼瞼：瞳仁已蒙上灰翳。
    "取我備的紫石英！"人參突然喝道。他從暗格捧出鵝卵石大小的晶石，煆燒後淬入藥汁："鎮攝浮陽，導龍歸海！"
    蜀椒怔怔看著人參割開自己指尖，將三滴參血滴入藥湯。當琥珀色液體注入老者口中時，堂中驟然彌漫出雪山參特有的冷香。
    三更梆響時，老者排出清冷如泉的稀便。飴糖輕觸其腹，原本繃緊如鼓的肚皮已軟似棉絮。人參卻盯著便中未化的飴糖凝塊："寒濕膠結竟至此...明日需改用酒煎。"
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    五更天光破曉時，蜀椒獨坐炮製間。他麵前擺著三個藥碗：首劑湯藥殘渣泛著石膏的慘白，次劑沉澱著未化的飴糖，末劑則浮著紫石英的碎星。指尖撫過自己那串銀鈴，鈴身不知何時裂了道細紋。
    "當年師父說我們四味藥相生相克，"幹薑的聲音從身後傳來，"如今才懂這"克"字原是"刻"——要時刻雕琢配伍的分寸。"
    蜀椒突然抓起酒壇傾入藥鍋："明日用黃酒煎煮，能否化開寒濕？"
    "還需飴糖加倍。"人參抱著參匣立於門邊，"真陽歸位後，甘緩方能育陰。"
    簷下冰棱墜落的脆響中，飴糖捧著新製的薑蜜膏進來。她腕間的糖絲在晨曦中泛金："那位公子寅時腹痛的舊疾...或許該用此法。"
    晨光中，藥櫃角落的熟地黃忽然舒展葉片。它記得上次見到蜀椒這般凝神沉思，還是堂主在世時講解"七損八益"的那個雨夜。而當那位錦衣公子踏著積雪推開建中堂大門時，簷角的冰棱正折射出七彩光暈——仿佛天地間懸起一劑透明的建中湯。
    冬至後的建中堂飄著梅花香。錦衣公子端坐診案前，狐裘領口綴著的東珠隨呼吸輕顫。他腹中冷痛三年，每逢寅時必如刀絞而醒，各地名醫的理中湯、四逆散皆如泥牛入海。
    蜀椒的銀鈴在簾後忽響忽寂。他盯著公子眼下的青黑——那是比少婦更深的陰損之象，指甲月牙卻泛著詭異的乳白。"伸出舌頭。"他忽然出聲，驚得公子腕間佛珠落地。舌麵縱裂如龜甲，苔薄似蟬翼，在晨光中透出粉紅肌理。
    人參撿起佛珠輕撚："夜半腹痛，醒後自緩。此乃陰陽不相順接，如晝夜交割時天地失和。"
    "寅時氣血注肺經，他痛在脾胃。"幹薑將公子衣袖卷至肘部，露出臂內側浮起的青筋，"這是陰損及陽，陽損及陰的死結。"
    簷下積雪忽然簌簌墜落。蜀椒抓起銅秤，銀鈴在寂靜中裂成兩半："椒減四分，糖增十二錢。"
    "你要用飴糖為君？"人參的參須拂過案上《傷寒論》，"一斤飴糖溫補太陰，佐兩錢椒薑破厥陰沉寒...這分明是顛倒君臣！"
    "他腹中有冰炭同爐。"蜀椒突然扯開公子衣襟，心窩處竟有團狀紅斑，與老者胸腹灼痕如出一轍，"三年前誤服硝石，寒熱搏結化為痼疾。非以飴糖千斤之力，不能載椒薑入髓。"
    炮製間蒸汽氤氳。飴糖正將三年陳麥芽糖熬至琥珀色，忽見蜀椒拎著酒壇進來。他玄衣下擺沾著泥漬，指尖撚著紫石英碎末："用黃酒浸我十二時辰。"
    "你要學那附子炮製？"飴糖攪動糖稀的手一滯，"蜀椒酒浸，辛熱之性倍增......"
    "所以要你守著。"蜀椒將酒壇推入地窖，銀鈴殘片在壇口叮當，"若明日此時我神誌不清，便把整壇糖稀倒進去。"
    子夜時分，飴糖發現酒液已染作胭脂色。蜀椒的虛影浮在壇中，發間綴滿冰晶，唇角卻噙著火焰。她突然明白這是以酒為媒，讓蜀椒的辛烈與飴糖的甘緩在時空中交融。
    湯成那日恰逢雪霽。藥汁在青瓷碗中漾出七重光暈：底層沉澱著紫石英的星芒，中層浮著酒淬蜀椒的赤霞，上層凝著飴糖的琥珀。公子飲下時，腹中如春雷破冰。
    人參卻按住他欲添第二碗的手："此藥需在酉時用桂枝湯送服。"他展開子午流注圖，"酉時氣血注腎經，借少陰之力導藥入髓。"
    蜀椒倚在門邊冷笑："再加條蜈蚣如何？"他指尖彈出一滴暗紅藥汁，落地竟開出朵冰花，"紫石英鎮浮陽，酒淬椒引真火，若沒有我的......"
    "若沒有飴糖姐姐融冰為泉，"學徒忽然插話，"蜀椒大人的火種早把公子經脈燒焦了。"他指著藥櫃上熟地黃新發的嫩芽，"就像那日您酒淬時......"
    堂中倏然寂靜。眾人驚覺藥櫃裏的熟地黃不知何時舒展了葉片，再不複往日蜷縮之態。
    第七日寅時，建中堂的銅漏滴下最後一顆水珠。公子在客房酣睡，唇角還沾著飴糖特製的薑蜜膏。蜀椒的銀鈴殘片泡在藥臼裏，與紫石英碎末融成新的鈴鐺。
    "原是我錯了。"他忽然抓起人參案頭的《周易》，"乾剛坤柔，其血玄黃——哪有什麽君臣佐使，分明是陰陽互根。"
    晨光穿透冰棱時，公子在梅香中醒來。腹中溫暖如嬰孩蜷臥，三年來首次未見寅時刀絞之痛。他推開窗欞，正見蜀椒將新鑄的銀鈴係在飴糖腕間。鈴身刻著太極紋，一動便響起水火既濟的清音。
    藥櫃最上層，大建中湯的配伍悄然變化：飴糖居首，椒薑為翼，人參鎮守中宮。熟地黃在晨風中舒展葉片，終於不再懼怕那串溫柔的鈴響。
    雪水從簷角滴落，在青石板上匯成透明湯劑。這劑無形的大建中湯，終在四味藥的碰撞中，熬出了天地間最精妙的配伍之道。
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    大建中湯《金匱要略》
    【組成】蜀椒炒去汗，二合 幹薑四兩 人參二兩
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    【用法】上三味，以水四升，煮取二升，去滓，內膠飴一升，微火煮取一升半，分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜，溫覆之現代用法：水煎服，飴糖衝服）。
    【功用】溫中補虛，緩急止痛。
    【主治】中陽虛衰，陰寒內盛之脘腹疼痛。心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒，上衝皮起出見有頭足，上下痛而不可觸近，舌苔白滑，脈細沉緊，甚則肢厥脈伏。
    【證治機理】腹痛由中陽虛衰，陰寒內盛所致。《素問·痹論》日：“痛者，寒氣多也，有寒故痛也。”中陽虛衰，陰寒內盛，經脈拘急，故心胸中大寒痛；陰寒犯胃，濁陰上逆，故嘔不能食。腹中寒盛，收引太過，腹皮拘急，上衝皮起，故腹中痛、出見頭足、上下痛而不可觸近。舌苔白滑，脈細沉緊，甚則肢厥脈伏，皆為陽衰陰盛之象。本證病勢較急，治宜溫中以散陰寒，補虛緩急止痛，標本兼顧。
    【方解】蜀椒味辛性熱，溫脾胃，助命火，散寒止痛，為君藥。張秉成日：“蜀椒之大辛大熱，上至肺而下至腎，逐寒暖胃。”《成方便讀》卷2）以辛熱之幹薑溫中祛寒，助蜀椒散寒之力；以甘溫之飴糖溫中補虛，緩急止痛，助蜀椒止痛之功，又可製約其過於辛燥，共為臣藥。佐以人參補脾益氣，補虛助陽，合飴糖重建中髒，緩急止痛，又使中氣旺則邪不可幹。本方為治虛寒腹痛重證之常用方。
    【配伍特點】純用辛甘，溫補並施，以溫為主。
    【方歌】大建中湯建中陽，蜀椒幹薑參飴糖，陰盛陽虛腹冷痛，溫補中焦止痛強。
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