注此章所涉及藥方劑量僅供參考，如有需要，請線下就醫，謹遵醫囑，請勿私自嚐試，否則後果自負！！！
    白術手持《金匱要略》立於簷下，素色布衣被梅雨浸透。他凝視著庭中積水倒映的陰雲，沉聲道：“今歲太陰濕土司天，雨潦橫行，脾陽被困者十之八九。”話音未落，前堂傳來木屐踏水之聲，一老嫗扶門喘息，褲腳沾滿泥漿，足踝腫脹如瓠。
    【病案實錄】
    《江陵診籍·庚子年五月廿三》
    周氏，女，62歲，菜農。主訴：頭重如裹半月，小便短澀，腹脹如鼓。現症：周身酸楚如浸水中，晨起目窠浮腫，納呆泛惡，入夜腸鳴轆轆。查：舌淡胖苔白膩，舌邊齒痕如鋸，脈濡緩如按濕棉。腹診叩之如鼓，振水音漉漉，下肢按之凹陷如泥，良久不複。前醫誤作風濕，投羌活勝濕湯三劑，反增嘔逆、汗出粘衣。
    茯苓自藥櫃頂層取下《傷寒論》，月白長衫上的雲紋與水漬交融：“仲景雲‘太陽病發汗後，大汗出，胃中幹，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之’。”他三指按患者右關，“此脈濡緩非表證，乃《醫宗金鑒》所謂‘濕困中焦’。”
    豬苓踏著木屐疾步而入，腰間竹筒晃蕩作響：“《本草衍義》謂我‘行水利濕捷於茯苓’，此患水蓄膀胱，非我輩速決不能愈！”他忽掀開患者衣襟，腹部青筋隱現如蚯蚓盤結，“《靈樞·水脹》‘水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀’，此乃水濕泛濫之兆，當驗其小便——”言罷取琉璃盞接尿，濁液如米泔混油。
    澤瀉抱臂冷笑，玄色短打沾滿塘泥：“前醫見頭重用風藥，實乃庸工！《溫病條辨》明戒‘濕家忌汗’，羌活辛燥更傷脾陽。”他執患者手掌示眾，“指間水皰密布，此《形色外診簡摩》‘脾虛濕蘊’之征，當利非汗！”指尖劃過患者掌心，現出縱橫水濕紋，“《望診遵經》謂‘掌紋濡濕者，三焦氣化失司’，豈可再汗？”
    桂枝從灶間轉出，手中薑茶白霧氤氳：“《素問·至真要大論》雲‘太陽司天，寒濕所勝，則沉陰化，水飲積胷’。需我辛溫之性助氣化。”他指尖輕點患者臍周，“此處冰涼如石，正是《診家正眼》‘脾陽式微’。”忽見患者頸後黏汗如漿，“《金匱要略》‘濕家身煩疼，可與麻黃加術湯’，然此患汗出不止，已犯虛虛之戒！”
    庭中忽降暴雨，積水漫過石階。白術拾起浮萍歎道：“此草無根而浮，恰似患者中陽不運。”茯苓以銀針探水，見針身蒙霧：“《望診遵經》‘舌麵水滑者，濕濁內停’，此患舌苔白膩，與之相應。”
    豬苓舀起簷溜注入藥罐：“《本草備要》載‘長流水煎利水劑’，當取此天落水為引。”澤瀉卻將陶罐重重頓在火塘：“《炮炙論》雲‘澤瀉鹽炒增下行之力’，此患水蓄下焦，需炒製！”忽見藥櫃中羌活殘枝，冷笑擲於雨中：“辛燥之品，合該付之流水！”
    桂枝忽嗅藥氣蹙眉：“白術需土炒，茯苓當朱砂拌，此等要義豈容疏忽！”他掀開藥櫃，見生白術與生茯苓混雜，厲聲嗬斥：“《得配本草》明載‘白術土炒健脾，茯苓朱拌寧心’——”
    話音未落，藥童捧來新製朱砂，茯苓月白衣袖拂過碾槽：“朱砂飛水法需研至無聲，今觀此砂尚有粗粒，速重製！”
    雨霽時分，周氏足印在青石板上洇出深痕。白術取患者汗液嚐之：“鹹味淡薄，此《診家正眼》‘氣虛濕盛’之驗。”茯苓將浮萍置於藥湯，見其漸沉：“待此萍沉底，便是脾陽來複之期。”簷角蝸牛爬過《金匱要略》書頁，黏液在“痰飲咳嗽病脈證並治”篇拖出蜿蜒水跡，恍如仲景提筆勾畫水濕之形。
    五更鼓未盡，茯苓已端坐碾藥台前。天光透過雕花木窗，在月白長衫上投下細碎光斑。白術手持銅秤立於百子櫃前，秤盤上的朱砂在燭火中泛著冷光：“《本草經集注》雲‘茯苓白者入氣分，赤者入血分’，此患水停氣分，當選白茯。”言罷，將朱砂水飛研至極細，拌入茯苓細粉，素色布衣頓染霞色。
    君藥·茯苓振袖展開《神農本草經》，指尖輕點“主胸脅逆氣，利小便”八字：“仲景原方以我為君，非獨利水，更兼寧神。”他取患者晨尿傾入琉璃盞，濁液表麵浮油如星，“《諸病源候論》謂‘小便如膏者，腎虛膀胱熱’，需我淡滲之力分消走泄。”
    臣藥·豬苓木屐踏過青石板脆響，腰間竹筒晃出清冽水聲：“《藥性論》謂我‘解傷寒瘟疫大熱’，然此患無熱象——”忽掀患者衣袖，見腋下汗漬黃染，“《形色外診簡摩》載‘黃汗者濕熱鬱蒸’，當取我鹽炒四錢，仿《醫宗金鑒》加味五苓散法。”
    佐藥·白術土香自粗布衣襟散出，掌中土炒白術焦香撲鼻：“《本草求真》言‘白術燥濕，得茯苓則不滯’。此患舌淡胖有齒痕，正需我土炒三錢，合《景嶽全書》‘健脾即所以治濕’之訓。”他碾碎藥塊時，碎屑竟在案上聚成太極圖形。
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    佐藥·澤瀉玄衣少年抱臂冷笑，指間把玩鹽粒：“《藥品化義》稱我‘利水第一’。此患下肢腫甚，非我四錢不能速決！”他忽取銅盆盛患者足浴藥湯，水麵浮油結成蛛網狀，“《醫林改錯》謂‘油膜積水’，當遵王清任刺血療法。”言罷銀針已刺陰陵泉，黑血如注。
    使藥·桂枝薑茶霧氣中現出身形，手中桂枝嫩枝翠色欲滴：“《本經疏證》謂‘桂枝色赤入心，助陽化氣’。需取春末嫩枝尖二錢，效仿仲景原方。”他指尖點向患者臍上水分穴，“此處分水穴冰涼如石，當如離照當空，陰霾自散！”
    白術執狼毫凝思，墨落素箋：
    茯苓六錢君） 豬苓四錢臣）
    澤瀉四錢佐） 白術三錢佐）
    桂枝二錢使）
    澤瀉拍案而起，鹽粒濺入藥碾：“我之功倍於豬苓，何故等量？”
    茯苓從容展開《醫方集解》：“汪昂有雲‘澤瀉直達膀胱，豬苓兼利三焦’。此患水聚下焦，小便短澀，故爾等同。”月白袖中滑出《傷寒論》，“觀仲景原方，澤瀉一兩六銖，豬苓、茯苓、白術各十八銖，正合此理。”
    桂枝忽取銅鏡映照藥湯：“《本草述鉤元》謂‘湯色清而不濁者，利水不傷正’。若澤瀉過量，恐成《醫林繩墨》‘過利耗陰’之弊！”他輕點患者唇上幹皮，“此人雖腫，然舌麵少津，已現傷陰之兆。”
    豬苓舀起簷溜注入砂鍋：“《本草綱目》載‘流水不腐’，當取寅時東流水三升。”木屐踏過積水，“梅雨之水得天陽蒸騰，最利氣化。”
    澤瀉冷笑劈柴生火：“《修事指南》雲‘澤瀉鹽炒增下行之力’，需先煎三刻！”玄衣拂過陶罐，“武火煮沸，文火慢煨，效仿《傷寒論》去滓再煎之法。”
    桂枝忽傾薑汁入罐：“《傷寒明理論》謂‘生薑通神明’，助我化氣行水！”嫩枝在藥湯中舒展如柳，“仲景原方以白飲和服，今患者嘔惡，當改米湯送服，護胃氣！”
    坊外忽傳哭嚎，前日誤用十棗湯的漁夫麵如金紙。白術按脈沉微：“《金匱要略》明戒‘虛人忌峻下’！此患舌淡如雪，豈能用芫花逐水？”
    茯苓疾書新方：“速配我八錢、桂枝三錢，仿春澤湯法扶正利水！”月白衣袖掃過案上藥渣，“觀此藥渣色青味腥，乃商陸偽充甘遂，速查藥源！”
    周氏服藥三劑，晨尿轉清如泉。茯苓觀其舌：“白膩苔退半，此《辨舌指南》‘濕濁漸化’。”澤瀉按患者脛前，凹陷複起如常：“《醫宗金鑒》雲‘氣化則濕化’，今果驗矣。”
    桂枝執艾絨灸水分穴，原冰涼處已現暖意：“《針灸大成》謂‘灸分水可振脾陽’，今晨患者啜粥半碗，胃氣來複。”
    周氏贈藥坊新采冬瓜為謝，其瓤白如茯苓。澤瀉取冬瓜籽示眾：“《食醫心鏡》載‘冬瓜利小便’，可入藥膳輔治。”桂枝將嫩枝插入庭中，旬日後竟抽新芽。茯苓月白衣袂拂過《金匱要略》，水漬在“痰飲篇”洇開蓮花紋，恍如仲景以水為墨，書寫千古澤被之道。
    周氏蹣跚入堂，褲管下足踝已消如常，然麵色萎黃如蠟。茯苓三指搭其右關，眉頭微蹙：“濡脈轉弱，舌苔雖化而少津，此乃《溫病條辨》‘利水過甚，氣陰兩傷’之兆。”簷外蟬鳴驟歇，藥圃中澤瀉葉片竟現焦枯之相。
    《江陵診籍·庚子年六月初五》
    周氏服五苓散七劑後：腫消溺暢，然神疲氣短，入夜煩熱。查：舌紅少苔，脈細數無力，掌心燥熱而汗黏。腹診柔軟如棉，振水音消失，然臍下三指觸及條索狀物，按之痛引少腹。
    桂枝執艾條灸關元穴，青煙繚繞中沉吟：“《針灸甲乙經》謂‘臍下悸者，腎氣動也’，此乃過利傷陰，虛陽浮動。”忽見艾灰落處皮膚泛紅，“《外台秘要》載‘陰虛者灸宜慎’，當改麥冬三錢煎湯代茶。”
    白術捧出《景嶽全書》，指間黃土簌簌而落：“張介賓言‘治濕不利小便，非其治也；利小便不實脾，亦非其治也’。當減澤瀉為二錢，增我至五錢，合四君子湯意。”
    澤瀉玄衣振起，鹽粒濺落藥案：“《醫林改錯》明載‘瘀水相結，當活血利水’，此少腹症塊非我輩不能破！”言罷取患者尿液置於日下，見絮狀物懸浮，“此《諸病源候論》‘膏淋’之征，需加滑石六錢！”
    豬苓木屐踏過青磚，腰間竹筒水聲激蕩：“《丹溪心法》謂‘血水同源’，此患掌紋離位紫滯，當入益母草四錢。”他忽剖開冬瓜示眾，“《滇南本草》載冬瓜仁‘潤肌膚，退浮腫’，可佐我利水不傷陰。”
    茯苓月白袖中滑出《金匱要略》：“仲景治‘小便如粟狀，少腹弦急’，用腎氣丸化裁。今症塊初現，當仿其法。”朱砂筆圈點“桂枝、茯苓”二藥，“仍以我為君，但配伍需變。”
    【方劑化裁】
    茯苓八錢君） 白術五錢臣）
    桂枝三錢佐） 澤瀉二錢佐）
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    豬苓二錢佐） 麥冬四錢使）
    阿膠三錢烊化） 滑石六錢包煎）
    白術取伏龍肝煎湯：“《本草備要》謂‘灶心土溫中止利’，可製滑石寒性。”
    阿膠隔水燉化時，麥冬輕吟《湯頭歌訣》：“‘五苓散治太陽腑，白術澤瀉豬苓茯’，今添膠、麥、滑，當名‘加味五苓’。”
    坊外忽傳馬嘶，遊醫販賣“速效消腫丸”致人昏厥。澤瀉驗其藥渣：“竟是商陸偽充茯苓！《本草圖經》明辨‘商陸有劇毒，葉如牛舌’。”
    桂枝執患者腕脈：“雀啄連連，此《診家樞要》‘真髒脈現’，速配生脈飲急救！”
    周氏服藥五劑，少腹症塊漸軟。茯苓觀其舌：“紅舌轉淡，津液稍複。”澤瀉按臍下：“條索消散七分，此《醫宗金鑒》‘瘀化水利’之驗。”
    麥冬取晨露煎百合：“《溫病條辨》雪梨漿方，可佐藥力潤燥。”患者飲後，掌心黏汗轉清。
    《臨證指南醫案》自行翻開，葉桂批注：“通陽不在溫，而在利小便；護陰不在滋，而在固氣化。”
    桂枝嫩枝插入庭土，旬日竟生新根：“此《植物名實圖考》載‘桂枝插枝即活’，正如陽氣生生不息。”
    茯苓凝視朱砂染紅的指尖：“昔年仲景用我治眩悸，今人用我治症瘕，藥性雖一，法隨證變。”
    周氏贈藥坊新織蓑衣，棕絲間猶帶水汽。澤瀉取晨露煮茶，水麵倒映《傷寒論》"小便不利"篇。茯苓朱砂筆在"五苓散"條目旁添注："庚子夏至，加味治症，效如桴鼓。"庭中桂枝新枝搖曳，葉影斑駁如仲景撚須含笑。
    藥坊正堂懸《三焦圖》，周氏醫案與二十餘例相似病案並列。茯苓月白長衫拂過輿圖：“《溫病條辨》謂‘治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如權’，今觀各案，當分而治之。”燭光搖曳間，三盞桐油燈分別照向三組藥櫃，藥材投影在素壁上，竟成三焦分野之象。
    上焦案·風水相搏
    《吳門診籍·庚子年六月十八》
    趙生，28歲，秀才。突發頭麵浮腫，目如臥蠶，咳嗽氣促。查：舌淡紅苔薄白，脈浮滑。此乃《金匱要略》‘風水’之證，腰以上腫當發其汗。
    茯苓執桂枝嫩枝：“《醫宗金鑒》載‘越婢加術湯治風水’，然此患汗出惡風——”
    白術捧出土炒品：“當減麻黃，取五苓散加浮萍三錢、紫蘇葉二錢，仿《證治準繩》疏風利水法。”
    桂枝忽灸大椎穴：“《針灸聚英》雲‘灸此穴可助陽化氣’，配藥力使水從汗解。”
    三劑後頭腫消，然足脛微脹。茯苓觀其小便量增：“此《素問·湯液醪醴論》‘開鬼門，潔淨府’之驗。”
    【中焦案·濕熱蘊結】
    《嶺南診籍·庚子年七月》
    鄭氏，男，45歲，船夫。腹大如箕，下肢腫脹，小便黃濁如茶。查：舌紅苔黃膩，脈滑數。腹診青筋盤曲如蚓，叩診移動性濁音。
    澤瀉鹽炒聲脆：“《溫熱論》‘濕遏熱伏’，當加茵陳六錢、梔子三錢。”
    豬苓剖開冬瓜取仁：“《食醫心鏡》冬瓜瓤利水，合我輩共逐濕熱。”
    白術卻道：“此患掌紋巽位黃黯，《望診遵經》‘黃主濕熱’，需入蒼術三錢燥脾。”
    以薏苡仁、赤小豆煎湯代水：“《本草述鉤元》謂‘穀藥相須’，尤利濕熱。”
    辰時服藥：“《子午流注》‘辰時胃經旺，助藥力斡旋中州’。”
    旬日腹水消半，舌苔退為薄黃。澤瀉驗尿：“色轉淡黃，此《醫宗金鑒》‘濕熱分消’之象。”
    【下焦案·陽虛水泛】
    《北地診籍·庚子年臘月》
    老嫗馮氏，72歲，下肢腫脹如柱，畏寒肢冷。查：舌淡紫苔滑，脈沉遲。腹如舟狀，叩診無移動濁音。
    桂枝執附子理中丸：“《傷寒論》‘少陰病，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛者，真武湯主之’。當減豬苓、澤瀉，增附子二錢、生薑五片。”
    茯苓碾粉入蜜丸：“《太平惠民和劑局方》‘腎氣丸法’，取我配桂枝溫陽化氣。”
    白術土炒至焦香：“《景嶽全書》‘命門火衰，非附子不能救’，需久煎三時辰去麻。”
    藥童誤用生附子，患者服後唇麻。桂枝疾刺內關穴：“《針灸大成》‘此穴通陰維脈’，合甘草綠豆湯解毒。”
    麥冬團扇繪河圖洛書：“上焦案金肺）生水腎），中焦案土脾）製水濕），下焦案火命門）暖水寒）。”
    白芍琴弦奏角音：“《類經圖翼》‘角音入肝’，中焦案入茵陳，正合木鬱達之。”
    《臨證指南醫案》自行翻開，葉桂批注：“五苓散如持衡，隨證加味如添星。”
    澤瀉鹽炒聲與《雷公炮炙論》書頁翻動聲相和：“鹽製下行，酒炒升提，法度不可紊。”
    茯苓凝視三焦圖中水道紋路：“仲景治水，上焦青龍，中焦白虎，下焦真武，五苓散實為樞機。”
    周氏贈藥坊三焦銅人，水道紋路與患者腫脹部位暗合。茯苓朱砂筆在《三焦圖》旁注：“庚子小暑，三焦分消，水患得平。”庭中桂枝新枝已高及屋簷，葉影婆娑間，恍見仲景執桂枝點撥：水飲之道，貴在通陽；醫者之心，妙在達變。
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    藥坊正堂懸起五行生克圖，周氏醫案與十二時辰配屬髒腑圖交相輝映。茯苓月白長衫拂過檀木藥櫃，指尖點向中央土位："《素問·玉機真髒論》謂"脾脈者土也，孤髒以灌四傍"，五苓散之用，全在通陽以複脾運。"簷角銅鈴忽響，驚得藥圃澤瀉葉片水珠滾落，恰似五行相生之序。
    【醫案實錄·土壅水泛】
    《吳門診籍·庚子年七月廿三》
    童生楊某，19歲，頭麵浮腫三月，腹脹便溏。查：舌淡胖苔白滑，脈沉緩。掌紋坤宮凹陷，艮宮隆起，此乃《望診遵經》"土虛水侮"之象。前醫屢用五苓散，然腫勢反複。
    土虛不製水
    白術捧出土炒品，焦香滿室："《景嶽全書》雲"脾胃受傷，則水反侮土"。此患便溏納呆，當增我至六錢，仿《太平惠民和劑局方》參苓白術散法。"
    茯苓碾碎朱砂入藥："《本草經疏》謂我"益脾助陽"，今配朱砂寧神，土旺自能製水。"
    木鬱乘土
    桂枝嫩枝點向患者肋下："此處脹痛，脈現弦象，乃《素問·至真要大論》"木鬱之發，太虛埃昏"。"取白芍三錢："《藥品化義》言"白芍柔肝緩急"，合我桂枝成調和營衛之勢。"
    火衰不暖土
    澤瀉玄衣沾滿炮薑灰："《醫宗金鑒》"命門火衰，釜底無薪"。此患子夜腫甚，當入炮薑二錢、附子一錢。"忽灸關元穴，青煙直上："灸火如離照，可蒸騰水濕。"
    【方劑化裁】
    茯苓八錢君） 白術六錢臣）
    澤瀉三錢佐） 桂枝四錢佐）
    豬苓二錢佐） 炮薑二錢使）
    白芍三錢使）
    以灶心土煎湯代水："《本草備要》"伏龍肝溫中和胃"，助土炒白術之力。"
    寅時服藥："《子午流注》"寅時肺經旺，通調水道"。"
    三日複診，楊某掌紋坤宮漸隆："《形色外診簡摩》"掌肉複生者脾氣來複"。"腹診柔軟："振水音消失，此《醫宗金鑒》"土旺水製"之驗。"
    七日再診，舌苔轉薄白，脈緩有力："《診家樞要》"緩脈從容，脾家本象"。"晨尿清澈："《諸病源候論》"小便利者，腎氣通也"。"
    茯苓執《難經》圖解："《三十七難》"脾氣通於口，其華在唇"，此患初診唇白，今轉紅潤，脾陽已振。"
    澤瀉鹽炒聲與琴音相和："水泛因土虛，土虛緣火衰，火衰致木鬱——五苓散加味，暗合五行連環相生。"
    桂枝嫩枝插入脾俞穴："《針灸大成》"灸脾俞健運中州"，配藥力如添薪助火。"
    坊外忽傳喧囂，遊醫以"速效消腫散"致人抽搐。白術驗藥："竟是甘遂偽充澤瀉！《本草圖經》明辨"澤瀉葉圓，甘遂葉尖"。"
    茯苓急配綠豆甘草湯："《本草綱目》載"綠豆解百毒"，合蜂蜜緩急。"
    《醫貫》在案頭自行翻開，趙獻可朱批："水為至陰，其本在腎；水化於氣，其標在肺；水畏於土，其製在脾。"
    豬苓剖開冬瓜，籽實排列如河圖："《食療本草》載冬瓜"益氣耐老"，正合培土製水之理。"
    桂枝凝視新抽嫩枝："仲景用我通陽，東垣用我建中，景嶽用我溫腎——藥性雖一，用各有當。"
    楊某贈藥坊手抄《河圖洛書》，墨跡中隱現脾土方位。茯苓朱砂筆批注："庚子大暑，五行製化，水患得靖。"庭中桂枝新枝已結花苞，月色下恍如仲景執桂枝點睛：醫道之妙，在衡不在峻；五行之機，在化不在克。
    五色絲線懸於梁間，對應五行方位。茯苓月白長衫拂過《黃帝內經》"陰陽應象大論"篇，指尖點向"地氣上為雲，天氣下為雨"八字："五苓散之妙，在通陽化氣如蒸雲降雨。"簷角銅鈴應風而響，庭中桂枝樹影婆娑，葉片露珠滾落藥臼，恰似三焦水道周流。
    【醫案總覽·衡法通變】
    三百醫案懸於素帷，燈火映照下如星羅棋布。白術執朱砂筆勾連案間脈絡："觀庚子年治驗，五苓散化裁五十九法，皆循"通陽不在溫，而在利小便；護陰不在滋，而在固氣化"之旨。"
    澤瀉玄衣振起，鹽粒在燈下折射晶光："水腫案加商陸，癃閉案佐琥珀，泄瀉案配葛根——法無常法，方無定方。"
    【經方案例·水血同治】
    《金匱診籍·庚子年八月》
    老婦孫氏，68歲，經閉十年複見血水，少腹硬滿。查：舌紫黯苔水滑，脈沉澀。此《金匱要略》"婦人經水不利，血結胞宮"之變證。
    茯苓碾粉合桂枝："仲景用桂枝茯苓丸治症瘕，今取五苓散通陽，配桃仁四錢、丹皮三錢逐瘀。"
    豬苓剖開葫蘆取瓤："《本經逢原》載"葫蘆利水通淋"，合我輩破胞宮積水。"
    患者服藥五劑，下黑血塊如腐肉，少腹頓輕。白術觀其掌紋："離位紫滯轉淡，此《望診遵經》"瘀去新生"之象。"
    【時方匯通·暑濕交蒸】
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    《溫病診籍·庚子年伏天》
    茶商李氏，42歲，身熱不揚，渴不欲飲。查：舌紅苔黃膩，脈濡數。此《溫熱論》"濕溫"證，狀若陰虛實為濕遏。
    茯苓取鮮品搗汁："《溫病條辨》三仁湯法，加薏苡仁一兩、白蔻仁二錢。"
    澤瀉鹽炒配滑石："葉桂謂"滲濕於熱下"，需六一散包煎。"
    桂枝僅用五分："少火生氣，多火食氣，此微妙處全在劑量。"
    三日後汗出溲通，舌苔退如薄紗。豬苓驗尿："清長如泉，此《醫宗金鑒》"濕去熱孤"之驗。"
    【髒腑別通·肺腎同調】
    《喘證診籍·庚子年霜降》
    老丈秦某，75歲，咳喘倚息，麵浮脛腫。查：舌淡紫苔白滑，脈沉細。此《景嶽全書》"腎不納氣，水泛高原"。
    桂枝嫩枝浸酒："取《傷寒論》苓桂術甘湯意，增量至五錢溫振心陽。"
    茯苓朱砂拌，白術黃土炒："《醫門法律》"培土生金"，合金水六君煎法。"
    澤瀉反減為錢半："《類證治裁》"衰其大半而止"，防利水傷腎。"
    艾灸肺俞、腎俞："《針灸大成》"俞穴通髒腑"，灸火如離照當空。"
    旬日喘平腫消，夜尿反增。茯苓笑指桂枝新枝："此乃陽氣來複，《內經》"陽化氣"之驗也！"
    《傷寒論》在香案無風自動，停於"太陽病篇"。茯苓朱砂筆批注："五苓散本為太陽腑證設，然其"化氣利水"之法，實為萬病之樞。"
    桂枝嫩枝投影於《素問·經脈別論》："飲入於胃，遊溢精氣...合於四時五髒陰陽，揆度以為常也。"字跡竟隨枝影搖曳，恍如岐伯執桂枝圖解氣化。
    衡法三要
    1. 通塞：茯苓淡滲配桂枝通陽，如雲行雨施
    2. 燮理：白術健脾佐澤瀉利水，衡土水之力
    3. 製宜：春加防風解表，夏配藿香化濁，秋入沙參潤燥，冬合附子溫陽
    庭中藥櫃忽現五色流光：
    青豬苓木屐踏震位）
    赤桂枝嫩枝指離位）
    黃白術土香鎮中宮）
    白茯苓月衣守兌位）
    黑澤瀉玄衣定坎位）
    "五苓衡通堂"金匾高懸，楹聯摘自《景嶽全書》：
    上聯：兩儀四象五行化
    下聯：三焦六經一氣通
    橫批：衡法自然
    茯苓執《神農本草經》教導藥童："五苓非散，乃衡器也。水多則利，氣虛則補，瘀阻則通，寒盛則溫——醫道之極，不過"衡"字。"
    周氏贈藥坊青銅衡器，準星正對《金匱要略》"痰飲篇"。茯苓取桂枝嫩枝為秤杆，澤瀉鹽粒作權星，稱量間水珠自葉片滴落，在《素問》"陰陽應象大論"篇暈開漣漪。月華滿庭時，但聞仲景餘音繞梁：醫之道，衡而已矣；藥之妙，通即是補。
    藥坊正庭懸起《黃帝內經》"上古天真論"篇，三百六十五盞桐油燈對應周天星鬥。茯苓月白長衫浸透柏香，執桂枝嫩枝點向紫微垣："《素問·寶命全形論》雲"人以天地之氣生，四時之法成"，今歲五苓散化裁五十九法，皆循此道。"簷角冰棱折射晨光，在《金匱要略》"痰飲篇"投下七彩光暈，恍如仲景啟封千年醫匣。
    【終極醫案·三才貫通】
    《太素診籍·庚子年冬至》
    漁翁陳氏，58歲，居洞庭水畔。浮腫三年，冬重夏輕，麵黧黑如蒙塵。查：舌紫苔滑，脈沉弦緊。腹大如甕，青筋盤曲若龍，足脛按之如泥。此乃《諸病源候論》"水蠱"重症，三焦氣化俱廢。
    白術觀星圖推演："今歲少陰君火在泉，寒水客氣加臨。《素問·六元正紀大論》謂"太陽司天，寒濕所勝"，當重用桂枝四錢通太陽經氣。"
    茯苓取冬至子時霜露："《本草拾遺》"冬至水盛極而陽生"，此水煎藥可助氣化。"
    豬苓剖開洞庭菱角："《湘中記》載"菱角利水，湘人常用"，取鮮品二兩入藥。"
    澤瀉鹽炒時忽道："此患掌紋坎位黑黯，《望診遵經》"黑主寒水"，需佐幹薑三錢溫太陰。"
    桂枝灸其命門穴："《針灸資生經》"灸此穴如日照冰原"，配藥力破沉寒。"
    察其目睛黃染："此非濕熱，乃《目經大成》"陰黃證"，當減茵陳，加附子二錢。"
    【方劑大成】
    茯苓一兩君） 桂枝四錢臣）
    白術六錢臣） 澤瀉三錢佐）
    豬苓二錢佐） 幹薑三錢佐）
    附子二錢使） 鮮菱角二兩使）
    以冬至子時水、午時火、酉時金各煎一時辰："《周易參同契》"三五與一，天地至精"，三時合煎取水火既濟。"
    藥成時北鬥柄指寅："《千金方》"服藥當隨鬥柄"，此刻飲藥效宏。"
    七日複診，尿量倍增色如琥珀："《醫宗金鑒》"溺濁轉清者，腎關得啟"。"腹圍縮減三寸："《外台秘要》"腹軟筋隱，瘀化之征"。"
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    廿一日再診，麵黧轉潤，掌紋坎位現紅絲："《形色外診簡摩》"黑中見赤，陽複之兆"。"舌紫退淡："《辨舌指南》"瘀化氣行"。"
    庭中桂枝投影於《內經圖》，枝影恰合任督二脈："《黃庭經》"泥丸百節皆有神"，藥力通貫三焦如真氣周流。"
    茯苓碾藥聲合簷角冰滴："《溪外琴音》載"天藥合節律"，五苓散化裁暗合十二律呂。"
    白術土香漫溢，藥圃冬苗破雪："《齊民要術》"冬至培土，來年苗壯"，醫理農道本相通。"
    澤瀉鹽晶映日成虹："虹霓七色，應我七藥配伍；五苓為基，二藥化裁，此即"大衍之數"。"
    《黃帝內經》在祭壇無風自動，停於"陰陽應象大論"："故清陽為天，濁陰為地。地氣上為雲，天氣下為雨。"朱砂批注："五苓散者，雲雨之劑也。"
    桂枝嫩枝忽生花苞，香氣竟與藥湯同味："《證類本草》謂"桂香通神"，此天人之感也！"
    "五苓至道堂"金匾揭幕，楹聯摘自《周易》《道德經》：
    上聯：一陰一陽謂之道
    下聯：三才三焦法自然
    橫批：醫天同功
    茯苓授藥童青銅藥臼："此器鑄北鬥七星星紋，搗藥時當念"法天則地，隨應而動"。"
    祭典尾聲，陳氏贈洞庭銀魚一尾，髒腑晶瑩可見。茯苓置魚於《神農本草經》水部篇，魚遊字裏行間，化"澤瀉"二字。桂枝新枝忽綻冰花，紋路恰似《靈樞》經脈圖。夜半雪霽，但見仲景虛影執桂枝點向北鬥："善哉！醫之道，通天徹地；藥之用，不過橋梁。"
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    五苓散《傷寒論》
    【組成】豬苓去皮，十八銖 澤瀉一兩六銖 白術十八銖 茯苓十八銖 桂枝去皮，半兩
    【用法】上五味，搗為散，以白飲和服方寸比，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息現代用法：散劑，每服6~10g，多飲熱水取微汗；亦可作湯劑，溫服取微汗）。
    【功用】利水滲濕，溫陽化氣。
    【主治】1.蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，舌苔白，脈浮。
    2.痰飲。臍下動悸，吐涎沫而頭眩，或短氣而咳者。
    3.水濕內停證。水腫，泄瀉，小便不利，以及霍亂吐瀉等。
    【證治機理】《傷寒論》之蓄水證乃由太陽傷寒，表邪未解，循經內傳太陽之腑，致膀胱氣化不利，水濕內停，而成太陽經腑同病之證。太陽表邪未解，則頭痛發熱、脈浮；膀胱氣化失司，水濕內蓄，則小便不利；氣不化津，津不上承，則渴欲飲水；飲邪幹胃，則水入即吐，即所謂“水逆證”。水濕內盛，溢於肌膚，則為水腫；濕邪困脾，升降失常，清濁相幹，則霍亂吐瀉；水停下焦，則臍下動悸；水飲上犯，阻遏清陽，則吐涎沫而頭眩；水飲射肺，肺氣不利，則短氣而咳。變證雖多，然其病機不外水濕內盛，膀胱氣化不利。治宜利水滲濕為主，兼以溫陽化氣。
    【方解】重用澤瀉為君，以其甘淡直達腎與膀胱，利水滲濕。臣以茯苓、豬苓之淡滲，助君藥利水滲濕之力。佐以白術補氣健脾以運化水濕，合茯苓既可彰崇土製水之效，又可奏輸津四布之功。再佐以辛溫之桂枝，其用有三：一者解肌發表，表證未解者，合方後“多飲暖水”取汗之法，散太陽在表之邪；一者溫陽化氣，助膀胱氣化以利水滲濕；一者平衝降逆，主痰飲上衝之短氣頭眩。本方為治療水濕內停證之基礎方。
    【配伍特點】甘溫與苦溫而辛合法，滲利之中寓化氣之法，主以利水。
    【方歌】五苓散治太陽腑，白術澤瀉豬茯苓，膀胱化氣添官桂，利便消暑煩渴清。
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