禹州城的梅雨在瓦當上敲了四十個晝夜，青石街道漫著三尺黃水。張景嶽推開濟世堂雕花木窗時，正見城東白幡飄搖——那是本月第七個死於水腫的富商。
    "先生，急症！"藥童背著蓑衣撞進診室，竹擔架上老漁夫渾身浮腫，雙目被水泡擠成細縫，腹部叩診濁音上抵劍突。張景嶽三指扣住太溪穴，但覺脈象沉緊如牽繩轉索，《金匱要略》"風水其脈自浮"的論斷在腦中閃過。
    "取五苓散加麻黃！"話音未落，藥櫃頂層傳來裂帛之聲。羌活佩劍刺破《傷寒論》書頁，銀甲折射著窗外水光："太陽經腑同病，豈能獨利膀胱？"劍鋒劃過處方箋，將"桂枝"二字劈作兩半。
    商陸玄鐵重戟破空而至，在醫案刻下深痕："水泛肌腠，當決瀆三焦！"茯苓皮廣袖輕拂，月白紗衣滲出水霧："將軍莫急，且看患者舌苔白膩如積粉。"
    張景嶽驚覺老漁夫頸脈怒張，正是《素問》"三陰結謂之水"的危候。藥櫃突然劇烈震顫，澤瀉、赤小豆等十二味藥材淩空飛旋，在《黃帝內經》水液代謝圖上結成陣勢。椒目紅衣如火，指尖點在"飲入於胃"四字："水道壅塞，當效大禹疏鑿！"
    子夜驚雷炸響，百年藥櫃轟然解體。十二道藥氣凝成人形，羌活劍指《金匱要略》殘缺處，泛黃紙頁顯現朱砂批注："疏鑿飲子，治水濕壅盛表裏俱實......"
    藥王閣議事廳內，商陸重戟頓地："某曾於十棗湯中連破懸飲，三日排水十二斤！"鎧甲震落的水珠在青磚上匯成細流，"這漁夫水泛肌表，正宜峻下逐水。"
    "謬矣！"羌活劍鞘壓住《神農本草經》商陸條目，"將軍位列下品，可知"衰其大半而止"？"銀甲閃過《素問·湯液醪醴論》的微光，"此患水在皮中，當發汗如開鬼門。"
    茯苓皮素手輕抬，茶盞中浮起三片茯苓："諸位請看。"澄黃茶湯突然翻湧，映出漁夫經絡圖，"太陰濕土不運，水液橫溢三焦，豈能獨攻太陽？"
    "姐姐差矣。"椒目紅衣掠過案幾，指尖火苗點燃三根線香，"膀胱者州都之官，氣化則水行。"煙氣在空中凝成三焦模型，顯示水液停滯中焦。
    木通突然化形，掌心托著跳動的心髒："水氣淩心！當以我苦寒之性引火下行。"秦艽虛影浮現《溫病條辨》書頁："且慢，患者咳喘胸滿，需先開宣肺氣。"
    正當爭論不休，藥童急報漁夫突發喘脫。眾藥靈瞬移至病榻前，見患者麵色紫紺，十指腫脹如杵。檳榔折扇展開子午流注圖："辰時氣血注胃，當行氣利水！"商陸卻已揮戟劈向患者中極穴。
    "不可！"生薑皮化作青光纏住戟鋒，"將軍忘了我薑製之法？"她將商陸拉入陶罐，薑汁煨製後毒性大減。羌活趁機劍引天樞穴，汗出如漿時，木通與椒目雙劍合璧疏通水道。
    經此一役，商陸玄甲隱現裂紋。茯苓皮在《本草綱目》商陸條目旁批注："得生薑製其毒，配檳榔增其效。"窗外《湯頭歌訣》隨風翻動，疏鑿飲子方歌漸漸清晰。
    藥王閣簷角銅鈴在夜風中悲鳴，商陸獨坐丹房，玄鐵鎧甲倒映著爐中殘火。案頭《雷公炮炙論》攤開在"商陸"篇，頁緣焦卷處可見"妊娠服之墮胎"的朱批。他握緊戟柄，指節泛白——三日前老嫗亡陽的場景仍在眼前翻湧。
    "將軍可知《傷寒論》第385條？"生薑皮的聲音混著薑香飄入。她素手托著煨製商陸的陶罐，罐底還沾著灶心土的餘溫："少陰病，下利清穀，裏寒外熱，通脈四逆湯主之。"
    商陸猛然抬頭，鎧甲撞翻藥碾："某不過用了三錢......"
    "白商陸生用三錢，可抵砒霜之毒。"生薑皮截斷話頭，指尖輕點罐中藥材。原本紫紅的商陸根經薑汁浸透，在月光下泛起玉色："妾以生薑汁浸十二時辰，武火煨至心透，將軍請看——"
    丹爐突然震動，虛空中浮現老嫗病案影像。患者原本灰敗的麵色在煨商陸入藥後漸轉紅潤，附子幹薑引藥歸經，將殘存藥毒化作白霧從湧泉排出。商陸怔怔望著影像中自己破碎的戟影，玄甲裂紋滲出淡藍藥氣。
    晨霧未散，西街傳來急報。懷胎六月孕婦腹大如箕，足脛浮腫已延至腰骶。檳榔化形時折扇不慎掃落《婦人大全良方》，書頁定格在"妊娠水腫"篇："此證名曰子腫，慎勿妄利小便。"
    大腹皮金絲披帛纏住患者腕脈："沉滑而數，胎元被遏。"她蔥指點向孕婦三陰交穴，皮膚下隱現青紫水紋："水停胞宮，氣滯血瘀。"
    "辰時氣血注足陽明胃經。"檳榔展開子午流注圖，折扇指向辰時對應的豐隆穴，"當借胃經下行之勢，行氣導滯。"他袖中飛出檳榔堿結晶，卻在觸及胎息時被彈回。
    椒目紅衣掠過診台，掌心離火照亮子宮模型："膀胱經與任脈交匯於中極，當啟氣化。"木通突然現身，手中心腎相交模型與三焦水路接駁："需以我引心火溫煦胞宮。"
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    眾藥協作下，煨商陸化作銀針透入足三裏，大腹皮披帛疏通帶脈，檳榔行氣於三焦膜原。辰時日光穿透雲層時，孕婦排出宿水三升而胎動如常。藥王閣《本草備要》自動翻開，在商陸條目旁浮現"妊娠水腫製用一錢"的金色小楷。
    暴雨夜，城南突發疫水。患者寒戰高熱，頭身痛如被杖，卻無汗而小便澀痛。羌活銀甲結滿冰霜："此乃太陽少陰兩感！"劍鋒劃過患者大椎穴，帶出血色冰碴。
    秦艽虛影從《溫病條辨》浮現："當逆流挽舟，透邪出表！"他展開衛氣營血模型，顯示疫毒已深入膜原。澤瀉化形而出，足踏膀胱經水路圖："需汗利同施，仿防風通聖之法。"
    眾藥各展神通：羌活劍氣劈開玄府，商陸戟鋒疏通州都，椒目離火蒸騰陰濁。正當疫毒化作黑霧欲從百會逃逸時，赤小豆突然血光大盛："《金匱》雲"血不利則為水"！"紅豆沒入患者血海穴，將疫毒逼入汗孔。
    五更雞鳴時，患者戰汗透衣。藥櫃中《瘟疫論》無風自動，在"達原飲"方後補入疏鑿飲子變方。晨光中，十二藥靈影子淡去，唯見處方箋上"煨商陸、檳榔、羌活各等分"的字跡泛著金輝。
    小雪節氣，濟世堂簷角冰淩垂若倒劍。張景嶽凝視榻上老儒，其人腹大如甕卻四肢枯瘦，舌苔焦黑如焙茶。《景嶽全書》在案頭無風自動，顯出"單腹脹"篇："此證名臌脹，乃土敗水侮之危候。"
    藥王閣地室中，十二藥靈圍住河圖洛書沙盤。茯苓皮素手撥動脾經模型："太陰濕土衰微，何以製腎水橫溢？"沙盤上代表脾土的金色流沙正被黑色潮水吞噬。
    "當借火生土。"椒目紅衣拂過沙盤，離火點燃心陽模型。赤小豆卻突然血光大盛："水病及血！患者腹現青筋，乃《金匱》所言"血分水腫"。"
    澤瀉足踏膀胱經水路圖："需三路並進：木通兄疏肝木以達脾土，赤小豆通血絡以利水道，妾身啟州都以泄濁陰。"商陸玄甲鏗然作響："某願為先鋒，但..."他望向丹房中的薑製陶罐，戟鋒收斂三分銳氣。
    子夜，眾藥靈化入患者經絡。茯苓皮坐鎮中脘穴，十指結出土行法印，將炒白術藥氣灌入脾經。突見肝經青氣暴漲，木通化作青龍纏住期門穴："鬱怒傷肝，橫逆犯脾！"
    赤小豆循衝脈直下血海，所過之處瘀血化霧。澤瀉在膀胱經遭遇黑潮反撲，急喚："椒目姐姐，離火何在？"紅衣女子從天柱穴飛掠而下，三焦模型燃起熊熊心火："陽化氣，陰成形！"
    最險處在腎經複溜穴，商陸被寒水凍住戟刃。千鈞一發之際，煨薑藥氣自陶罐湧來，將商陸玄甲染成暖橙："將軍記否？《本草備要》雲"製以生薑，性歸中和"！"商陸暴喝劈開冰障，黑水從湧泉傾瀉而出。
    歲除雪霽，十二藥靈齊聚《證治準繩》金匱篇。羌活銀甲映著北鬥七星："諸君可知今日之勝，暗合《內經》五行生克？"劍鋒劃過虛空，顯出相生相克圖：
    椒目離火心）生茯苓坤土脾）
    茯苓坤土脾）製澤瀉坎水腎）
    木通巽木肝）疏赤小豆離火血）
    煨商陸得薑汁火性溫中）
    大腹皮笑指《景嶽全書》新補篇章："張先生寫得多妙——"疏鑿飲子如治水良相，汗下利三法暗合天地人三才"。"檳榔折扇輕點"妊娠水腫"條："最妙是那句"製商陸一錢配砂仁，子母兩安"。"
    忽聞晨鍾破曉，藥靈身影漸淡。赤小豆最後躍入本草綱目時，在赤豆當歸湯方後留下朱批："血水同源，莫忘疏鑿。"張景嶽似有所感，在《水腫辨治錄》補注："戊寅年冬，見河洛藥氣化形，始悟五行生克非虛言也。"
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    疏鑿飲子《嚴氏濟生方》
    【組成】澤瀉 赤小豆炒 商陸 羌活去蘆 大腹皮 椒目 木通 秦艽去蘆 檳榔 茯苓皮 各等分
    【用法】上?咀，每服四錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓，溫服，不拘時候現代用法：水煎服）。
    【功用】瀉下逐水，疏風消腫。
    【主治】陽水。遍身水腫，喘呼氣急，煩躁口渴，二便不利，脈沉實。
    【證治機理】證屬水濕壅盛，泛溢上下表裏之陽水實證。水濕壅盛，泛溢肌膚，故遍身浮腫；水迫於肺，肺氣逆而不降，故喘呼氣急；水壅於裏，三焦氣機閉阻，腑氣不通，故見二便不利；水壅氣結，津液不布，故口渴；邪盛氣實，故脈象沉實。治宜疏風發表，瀉下逐水，使水濕之邪從上下表裏分消。
    【方解】商陸苦寒有毒，其性下行，專於行水，通利二便，為君藥。茯苓皮、澤瀉、木通、椒目、赤小豆通利小便，滲利在裏之水濕，為臣藥。君臣相協，導在裏之水濕從二便而出。羌活、秦艽、生薑皮疏風發表，開泄腠理，使在表之水濕從肌膚而散；水壅氣結，故以大腹皮、檳榔下氣行水，使氣化則濕亦化，共為佐藥。諸藥合用，逐水發表，內攻外散，使壅盛之水濕迅即自上下內外分消，猶如大禹治水，疏江鑿河，以利水勢，故有“疏鑿”之名。本方為治療水濕壅盛，表裏俱病之陽水實證之常用方。
    【配伍特點】下消汗三法相伍，前後分消，表裏同治，但主以逐水。
    【方歌】疏鑿檳榔瀉商陸，苓皮大腹同椒目，赤豆秦艽羌木通，煎益薑皮陽水服。
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