春雨綿綿的蘇州河畔，陳皮提著藥箱深一腳淺淺地走在青石板路上。戌時的更鼓剛敲過，河麵飄來的薄霧裏忽然傳來急促的馬蹄聲。一匹棗紅馬衝破雨簾，馬背上滾下個錦衣男子，左手死死抵著右脅，額角青筋暴起。
    "大夫...求您..."男子從牙縫裏擠出幾個字，月白緞子的前襟已被冷汗浸透。陳皮指尖甫一搭上腕脈，便覺寸關弦緊如張弓，再看舌苔薄白而邊現齒痕，心中已明了幾分。正要開口詢問，男子突然嗆咳起來，帶起肋間一陣抽痛，竟將懷中的絲綢樣冊抖落在地。
    藥香氤氳的仁德堂後院裏，柴胡正在研磨香附。忽然西廂傳來木門吱呀聲，但見陳皮攜著個麵色蒼白的商人匆匆而入。"柴胡先生，這位客商午間與番商議價時突發脅痛，現脈象弦緊，太衝穴壓痛明顯..."
    寅時的更漏滴滴答答，七盞桐油燈在診療室裏擺成北鬥之形。香附將脈案徐徐展開："患者月前喪父，強忍悲慟操持喪事。七日前與胞弟爭執家產，當夜即覺胸悶。三日前開始右脅脹痛，飲食難下。"她指尖輕點案上墨字，"此乃鬱怒傷肝，木失條達。"
    "且慢。"川芎忽然起身，鎏金護腕在燈下泛著微光，"今晨觸診期門穴時，患者痛如錐刺，此非單純氣滯，恐有血瘀之虞。"他從袖中取出寸許長的銀針，針尖凝著暗紅血珠，"取肝俞穴血絡，其色紫暗如茄。"
    芍藥執起青瓷碟中的血樣，對著燭光輕旋："血行澀滯，確如所言。然觀其麵色青白，爪甲不榮，當屬氣病及血。"素手撫過案頭的《醫林改錯》，書頁無風自動，停在"氣血相關論"一章。
    枳殼忽然輕笑："諸位可曾留意？患者雖言脅痛，但問及二便，自述五日未行。"他指尖在脈案某處輕叩，"腹脹如鼓，叩之空空，此乃肝氣橫逆犯胃之兆。"說著從懷中掏出個油紙包，展開竟是半塊硬如石子的麵餅。
    柴胡的銀發在燈下泛起微光，他執起狼毫在宣紙上寫下"疏肝理氣，和血止痛"八字。筆鋒過處，墨跡竟隱隱形成個旋轉的太極圖："陳皮、枳殼，你二人明日卯時前往中焦之地，務必疏通土壅。川芎、香附，隨我直搗厥陰經，破其鬱結。芍藥坐鎮血海，柔肝緩急。"
    晨霧未散，藥靈們已各就其位。柴胡手持青銅古鏡，鏡麵映出患者體內青鬱之氣翻湧如潮。香附將烏藥籽撒入氣海，川芎的玄色披風掃過之處，血絡中的瘀滯應聲而裂。忽然肝經某處爆出團黑氣，化作猙獰虎形直撲而來。
    "當心！"芍藥的素綢及時纏住虎爪，甘草的陶塤聲自丹田升起。清越樂音中，黑虎漸漸化作青煙。眾人這才看見，鬱結深處竟藏著支折斷的玉簪——正是患者母親遺物，那日爭執時被胞弟失手摔碎。
    三日後的複診，商人臉上的青氣已褪去大半。陳皮把脈時，原本繃緊的弦脈已見柔和之象。香附將新采的佛手片置於患者鼻端，但見他眉頭舒展，長歎一聲道："那日不該與小弟置氣..."話音未落，腹中忽然雷鳴，急匆匆奔向茅房。
    暮春的斜陽裏，眾藥靈正在整理醫案。柴胡撫須而笑："此次症結雖在肝鬱，然土壅木遏亦是關鍵。"他指著脈案中"五日未便"的記錄，"枳殼破氣之力配合陳皮理氣，方使腑氣通暢。"
    "最妙是芍藥那招"柔木涵土"。"甘草捧著藥臼接口，"當川芎破除血瘀時，若非芍藥及時養血柔肝，恐要傷及肝陰。"她將炙過的香附投入臼中，清苦香氣頓時彌漫開來。
    窗外傳來市集的喧囂，康複的商人正在碼頭指揮裝船。他轉身朝醫館方向深深作揖，陽光透過雲層灑在黛色屋簷上，恍若給"仁德堂"的匾額鍍了層金邊。
    柴胡手中的青銅古鏡泛起淡淡青芒，鏡緣鐫刻的二十八宿星圖依次點亮。鏡麵映照的膻中穴深處，三焦通道的異象纖毫畢現——本該如春蠶吐絲般綿綿不絕的宗氣，此刻卻似被冰霜凝滯的蛛網，青鬱之氣在膈膜間結成晶簇，倒刺般紮入期門、章門諸穴。
    "且看這冰晶紋理。"香附指尖輕觸鏡麵，鏡中景象陡然放大百倍。但見青鬱晶體內暗藏赤色脈絡，如熔岩在冰川下奔湧。她取銀針挑破指尖，一滴琥珀色藥血墜入鏡中，晶簇遇血即融，騰起酸苦白煙。"《醫學入門》謂"鬱久化火，其氣酸苦"，此症怒氣未發而鬱於膈膜，已生相火之變。"
    川芎的玄色披風無風自動，茜草紋繡在黑暗中泛起血光。他並指如劍，沿足厥陰肝經虛劃，皮肉下頓時顯出一條青紫脈絡，狀若凍僵的蚯蚓。"氣滯血必瘀。"他翻掌亮出三棱針，針尖輕點"中都穴"，暗紅血珠順著針槽蜿蜒而下，"《醫宗金鑒》言"刺痛不移屬血瘀"，這血中帶絮，正是氣病及血之征。"
    芍藥廣袖輕揚，琉璃盞淩空接住血珠。盞底忽現異象：血滴觸底即分陰陽，上層清液凝成霜花，下層濁質沉為朱砂。"清者為氣鬱所化，濁者乃血瘀之精。"她指尖蘸取霜花，在《神農本草經》殘頁上勾勒出肝形圖樣，"肝體陰而用陽，此君鬱怒傷肝，陽用太過而陰血暗耗。"
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    西側中焦之地忽傳轟鳴。陳皮腳踏七星步，藥箱中飛出九枚銅錢，按洛書九宮之位鎮住脾胃區域。但見中脘穴內黃塵蔽日，穀氣凝成的土塊壅塞如墳，腐穢之氣蒸騰如瘴。"好個"肝氣橫逆犯胃"！"他抖開藥囊，百年陳皮的醇香化作金風席卷，所過之處板結食糜紛紛龜裂，露出內裏未化的麵餅殘渣。
    枳殼見狀大笑，腰間藥鋤迎風而長，鋤刃泛起赭石寒光："張元素有雲"破滯氣愈烈愈效"，且看某家手段！"一記"開闔樞"手法劈下，鋤風過處傳來帛裂之聲，但見中焦之地豁然洞開，積滯的穀氣如開閘洪水奔湧而出。陳皮急展《脾胃論》書卷，引經據典的篆文化作金索，將濁氣導入大腸經。
    "不好！"甘草忽然輕呼。眾人回望肝經要衝，但見被破開的鬱結深處，竟湧出黑如柏油的黏液，所過之處經絡壁發出嗤嗤腐蝕之聲。柴胡銀眉緊蹙，古鏡急轉照向《景嶽全書》原文："氣鬱日久，必生痰瘀。治當疏肝與化痰並舉。"鏡光過處，黑黏液顯形——原是悲淚與怒氣交織的"鬱痰"。
    香附翻腕亮出青皮炭，炭粉遇痰即燃，在經絡中燒出條條火道。川芎趁機將血瘀引入火中，《醫林改錯》的"血府逐瘀湯"方訣隨火光流轉。芍藥素手結印，當歸、枸杞的虛影在氣海處綻放，如春霖潤澤被火灼的經膜。一時間，疏泄與滋養並進，攻伐與守護交織，恰合"木鬱達之"的精微要義。
    子夜時分，商人突然驚醒。但覺右脅刺痛轉為酸脹，喉間腥甜上湧，"哇"地吐出一口黑紅相間的痰血。守夜的藥童急報，柴胡撫掌而笑："氣結痰瘀已動，黎明時分當見轉機。"話音未落，患者腹中雷鳴如鼓，矢氣頻轉而味如敗卵。陳皮隔帳嗅之，撚須頷首："腑氣始通，樞機將轉矣。"
    寅時的梆子聲穿透薄霧，仁德堂診療室內七星燈陣驟亮。柴胡銀發間別著的蒼術簪泛起微光，他展開《景嶽全書》手抄本，指尖劃過"脅痛多屬少陽，治宜疏達"的朱批，書頁間忽騰起青木之氣，在半空凝成足厥陰肝經的虛影。
    "諸君請看。"柴胡振袖輕拂，經絡虛影中赫然盤踞著黑氣所化的吊睛白額虎。那虎爪扣住期門穴，尾纏章門穴，每一聲低吼都震得三焦通道簌簌顫動。"此乃鬱火挾痰瘀所化，《難經》所謂"五邪所亂"，今以五行製化破之。"
    黑虎突然昂首長嘯，口中噴出青赤相間的焰流。香附急展青檀折扇，扇麵"香蘇散"的古方篆文泛起金光："《丹溪心法》雲"氣有餘便是火"，且以金氣製之！"扇風過處，漫天飄起枳實花雨，辛涼之氣直撲虎口。焰流遇金氣即分，青屬肝火沒入太衝穴，赤屬心火歸位巨闕穴。
    川芎見狀，雙掌按地喝道："木鬱則土衰，當培土生金！"《醫宗金鑒》從他懷中飛出，書頁翻動間湧出黃土精氣。陳皮會意，將百年老陳皮撕碎拋灑，橘香化作萬千金甲兵士，持穭豆盾牌列陣中焦，護住脾胃要衝。
    黑虎見攻勢被阻，竟人立而起，虎爪拍向腎俞穴，激起寒水之氣。芍藥廣袖翻飛，足少陰腎經圖淩空展開："《素問》言"腎者水髒，主蟄封藏"，豈容邪火擾動！"她咬破指尖，以芍藥血在圖中畫出坎卦，腎水立時歸位。甘草適時吹響陶塤，塤聲化《流水》古曲，引腎水上濟心火。
    柴胡趁勢將古鏡對準虎額，鏡光中顯出一支斷裂的纏枝玉簪："葉天士有雲"鬱證全在病患能移情易性"，此物不除，病根難斷！"鏡光所照之處，玉簪裂紋中滲出黑血，正是患者強抑的喪親之痛。
    地麵突然劇烈震顫，中焦之地黃塵暴起。枳殼藥鋤往地上一頓，怒喝道："陽明燥金在此，安得土壅！"鋤刃劈開板結的胃脘，露出其中膠結的未化食糜。陳皮抖開《脾胃論》，書頁化作金犁深耕，百年陳皮的醇香催動穀氣流轉。但見積滯漸消，脾土精氣升騰，化作甘霖反哺肝木。
    黑虎身形晃動，周身黑氣淡去三分。香附抓住時機，將烏藥籽撒入患者氣海："《本草備要》謂烏藥"宣通行氣"，合該此時建功！"籽粒遇氣生根，藤蔓纏繞虎足，開出淡紫小花。川芎的玄色披風掃過虎背，茜草汁浸染處，虎紋竟漸轉青碧。
    黎明破曉時分，黑虎突然暴起，左爪直取肺俞穴。柴胡銀眉倒豎，古鏡映出《黃帝內經》："西方生燥，燥生金..."鏡麵金光大盛，秋收之氣沛然莫禦。香附折扇輕搖，扇出白芥子粉末，辛辣金氣直貫虎鼻。黑虎噴嚏連連，肺經雲門穴頓開，積鬱的悲泣化作白霧消散。
    芍藥趁機將枸杞汁滴入虎目："《食療本草》載枸杞"補虛益精"，當護肝陰！"虎瞳赤色漸褪，現出原本的琥珀光澤。甘草塤聲轉為《陽春》曲調，脾土精氣隨音律流轉，木得土培而重煥生機。
    正午日光透窗而入，七星燈陣忽明忽暗。黑虎身形虛化，最終凝成青氣回歸肝經。眾人喘息未定，忽見患者頭頂百會穴騰起白氣，與丹田赤氣交旋成太極。《類經圖翼》無風自動，顯出"陰陽相貫，如環無端"的經絡圖。
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    "妙哉！"柴胡撫掌大笑，"肝氣條達，自能樞轉氣機。"但見患者夢中皺眉漸舒，原本抵住右脅的手滑落身側。窗外柳梢傳來黃鶯初啼，恰應《素問》"春三月，此謂發陳"之象。
    晨光初露時，患者臍下三寸忽現潮湧之聲。甘草懷抱陶塤跪坐丹田，塤孔中飄出的白術清香化作萬千銀魚，在氣海穴中銜尾環遊。《難經》有雲"臍下腎間動氣，人之生命也"，此刻銀魚過處，原本紊亂的先天之氣漸歸混沌，如天地初開時清濁自分。
    柴胡的古鏡懸於神闕之上，鏡中映出奇景：左升之氣青若春柳，右降之氣白似秋霜，兩氣交匯處凝成太極漩渦。"《景嶽全書》所謂"陰陽相濟，病變乃已"，便在此時！"他振袖揮出三滴寅時采集的柏露，露珠墜入漩渦核心，激起五色毫光。
    朝陽穿透窗欞的刹那，患者周身毛孔忽然張開。芍藥素手輕揚，將連夜熬製的四物湯精華凝成雨露，隨著衛氣循行肌表。但見皮膚下隱現赤金紋路——此乃《靈樞》所述"營在脈中，衛在脈外"之象。陳皮見狀，急將紫蘇葉鋪滿床榻，芳香之氣引動衛氣外達，汗出如漿卻無粘膩之感。
    川芎的玄色披風掃過十二經別，茜草汁繪成的子午流注圖淩空展開："辰時氣血注於胃經，當借天時助藥力！"他雙掌按在足三裏穴，將方中行氣之力導入陽明經。患者腹中忽傳雷鳴，矢氣頻出間混雜著陳腐穀氣，滿室頓生酸腐之味。
    日上三竿時分，商人忽然睜眼。目光掃過案頭斷簪時，竟不再有刺痛之色。香附將曬幹的合歡花置於其枕畔，《養生論》篆文從花蕊中浮出："合歡蠲忿，萱草忘憂。"患者深吸花香，眼角忽有清淚滑落："那日小弟摔簪時，原是急著取藥..."
    柴胡聞言，古鏡急轉照向肝俞穴。但見昨日黑虎盤踞處，此刻竟有嫩芽破土而出——正是《諸病源候論》所載"鬱解則肝木重榮"之象。鏡光所及，芽尖綻出五瓣青花，暗合五行之數。
    日正當中，診療室地麵忽現黃道十二宮投影。枳殼立於中宮之位，藥鋤點地三記："陽明燥金，主降濁陰！"但見患者胃脘之地隆隆震動，板結三十年的陳年食滯化作黑水，沿大腸經奔湧而下。陳皮祭出《太平惠民和劑局方》，書頁間飛出炒麥芽、神曲等虛影，在降濁同時護住胃陰。
    芍藥適時展開足太陰脾經圖，圖中隱白、公孫諸穴亮如辰星。甘草的塤聲轉為《霓裳羽衣曲》，曲調中宮音大盛，引動脾土精氣升騰。患者蒼白的麵色漸轉紅黃，恰如《四診抉微》所述"脾主黃，欲如羅裹雄黃"之正色。
    日影西斜，窗外忽然傳來金石相擊之聲。香附推開軒窗，見康複的商人正在院中焚香撫琴。琴弦震顫間，太衝穴青光流轉，與肺經太淵穴白氣交相輝映。川芎倚門而笑："《琴論》謂"宮商和則天地通"，此乃肝肺調和之兆。"
    柴胡的古鏡捕捉到微妙變化：原本鬱結的肝氣化作青鸞虛影，正與肺經白鶴共舞。舞姿暗合《導引圖》中的"龍虎交媾勢"，每一次振翅都帶起三焦氣機的漣漪。鏡緣二十八宿中，東方蒼龍與西方白虎星宿同時大亮。
    暮色四合時，患者舌下金津玉液二穴忽湧甘泉。甘草取琉璃盞承接，但見泉水中沉浮著枸杞、麥冬的虛影。"此乃腎陰來複之象。"她將泉水灑向足少陰經，腎俞穴中立刻湧出溫泉，與心經少府穴的離火交融成霧。《周易參同契》的卦象在霧氣中流轉，終定格在水火既濟之象。
    芍藥趁機將養陰藥力注入霧中，患者幹裂的唇紋以肉眼可見的速度彌合。香附取子時荷葉露調和藥劑，露珠中映出的舌象已從暗紅轉為淡紅，邊尖朱砂點盡數消退。
    更深夜靜，七星燈陣轉為五色光華。患者五誌所化的虛影在室內顯形：思慮黃氣歸中焦，驚恐黑氣入腎經，悲憂白氣歸肺腑，怒怨青氣返肝髒，喜樂赤氣鎮心宮。柴胡展讀《性命圭旨》，書中飛出"精氣神"三字，將五氣收束成明珠落於丹田。
    寅初雞鳴時，商人忽然坐起。但覺脅肋鬆快如卸重甲，深吸之氣直貫丹田。推窗見東方既白，竟有三十年未見的觀日之興。簷下藥靈們相視而笑，身影漸淡入晨霧之中。
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    柴胡疏肝散《證治準繩》
    【組成】柴胡 陳皮醋炒，各二錢 川芎 芍藥 枳殼麩炒，各一錢半 甘草炙，五分 香附一錢半
    【用法】水一盅半，煎八分，食前服現代用法：水煎服）。
    【功用】疏肝解鬱，行氣止痛。
    【主治】肝氣鬱滯證。脅肋疼痛，或兼脘腹脹痛，噯氣善太息，或往來寒熱，或月經不調，苔薄，脈弦。
    【證治機理】證為肝氣鬱滯之證。情誌不遂，木失條達，則肝失疏泄而致肝氣鬱滯，經氣不利，症見脅肋疼痛、善太息；久鬱不解，失其柔順之性，則急躁易怒；肝氣不舒，橫逆犯胃，胃氣失和，則見吸氣頻作；氣滯而血鬱，氣血不和，營衛因之不能和諧於外，則往來寒熱；氣鬱可影響血行，致月經不調。治當遵“木鬱達之”之法，疏肝解鬱，行氣止痛。
    【方解】柴胡疏肝解鬱為君。香附理氣疏肝止痛，川芎行氣活血止痛，二藥相合，助柴胡解肝經之鬱.二增行氣止痛之功，共為臣藥。醋炒陳皮理氣行滯並和胃氣；枳殼行氣止痛；白芍、甘草酸甘化陰，養血柔肝，緩急止痛，共為佐藥。柴、芍相伍，調肝和營。甘草兼調諸藥，亦為使藥。本方為治肝氣鬱滯證之代表方。
    【配伍特點】辛疏酸斂合法，肝脾氣血兼顧，主以辛散疏肝，輔以斂陰柔肝。
    【方歌】柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛皆能除。
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