紹興府三月的雨絲纏著料峭春寒，簷角銅鈴在夜風中發出清響。回春堂診室內，楊仲仁正用犀角撥弄燈芯，忽聽得門外石板路上傳來雜遝腳步聲。四個船工抬著門板闖進來，水漬在青磚地上蜿蜒如蚰蜒爬痕。
    "午時在鑒湖卸貨，忽起穿堂風掠過船艙......"為首的船工抹了把臉上雨水，話音被患者斷續的呻吟打斷。楊仲仁提起羊角燈湊近細看，那喚作張二郎的漢子左額紋路消失似被熨平，左側鼻唇溝淺淡如墨跡將涸，涎水正從歪斜的右嘴角溢出，在靛藍衣襟上洇出深色痕跡。
    老醫師左手三指甫搭上患者寸口，便覺脈管如琴弦緊繃，指下浮取應指而滑，重按又見緊象。《脈經》有雲"浮則為風，滑則為痰"，這分明是風邪挾痰濁上犯清竅的脈征。他轉身欲取藥匣中常備的玉真散，忽見案頭三隻青瓷藥罐同時騰起輕煙。
    白附子罐中躍出的少年廣袖當風，衣袂翻卷似蜀地險峰間的流雲，發間別著朵形如虎掌的禹白附花；僵蠶罐中現身的書生十指纏繞銀絲，眉目溫潤如春蠶臥桑，襟前別著枚金絲楠木製的蠶簇佩飾；全蠍罐裏化形的玄衣少年眸色冷冽，腰間懸著七枚青銅所鑄的蠍尾鏢，行動時隱約傳來金石相擊之聲。
    "老先生莫驚。"白衣少年拱手作揖，袖中辛香之氣衝開滿室黴濕，"晚生等乃祛風三使，白附子、僵蠶、全蠍在此。"話音未落，玄衣少年已閃至患者身後，二指如鉗扣住風池穴，楊仲仁分明看見患者頸側青筋隨他指尖按壓突突跳動。
    僵蠶指尖銀絲忽化作經絡圖譜懸於半空，蠶絲熒光勾勒出《靈樞·經脈》所載足陽明胃經走向："邪客於頷頰之間，當取地倉、頰車、陽白三穴。"銀絲倏地纏住患者陽白穴，原本耷拉的左眉竟微微揚起寸許。白附子廣袖拂過藥案，生禹白附在瓷缽中自動研磨成粉，辛烈之氣激得燈焰忽長三寸。
    "且慢！"楊仲仁突然按住藥杵，"白附子生用毒性峻烈，當如《雷公炮炙論》所述，以童便浸透方可用。"三位藥靈聞言相視而笑，白附子將藥材投入青瓷碗中，淡黃液體泛起細沫："此童便取五歲男童卯時中段尿液，最擅中和燥毒。"
    製藥過程暗藏玄機。僵蠶取麩皮入鐵鍋，手腕輕抖便見麥麩如金蝶紛飛，白僵蠶在熱力下漸呈淡黃："麩炒可增化痰通絡之效，此火候當如《炮炙大法》所言"武火急炒，存其藥性"。"全蠍則用青鹽細末層層包裹毒刺："鹽製既能緩其毒性，又可引藥入腎經，助搜剔深伏之風邪。"
    楊仲仁觀三人配合行雲流水，忽憶及《神農本草經疏》"藥有個性之特長，方有合群之妙用"的論述。正欲詢問配伍精要，卻見全蠍尾針突然刺破患者耳垂，黑血濺在經絡圖上，蠶絲勾勒的足陽明經某段頓時泛起赤芒。
    "風邪已入孫絡。"僵蠶眉頭微蹙，銀絲探入患者地倉穴，"《針灸大成》雲"地倉治口?流涎"，當配合雀啄灸法。"白附子立即將蔥白搗汁混入藥粉，敷在患側麵頰，辛辣之氣衝得患者連打三個噴嚏。楊仲仁注意到藥泥溫度漸升，竟是借蔥白辛散之力助藥性滲透肌腠。
    三日後複診時，張二郎已能勉強閉目，但人中溝仍向右偏斜半指。全蠍突然抽出三棱針，在患者左耳後靜脈處點刺放血。暗紫色血珠滲出刹那，僵蠶銀絲立即封住翳風穴，白附子則取藥末吹入患側鼻孔。此法暗合《肘後備急方》"菖蒲末搐鼻治中風口噤"之術，看得老醫師連連頷首。
    "此乃"開上焦如羽"之法。"白附子指尖輕點患者迎香穴，"鼻為肺竅，藥氣由此入陽明經，正合"肺朝百脈"之論。"楊仲仁觀其治療手段，竟與《臨證指南醫案》中葉天士用藥思路不謀而合，不禁感歎："古人言"用藥如用兵"，今日方知個中真味。"
    七日療程將盡時，忽有意外插曲。張二郎貪飲雄黃酒引發藥性相衝，麵肌抽搐加劇。全蠍當機立斷施蠍尾針法，在患者合穀、太衝兩穴各刺三針，取"開四關"之意疏泄風邪。僵蠶連夜改良藥方，添入天南星二錢化痰，白附子則用蜂蜜炙製以緩其燥性。這番變故反成生動醫教，後被記入《楊氏家藏方》批注："若遇藥食相忌者，當先調和中焦。"
    月明星稀之夜，楊仲仁在臨水軒整理醫案。忽見月光在宣紙上投下三道身影，三位藥靈正在銅人穴位上演示不同刺法。白附子以袖作筆勾畫藥物歸經，僵蠶銀絲編織出氣血運行時辰圖，全蠍尾針在銅人足三裏穴刻下"辰時服藥，借胃經氣血旺時"字樣。老醫師望著硯中倒影，恍惚見自己年少時在汴梁藥市辨識藥材的光景。
    晨光初露時，張二郎攜家釀黃酒登門致謝。昔日口眼歪斜的船工如今言笑自如，唯左頰殘留淡淡藥漬，恰似春蠶在桑葉上咬出的月牙痕。楊仲仁撫須而笑，藥櫃深處傳來輕微響動——三隻青瓷藥罐中的藥材，不知何時竟各少了三錢六分。
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    ……
    穀雨時節的紹興府，運河上飄著新繅的生絲。回春堂門前石階還沾著晨露，便聽得環佩叮咚作響。絲綢商王員外攜著戴帷帽的少女匆匆而入，身後跟著兩個抬朱漆藥箱的仆役。
    "小女自去歲及笄，右眼瞼跳動不休。"王員外揭開女兒麵紗時，楊仲仁見那少女右目如風中燭火般頻閃，顴肌不時抽搐，恰似《證治準繩》所述"目瞤麵瞤"之症。切其脈左關弦滑如按琴弦，舌苔黃膩似蒙新茶，老醫師心中暗驚：這分明是肝風挾痰之象。
    藥櫃忽然傳來異響，白附子化身的少年從《千金方》書頁中走出，廣袖帶起蜀椒辛香："此非單純風邪，乃鬱怒傷肝，木火刑金。"話音未落，僵蠶已用銀絲結成五髒相生圖，蠶絲在肝經位置纏作死結："《素問》雲"諸風掉眩，皆屬於肝"，當取太衝、行間二穴。"
    全蠍卻按住患者右太陽穴，指尖泛起青芒："且慢！風池穴有瘀結，此女幼時必患過頭風。"王員外聞言變色："十歲時確因觀燈落水，高燒七日不退。"楊仲仁恍然，此乃伏邪遇情誌誘發，正合《溫病條辨》"新感引動伏邪"之說。
    製藥過程暗藏機鋒。白附子將藥量減至七分，從袖中取出陰幹的杭白芍："葉天士治肝風常用柔潤熄風法，當仿其意。"僵蠶卻將鉤藤嫩枝投入藥臼："《本草備要》載鉤藤"其枝細嫩多鉤者效佳"，今取清明前采摘者，平肝最妙。"
    "且看此脈重按之象。"全蠍突然引楊仲仁複診，三指加壓寸口時，弦滑之脈竟顯空虛："此本虛標實，若過用克伐，恐如竭澤而漁。"三人爭論間，老醫師猛然想起《景嶽全書》"治風先治血，血行風自滅"的訓示。
    僵蠶取晨露調和藥末，銀絲突然顯現奇景：患者肝經虛處竟與衝脈相連。白附子當機立斷添入當歸尾："女子以血為本，此物既能活血，又可防吾等辛燥傷陰。"全蠍卻將蠍尾鏢浸入米醋："醋製當歸更入肝經，且緩其滋膩之性。"
    治療十日，少女目瞤大減。卻在月信期間症狀反複，入夜麵肌抽搐如故。白附子夜觀星象，忽指西方太白金星："金氣克木，當取肺經尺澤穴。"僵蠶以蠶絲探穴，果見尺澤穴處氣機阻滯，銀絲纏縛時竟發出箏弦崩斷之音。
    "此乃木火刑金之變證。"全蠍取三棱針在少商穴放血，血珠赤中帶紫："當配桑葉三錢，取象肺絡，如吳鞠通桑菊飲意。"楊仲仁注意到所用桑葉皆經霜打，葉脈呈網狀金紋，暗合"取類比象"之妙。
    月餘後複診，少女攜來蘇繡錦帕。素絹上三味藥靈栩栩如生：白附子化作雲紋環繞額角，銀絲勾勒的僵蠶沿足陽明經蜿蜒，全蠍尾針正點在風池穴位置。最精妙處在於，蠶絲走向竟與《十四經發揮》所載經絡完全吻合。
    "此症當記入醫案補遺。"楊仲仁在《楊氏家藏方》稿本上批注："女子麵風多涉衝任，經期用藥需避寒凝。若遇血虛肝旺者，可仿魏玉璜一貫煎法，酌加生地、枸杞。"
    治療期間突發插曲。侍女誤將代赭石混入藥方，患者服後腹痛如絞。全蠍以蠍尾針急刺足三裏、內關，白附子用薑汁催吐，僵蠶取蜜炙甘草煎湯解毒。這番變故反成生動教材，楊仲仁特在藥房懸掛《十八反歌訣》以警後學。
    端午前夜，楊仲仁在臨水軒整理醫案。忽見月光在少女贈送的錦帕上投下奇異光影，蠶絲繡紋竟隨月移緩緩流動。細觀之，全蠍尾針所指處，正是《針灸資生經》記載的麵癱要穴"牽正穴"。老醫師猛然頓悟："此非普通繡品，實乃活體經絡圖！"
    翌日問診，少女透露繡帕奧秘："每夜對鏡施針時，患處便覺溫熱，仿佛有銀絲在皮下穿行。"楊仲仁方知此乃僵蠶暗中以氣禦針，借繡品傳導藥力。這種"移針於繡"的法門，後被錢塘醫家改良為穴位敷貼療法。
    三月後隨訪，少女不僅麵疾痊愈，經期腹痛亦得緩解。王員外贈沉香木藥匣，匣蓋陰刻著三味藥靈治病的連環畫：白附子引藥上行，僵蠶疏通經絡，全蠍搜剔伏邪。最末一幅刻著"乙亥年杏月，女紅愈疾奇案"，正是後世研究中醫外治法的重要文物。
    ……
    白露過後的清晨，回春堂階前落滿梧桐黃葉。楊仲仁正指點學徒炮製何首烏，忽見牛車馱著位裹靛青頭巾的老嫗駛來。婦人左口角下垂如殘月，右頰肌肉不自主抽動，細看竟呈"口正而目斜"的罕見症候——此乃二十年陳疾特有的扭曲形態。
    "建炎年間避金兵南逃，淋了三日冷雨......"老嫗開口時涎水浸濕前襟，楊仲仁把脈時驚覺其寸口脈沉細如絲，重按至骨方得微弱搏動。舌麵光剝無苔，恰似《辨舌指南》所述"鏡麵舌"，此乃真陰枯涸之危候。
    三藥靈現身時首次麵露難色。白附子廣袖拂過老嫗承漿穴，辛香之氣竟被彈回："此非風痰實證，若用原方，猶以薪投冰！"僵蠶銀絲探入足三裏穴，蠶絲忽然結霜："陽明經氣衰竭，如河道枯水，舟楫難行。"
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    全蠍尾針輕觸老嫗耳後灸瘡瘢痕，青銅鏢身突然泛起青黑："昔年瘢痕阻滯少陽經別，如關隘閉鎖，藥力難達。"三人相視頷首，竟同時化歸藥形：白附子斷麵年輪紋顯現七重，僵蠶背甲浮現金絲卦象，全蠍尾刺迸發幽藍磷火。
    楊仲仁取《景嶽全書》置於案頭，藥靈們旋即重聚人形。白附子將生黃芪切片鋪陳經絡圖："李東垣補中益氣法可為根基，但須借吾等開通道路。"僵蠶銀絲突然交織成三焦網絡："《難經》言三焦"主持諸氣"，當取外關穴溝通表裏。"
    全蠍以尾針刻劃銅人足陽明經："虛處補之，實者通之。"蠍尾鏢在足三裏穴劃出氣旋紋路："辰時艾灸此穴，借流注旺氣以壯陽明。"三人藥末與黃芪汁交融時，竟泛出琥珀光澤——此乃補瀉同施的"子母膠"煉製法。
    治療第十日，老嫗突然呃逆不止。全蠍點按內關穴時，發現其手厥陰經氣逆亂如麻："此虛陽浮越，當急用介類潛陽！"僵蠶取珍珠母研粉灌服，白附子以吳茱萸貼敷湧泉穴。楊仲仁憶及《臨證指南》"鎮肝熄風"篇，急添生牡蠣五錢。
    月圓之夜，老嫗突發耳鳴如潮。僵蠶銀絲探查發現足少陰經有斷點："此腎精虧損，當用血肉有情之品。"白附子化出紫河車虛影："取坎填離法，配熟地、山萸肉固守下焦。"全蠍卻將龜甲膠融入藥汁："介屬潛陽，合吾輩搜風之力，可防虛風複動。"
    百日療程逢冬至，老嫗脈象始現從容之象。藥靈們施展終局療法：白附子引藥氣沿衝脈上行，僵蠶銀絲在任脈編織氣網，全蠍尾針點刺太溪穴激發腎氣。三者交匯處，老嫗口角竟以肉眼可見速度回正。
    楊仲仁在醫案中詳錄："全蠍用量由三錢漸減至三分，佐以天麻三錢防燥；僵蠶改酒炙增其走竄；白附子以蜂蜜九蒸九曬，化峻烈為溫煦。"此番變法後被江浙醫家稱為"三才再造法"。
    驚蟄日複診，老嫗攜來家傳《銅人腧穴圖誌》。楊仲仁見書中足三裏穴處添有蠍形印記，外關穴旁繪蠶紋，百會穴四周雲氣繚繞——正是三藥靈治療軌跡。更奇者，夜間以燈燭映照，穴圖竟顯氣機流轉動畫。
    "此乃活絡灸影圖。"僵蠶輕撫書頁，"以三年陳艾灰調犀角汁繪製，遇熱則顯氣血盛衰。"老嫗自述按圖施灸後，竟能感知藥力如銀絲穿行經絡。此圖後被臨安太醫局收藏，成為研究子午流注的珍貴文物。
    臨水軒中，三藥靈以老嫗病例演繹虛風機理。白附子化出太極陰陽魚，陽魚眼中現全蠍搜風之象，陰魚眼內藏熟地填精之形；僵蠶銀絲結成八卦陣圖，巽卦位顯天麻定風草，震卦位浮鉤藤平木枝；全蠍尾針在洛書九宮格遊走，最終停駐"一白坎水"宮位，引《類經圖翼》"壯水之主，以製陽光"之論。
    楊仲仁批注："治虛風如補漏舟，需防滲散，忌用峻劑。牽正散化裁之法，全蠍與龜甲猶舟楫相濟，白附偕黃芪若雲霧托月。"此番論述為後世治療中風後遺症開辟新徑。
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    牽正散《楊氏家藏方》
    【組成】白附子 白僵蠶 全蠍去毒，並生用，各等分
    【用法】上為細末，每服一錢，熱酒調下，不拘時候現代用法：共為細末，每次3g，溫酒送服，日服2~3次；亦可作湯劑，水煎服）。
    【功用】祛風化痰，通絡止痙。
    【主治】風中頭麵經絡。口眼咽斜，或麵肌抽動，舌淡苔白。
    【證治機理】證由風痰阻於頭麵經絡所致。太陽外中於風，陽明內蓄痰濁，風痰循經阻於頭麵經絡，則經隧不利，筋肉失養，故而弛緩不用；無邪之處，氣血運行通暢，筋肉相對而急，緩為急所牽引，故見口眼?斜、麵肌抽動。治宜祛風化痰，通絡止痙。
    【方解】白附子為君藥，辛溫燥烈，入陽明走頭麵，祛風化痰，尤善治頭麵之風。僵蠶、全蠍共為臣藥，均能祛風止痙，其中全蠍長於通絡，僵蠶並能化痰。熱酒調服，可宣通血脈，並能引藥入絡，直達病所，可為佐使。本方為治風痰阻於頭麵經絡之常用方。
    【配伍特點】辛溫上行以祛風痰，藥簡力宏。
    【方歌】牽正散是《楊家方》，全蠍僵蠶白附襄，服用少量熱酒下，口眼?斜療效彰。
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