暮色四合，藥櫃深處傳來窸窣響動。當歸撣了撣深褐衣襟上的藥屑，望著窗外紛揚的雪花歎道："今年倒春寒來得蹊蹺，前日那少年怕是又要犯病了。"
    話音未落，櫃角忽然騰起一團赤色暖霧。肉桂撥開擋路的熟地黃，鎏金暗紋的朱紅袍角掃過藥屜，帶起陣陣辛香："你這老木頭倒會操心，那小子寒疝又不是頭回發作。倒是說說看，若他再來求醫，你我該當如何？"
    "自然要溫補肝腎。"當歸不疾不徐展開手中泛黃的《景嶽全書》，指著"暖肝煎"條目道："君以肉桂溫陽，臣以當歸養血，佐以茯苓健脾..."話未說完便被一陣清泠笑聲打斷。
    枸杞從紫檀藥匣探出頭來，青玉簪子映著琉璃燈盞，在烏發間流轉溫潤光澤："張景嶽這方子雖妙，可曾想過若是寒凝氣滯，單憑溫補恐難奏效？"她素手輕揚，幾粒紅瑪瑙似的果實滾落案上，"當配小茴香理氣，烏藥行滯，方合"寒者熱之，滯者行之"的要義。"
    藥櫃霎時熱鬧起來。沉香倚著檀木格柵漫不經心道："要我說，少不得我這味"納氣歸元"的。上月東街王掌櫃的奔豚氣，可不就是..."話音未落，茯苓忽然輕咳一聲，眾人頓時噤聲——診室門軸吱呀轉動，老醫師攜著滿身寒氣踏入藥房。
    "當歸二錢、枸杞三錢。"蒼老的手撫過藥櫃銅環，在"肉桂"字樣前略作停頓，"今歲春寒傷及肝脈，當加重溫通之力。桂枝改肉桂，錢半足矣。"沉香聞言輕笑："老頭兒倒不糊塗，張介賓的方子用得比景嶽還活泛。"
    此刻醫館外傳來急促腳步聲。藥農阿桂蜷著身子撞進門來，麵白如紙，手指死死按著右腹："先生...前日進山遇著風雪..."話音未落已疼得蹲在地上。老醫師三指搭上寸口，但見脈沉弦緊，舌苔白滑，小腹捫之如觸寒冰。
    "肝腎虛寒，寒凝肝脈。"老人轉身取藥，藥櫃裏頓時光影流轉。肉桂化作赤衣童子躍入戥秤，與絳紫衣衫的當歸相視而笑。小茴香撚著翡翠串珠叮咚作響："該我登場了。"卻被烏藥按住手腕："莫急，待會自有你施展的時辰。"
    砂鍋裏漸起藥香時，茯苓望著窗外積雪忽然道："《醫宗金鑒》有雲"疝本肝經，導引勿差"，這少年寒疝雖急，終究是沉寒痼冷。"說著將三錢白茯苓投入沸騰的藥湯，"且看我這"甘淡滲濕"之功，可能化去他腹中寒濕？"
    三日後複診，阿桂麵色已見紅潤："腹痛減了七分，隻是腰膝仍覺酸冷。"老醫師觀其舌苔轉薄白，脈象稍緩，遂將原方肉桂減至一錢，增枸杞至四錢。沉香見狀挑眉："老頭兒這是要轉守為攻？"當歸笑而不語，指間逸出縷縷藥香，在晨光中氤氳成"溫養肝腎"四個篆字。
    待到三月杏花開時，阿桂扛著新采的春柴胡來謝。藥櫃深處，暖肝煎諸藥望著少年矯健背影相視而笑。忽然烏藥指著案上新添的醫案驚呼："你們快看！"泛黃紙頁上墨跡猶濕："患者李某，少腹墜痛牽引睾丸...此屬寒客厥陰，仿景嶽暖肝煎意，加橘核、荔枝核各三錢..."
    "妙哉！"肉桂拍案叫絕，"橘核專入肝經，荔枝核善散寒結，這加減之法正合"異病同治"的精髓。"眾人談興正濃，忽聞診室傳來女子啜泣聲。茯苓凝神細聽片刻，拈起一縷藥香沉吟："此次怕是要會會吳茱萸湯了..."
    老醫師診室的門簾被一雙凍得發紅的手掀開，藥櫃裏的低語戛然而止。三十餘歲的婦人裹著褪色棉襖，眼瞼浮腫如臥春蠶，指尖無意識地揉著胃脘："先生，這嘔酸水的毛病...入夜便發作..."話音未落，喉間突然湧上酸水，慌忙抓起案上陶盂。
    當歸在藥櫃縫隙間窺見婦人指甲泛青，輕聲對茯苓道："《四診抉微》說"青色屬肝"，這病候怕是..."話未說完，老醫師三指已搭在婦人右關。藥櫃深處突然泛起苦香，吳茱萸從頂層跌落，金絲楠木匣撞開時帶起一陣辛烈氣息。
    "脈象弦細，左關尤甚。"老醫師沉吟間，藥屜中的桂枝突然輕顫："弦脈主肝病，細為血虛，這婦人定是常年操勞傷及肝胃。"話音未落，吳茱萸冷笑："你們暖肝煎的諸位怕是治不得這症候，此乃肝寒犯胃..."
    診室裏的對話隨風飄入藥櫃。婦人拭著嘴角哽咽："白日裏尚可忍耐，可每到子時便覺胃中如有冰塊墜著，泛起的酸水能把喉管灼穿。"說著解開棉襖，露出腰間捆著的鹽水袋——那袋中熱水早變得冰涼。
    沉香突然從藥格中直立："《金匱要略》嘔吐篇有雲"幹嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之"！"烏藥忙扯他衣袖："噤聲！那鹽水袋分明是民間土法，若老頭兒想不到溫中降逆..."話音未落，老醫師已起身走向藥櫃，蒼老手指在"吳茱萸"三字的銅牌上輕輕叩擊。
    吳茱萸化作玄衣女子躍入戥秤時，袖中抖落的辛香激得枸杞連退三步。生薑從鄰格探出嫩黃襦裙："姊姊且慢，張仲景的方子可離不得我。"說著將三片薑黃輕覆在吳茱萸掌心。紅棗見狀輕笑："《傷寒論》原方用生薑六兩，大棗十二枚，你們這般偷工減料..."
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    藥櫃裏的爭執被砂鍋沸騰聲打斷。當歸望著翻滾的藥湯若有所思："暖肝煎治寒疝腹痛，吳茱萸湯療厥陰頭痛，看似病症殊途，實則同屬肝經虛寒。"茯苓撣去衣擺沾的黨參須，指著醫案道："你且看昨日李姓患者的加味方，寒客肝脈用橘核，這婦人肝寒犯胃用吳茱萸，正是"經脈所過，主治所及"。"
    三日後複診，婦人眉間陰雲已散七分："夜裏能安睡兩個時辰了，就是晨起仍覺口泛清水。"老醫師觀其舌苔，白滑已退，唯見舌邊齒痕如月牙排列，遂將原方中吳茱萸減半，增入白術三錢。藥櫃裏頓時響起窸窣議論，蒼術從角落悶聲道："早該用我燥濕健脾..."
    此時門外忽起喧嘩。兩個獵戶抬著門板衝進來，板上的壯漢麵色青白，雙手緊捂少腹："今早在雪窩子裏蹲守...晌午就疼得打滾..."老醫師解衣視之，但見患者右側腹股溝隆起如鵝卵，皮膚緊繃透亮。
    肉桂突然在藥櫃裏焦躁起來："這分明是寒疝重症！快取我..."話音未落，連翹從高處垂下一縷翠蔓："且慢！你們看他雖四肢厥冷，但舌質紅絳苔黃膩，怕是真熱假寒。"金銀花抖落幾朵金蕊附和："《醫林改錯》記載過"陽證似陰"的狐疝..."
    藥櫃裏霎時分成兩派。小茴香與烏藥主張溫通，連翹偕黃柏力主清瀉，爭執聲驚得甘草連連跺腳："《本草正》說我和事..."突然被老醫師取藥的動作打斷——蒼老的手同時取下吳茱萸與龍膽草。
    "脈象沉數，按之有力，雖腹冷如冰實為濕熱下注。"老醫師提筆寫下"暖肝煎合四妙丸加減"，柴胡見狀從藥屜探身："該我登場疏泄少陽了！"黃柏化作褐衣書生，與蒼術相視而笑："丹溪先生的二妙丸，合上牛膝、薏苡仁便是四妙..."
    七日後，獵戶扛著麂子來謝恩時，藥櫃正沐浴在晨光中。吳茱萸望著新添的醫案出神："寒疝用暖肝煎，狐疝用四妙丸，這"同病異治"的法門倒比我們爭吵精彩。"當歸撫著《類證治裁》歎道："薛雪在書裏寫得明白，"辨證如析薪，貴在理其紋理"。"
    窗外忽有馬車疾停，童子攙著華服老者蹣跚而入。沉香抽動鼻翼："好重的檀腥氣..."話音未落，老醫師已掀起老者褲腿——但見雙膝腫大如匏，皮膚暗紅灼手。藥櫃深處，獨活突然輕笑："該我們羌活勝濕湯顯身手了..."
    診室內的艾煙被突如其來的穿堂風攪散，華服老者膝上蓋著的錦緞滑落，露出紫紅發亮的關節。羌活攀著藥櫃縫隙往下張望，青翠衣襟沾滿辛香："這症候倒似《素問》所言"風寒濕三氣雜至，合而為痹"。"獨活聞言輕笑，玄色袍袖拂過蒼術的藥屜："兄長莫急，且看老醫官如何辨這濕痹熱痹。"
    老醫師三指搭脈，眉間溝壑漸深："脈滑數而濡，舌苔黃膩如敷粉。"說著以銀針輕刺老者膝眼穴，但見暗紅血珠緩緩滲出。"痛如虎齧，遇熱反劇，此乃濕熱痹阻經絡。"話音未落，黃柏化作褐衣書生躍上案頭，指著醫案道："丹溪先生治痛風，必用二妙散打底！"
    藥櫃裏頓時光影交錯。薏苡仁從陶罐中探出玉色麵容："四妙丸裏怎能少了我這味"清熱利濕"的？"牛膝抖落靛藍長衫上的塵埃，足尖輕點藥秤："引藥下行非我莫屬。"羌活卻按住欲言又止的防風："此症雖痛在膝，實為濕熱流注下焦，當以四妙合宣痹湯化裁。"
    砂鍋初沸時，金銀花忽然驚叫："你們聞這藥氣！"眾藥凝神細辨，但見老者膝上蒸騰起縷縷腥臭霧氣。連翹撚著碧玉葉片沉吟："《溫病條辨》載"濕聚熱蒸，蘊於經絡"，該加晚蠶砂祛濁化穢。"蠶砂聞言從藥屜底層升起，素白衣衫飄若流雲："我雖微末，然吳瑭先生最知我滌穢之功。"
    七日後的清晨，老者拄著紫檀拐杖邁進醫館，膝頭纏著的藥巾已揭去大半。"夜間能安睡三更了！"聲若洪鍾驚得藥櫃微顫，"就是這膝蓋還像灌了鉛似的沉。"老醫師觀其舌苔轉薄黃，脈象滑數稍減，遂將原方黃柏由三錢減至二錢，增入絡石藤四錢。
    絡石藤入藥時，帶起滿室清苦。威靈仙倚著藥櫃揶揄："你這善通經絡的，怎不早些顯身手？"話音未落，診室外忽然傳來孩童清亮啼哭。婦人抱著三歲稚子倉皇闖入，小兒右臂軟垂如柳，肩頭紅腫透亮。
    桂枝在藥櫃裏猛然直起身："這分明是痹證初起！"細辛卻搖頭："《小兒藥證直訣》有載"稚陽之體，易虛易實"，豈可妄用辛烈..."爭執間，老醫師已解開小兒衣襟，但見紅腫處隱隱現出環狀紅斑。
    雷公藤從藥櫃高處垂下藤蔓："此症似醫籍所載"鶴膝風"，當用我..."石膏突然迸發月白光華："且慢！患兒身熱如炭，切不可用溫燥！"眾藥愕然間，老醫師已取來井水調製的金黃散外敷，轉頭寫下"白虎加桂枝湯"方箋。
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    藥香氤氳中，石膏化作素衣少女，指尖凝結霜花："張仲景治溫瘧身無寒但熱，用我合桂枝解肌。"知母緊隨其後，玄色裙裾掠過案上醫書："《本經逢原》說我"善消陽明氣分之熱"，正合此兒熱痹實證。"桂枝撚著赤色流蘇苦笑："不想我此生竟與白虎為伍。"
    三日後複診，小兒已能抬手抓握蜜餞。老醫師卻將原方石膏由八錢減至五錢，增入秦艽三錢。獨活望著新添的藥材歎道："此謂"急則治標，緩則治本"，熱勢既退，當兼祛風濕。"
    驚蟄日的悶雷震得藥櫃銅環叮當。肉蓯蓉從西域藥匣蘇醒，金紋長袍掃落塵灰："好重的濕氣，今春怕是要多肝脾不和之症。"話音未落，診室傳來瓷器碎裂聲——綢緞莊少東家癱坐在地，手中茶盞已成碎片，麵色恍若金紙。
    白芍疾步移至櫃前："《金匱要略》雲"見肝之病，知肝傳脾"，此人必是..."老醫師切脈的手指突然下移至趺陽穴，神色驟變："脈弦細如刀刃，舌麵光剝如鏡，此乃肝陰虧損，橫逆犯胃。"
    藥櫃裏漾起清苦與甘潤的博弈。生地黃展開墨綠卷軸："張景嶽治真陰虧損，必用左歸丸。"北沙參卻搖頭："汪昂在《醫方集解》中明示，胃陰枯涸當用益胃湯。"爭執間，老醫師已寫下"一貫煎"三字，川楝子見狀輕笑："魏柳州這方子妙極，既能養肝陰，又可行氣止痛。"
    麥冬望著砂鍋中漸濃的藥霧，忽然輕呼："快看那蒸汽！"眾藥望去，但見藥氣在空中交織成陰陽雙魚之形。枸杞拾起《景嶽全書》歎道："張介賓說"善補陰者，必於陽中求陰"，這方裏川楝子性雖苦寒，卻暗合陰陽互根之理。"
    旬月後，少東家攜鎏金匾額來謝時，腰間玉佩已不再隨虛喘晃動。老醫師卻望著匾額蹙眉："過譽了。"轉身在醫案上補注數行："此症本虛標實，後期當轉用六味地黃丸善後，切記"壯水之主以製陽光"。"
    穀雨時節，藥櫃終日籠在氤氳水汽中。代赭石望著簷角連綿的雨絲，赤色長袍無風自動："連月陰雨，該多胃氣上逆之症。"仿佛應和他的預言，診室突然傳來劇烈噯氣聲——布莊掌櫃仰在藤椅上，喉間不斷湧出酸腐氣息。
    旋覆花抖落鵝黃裙裾上的花粉："該我們旋覆代赭湯上場了！"半夏卻按住她手腕："且看老醫官如何辨這虛實。"老醫師三指重按輕舉，突然發問："噯氣聲重濁還是清淺？"藥櫃裏眾藥屏息，聽得患者答道："聲如悶雷，帶著未消化的菜葉味。"
    陳皮聞言大笑："《藥性論》說我"治胸中瘕熱逆氣"，此症非我不可！"竹茹卻將青翠衣袖覆在代赭石上："朱丹溪治噫氣，必用重鎮降逆之品。"眾藥爭論間，老醫師已寫下"六君子湯加旋覆花、代赭石"，黨參望著方箋頷首："妙哉！脾虛為本，痰阻為標，這正是"升降相因"之道。"
    煎藥時，砂鍋突然發出奇異鳴響。茯苓指著翻湧的藥湯驚呼："快看氣機流轉！"但見旋覆花的金黃藥氣盤旋上升，代赭石的赤色霧氣沉沉下墜，在蒸汽中形成完美渦旋。白術撫掌笑道："《醫學衷中參西錄》說"降胃氣莫如赭石，升脾陽莫如參術"，今日方見真章。"
    芒種前夜，藥櫃深處傳來龜甲碰撞的脆響。白芍望著《臨證指南醫案》蹙眉："葉天士說"女子以肝為先天"，明日必來..."話音未落，門簾忽被染坊女工撞開，三十餘歲婦人眼周青黑如煙熏，手中絹帕浸透淚痕。
    香附從藥屜飄然而出："此乃肝鬱氣滯..."牡丹皮卻冷笑："《婦人良方》治經閉，當分虛實..."老醫師診脈的手指忽然停在左寸，藥櫃裏的合歡皮輕輕顫動："心脈細澀，肝脈弦緊，這是木火刑金之象。"
    玫瑰花綻開殷紅衣襟："《本草正義》說我柔肝醒脾..."梔子花卻灑落素白花瓣："當清肝瀉火..."爭執聲中，老醫師筆走龍蛇寫下"丹梔逍遙散"。薄荷從藥格縫隙探頭："這方子妙在既有柴胡疏肝，又有白術健脾，暗合"見肝之病，當先實脾"的古訓。"
    三候之後，婦人攜著新染的靛藍布匹來謝，眼周青黑褪作淡淡雲影。老醫師卻在醫案添注："木鬱達之後，當用歸脾湯收功，遵"虛則補其母"之理。"藥櫃裏，酸棗仁與龍眼肉相視而笑，當歸望著案頭《五行大義》歎道："生克製化，循環無端，此之謂也。"
    白露時節，藥櫃籠在晨霧裏浮沉。肉桂倚著朱紅窗欞遠眺，忽見山道上蹣跚著熟悉身影——正是初春治好的藥農阿桂，此刻卻弓腰捧腹，每走三步便要倚著青石喘息。
    "定是貪涼飲了山澗水！"當歸卷起《景嶽全書》疾步走來，書頁間猶夾著去歲留下的忍冬藤標本。茯苓望著阿桂發青的唇色蹙眉："《醫林繩墨》說"寒疝愈後，當避生冷"，這後生..."話音未落，診室木門已被撞得砰砰作響。
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    老醫師解開發黃布巾，但見阿桂少腹皮溫較三月前更低，陰囊緊縮如核桃。診脈時忽覺指下異樣，三根銀針倏然刺入三陰交穴："脈沉遲而澀，舌下絡脈紫暗，此乃寒凝血瘀。"說著轉向藥櫃："暖肝煎加桃仁、紅花各二錢。"
    藥櫃霎時光影流動。肉桂化作赤芒躍入戥秤，當歸絳紫衣袂掃過桃仁藥屜："張景嶽原方重在溫養，如今寒瘀膠著，當合王清任逐瘀法。"紅花抖落朱砂色裙裾，與桃仁相視而笑："《醫林改錯》的血府逐瘀湯，倒與暖肝煎成了姻親。"
    煎藥時奇景忽現：暖肝煎的辛溫藥氣凝作赤龍，逐瘀藥的暗紅霧氣化為玄鳳，在砂鍋上方盤旋交頸。小茴香望著蒸汽驚歎："《神農本草經疏》說"氣血得溫則行"，這配伍當真妙極！"
    三候後的清晨，阿桂背著滿簍金盞菊來謝，腰間虎骨酒壺卻已換成薑棗茶罐。老醫師提筆在醫案添注："暖肝煎加味治寒凝血瘀型疝痛，取"溫通並行"之意，後期轉用當歸四逆湯善後。"窗欞外，當年被阿桂踩壞的忍冬藤正綻開新蕊。
    大雪封山那日，藥櫃深處的《景嶽全書》忽然無風自動。暖肝煎諸藥圍坐品茗，砂鍋裏煮著去歲收的梅雪水。枸杞指著醫案上新墨："你們看這婦人產後腹痛案，老頭兒竟用暖肝煎合生化湯。"
    "何奇之有？"烏藥撫著翡翠串珠笑道："《傅青主女科》說"血得熱則行"，肝經繞陰器，但凡寒凝引起婦人腹痛..."話未說完，忽聞診室傳來清朗童聲。藥櫃微啟一線，見童子正捧著暖肝煎方劑歌訣跟讀："溫補肝腎肉桂君，歸杞烏苓茴香群..."
    肉桂望著童子凍紅的臉頰輕笑："這小子倒有眼力，昨兒老頭兒讓他背的《湯頭歌訣》，今日便來認藥。"說著化出本相，朱紅袍角掃過小茴香的翡翠串珠，帶起辛香陣陣。
    窗外雪落無聲，老醫師將新謄的醫案收入檀木箱底。泛黃紙頁間，暖肝煎的方解旁添著數行朱批："此方看似治標，實涵治本之機。溫肝即所以養腎，行氣亦能助陽，景嶽立方之妙，盡在陰陽互根之間。"
    藥香嫋嫋中，當歸望著山道上漸行漸遠的采藥人，忽覺櫃中《景嶽全書》泛起微光。翻開泛脆的書頁，但見"暖肝煎"條目旁，竟浮現出曆代醫家批注的新墨：有吳謙論其治婦人陰冷，有王孟英談其化裁治鬱證，最新一行小楷尚帶墨香："肝為剛髒，得溫則柔，此方溫潤並行，實開柔肝法門之先河。"
    爐上藥壺突作龍吟，蒸汽在空中凝成太極之象。眾藥舉目望去，見陰陽雙魚間，肉桂與當歸的身影若隱若現，辛香與甘潤交織成經久不散的藥雲，終年籠罩在醫館青瓦之上。
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    暖肝煎《景嶽全書》
    【組成】當歸二三錢 枸杞子三錢 小茴香二錢 肉桂一二錢 烏藥二錢 沉香或木香亦可，一錢 茯苓二錢
    【用法】水一盅半，加生薑三五片，煎七分，食遠溫服現代用法：加生薑3片，水煎服）。
    【功用】暖肝溫腎，行氣止痛。
    【主治】肝腎不足，寒滯肝脈證。睾丸冷痛，小腹或少腹疼痛，或痛經，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈沉遲。
    【證治機理】肝腎不足，寒侵肝經，肝脈失和，氣滯不暢，不通則痛，可見其循行所過之處疼痛，如睾丸冷痛、小腹或少腹疼痛、或痛經諸症。由於肝腎不足，寒凝氣滯，故畏寒喜暖、舌淡蒼白、脈沉遲。治宜暖肝溫腎，行氣止痛。
    【方解】肉桂補火助陽，溫經通脈，散寒止痛；小茴香，暖肝散寒，理氣止痛。二藥同用，溫暖肝腎，散寒止痛，共為君藥。當歸、枸杞子養血補肝益腎以治本，烏藥、沉香行氣散寒止痛以治標，共為臣藥。茯苓滲濕健脾，生薑散寒和胃，為佐藥。本方為治肝腎不足，寒滯肝脈之常用方。
    【配伍特點】辛散甘溫合法，納行散於溫補，肝腎兼顧。
    【方歌】暖肝煎中杞茯歸，苗沉烏藥薑肉桂，下焦虛寒疝氣痛，溫補肝腎此方推。
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