辨太陽病脈證並治(四十一)
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話說有一天,小弟子一臉懵懂地跑來,眼睛裏閃爍著求知的光芒,仿佛要把整個宇宙的知識都裝進他那顆聰明的小腦袋裏。他喘著氣說:“師父啊,我有個問題想請教您!您知道嗎?太陽病要是沒治好,熱邪跑膀胱裏去了,這種情況咱們中醫有啥高招嗎?”
張仲景仙師一聽,哈哈一笑,捋了捋他那飄逸的長須,說道:“哦?你這小子,今天是想挖挖咱中醫的寶藏啊!好,那我就給你講講這太陽病不解,熱結膀胱的奇妙方劑——桃仁承氣湯!”
仙師清了清嗓子,開始娓娓道來:“太陽病啊,就像是天空中的太陽被烏雲遮住了,本該溫暖大地的陽光卻變成了讓人難受的邪氣。要是這邪氣沒及時趕走,它還會悄悄溜進膀胱這個‘小水庫’裏,在裏麵搗亂,讓人變得煩躁不安,就像是被點了火的鞭炮,隨時都要爆炸一樣。這時候的人啊,就像是被魔鬼附了身,‘如狂’一般,不過別擔心,有時候這熱邪還會自己找個出口,從下麵排出來,排出來了,病就好了,這就是‘血自下,下者愈’。”
小弟子聽得一愣一愣的,心想:“中醫這理論,真是既深奧又有趣啊!”
仙師接著說道:“但要是這外麵的邪氣還沒清理幹淨,咱們可不能急著去攻裏麵的熱邪,不然就像家裏門還沒關好,就急著去打掃房間裏的灰塵,那不是自找麻煩嘛!所以,得先把外麵的邪氣趕走,再用咱們的秘密武器——桃仁承氣湯來對付膀胱裏的熱邪。”
小弟子眨巴眨巴眼睛,好奇地問:“那桃仁承氣湯到底是個啥寶貝?怎麽做出來的呢?”
仙師神秘一笑,說:“桃仁承氣湯啊,可是個好東西,它由桃仁、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝五味藥組成。咱們先把這五味藥材準備好,桃仁五十個記得去皮尖哦,不然吃起來可就不那麽美味了),大黃四兩換算成現代計量,大約就是20克),桂枝二兩也就是10克),炙甘草二兩同樣是10克),還有芒硝二兩也是10克)。準備好這些藥材後,咱們就開始動手做吧!”
“首先呢,咱們得找個大鍋,哦不,是找個合適的鍋,加上七升水別擔心,這七升水換算成現代計量,也就大約7000毫升,咱們家裏的大鍋應該足夠了)。然後把桃仁、大黃、桂枝、炙甘草這四味藥材一股腦兒地丟進去,大火燒開,小火慢燉,就像燉肉的火候一樣,慢慢熬出藥材的精華。等到鍋裏的水熬得隻剩下大約兩升也就是2000毫升)的時候,咱們就可以把藥渣過濾掉了。”
“接下來,就是見證奇跡的時刻!咱們把芒硝加進去,這芒硝啊,就像是魔法粉末,能讓藥液變得更加神奇。加進去後,再稍微加熱一下,讓芒硝完全溶解,然後就可以關火啦!記住哦,這時候的藥液還是滾燙的,咱們得等它涼一涼,變成溫溫的,才能喝。”
小弟子聽得津津有味,仿佛已經聞到了那神秘藥液的味道。仙師接著說:“喝的時候啊,咱們得少量多次,就像品茶一樣,先喝個五合大約就是500毫升),一天喝三次。這藥液啊,有點小脾氣,喝了之後可能會讓你稍微拉拉肚子,別擔心,這是它在幫你清理體內的垃圾呢!”
小弟子一聽,忍不住笑了起來:“哈哈,原來這桃仁承氣湯還是個腸道清潔工啊!”
仙師也笑了:“沒錯,它不僅能清理腸道,還能活血化瘀,疏通經絡,把膀胱裏的熱邪一網打盡!不過啊,這藥方雖然神奇,但也不是萬能的,得對症下藥才行。所以,咱們學中醫啊,不僅要記住藥方,更要理解背後的中醫理論,這樣才能做到藥到病除。”
說到藥材的作用,仙師開始逐一介紹起來:“桃仁啊,就像是個小錘子,能打破體內的淤血,讓氣血流通起來;大黃呢,就像是個清道夫,能清理腸道的積滯,還能瀉火解毒;桂枝啊,就像是個溫暖的使者,能溫通經絡,散寒止痛;炙甘草呢,就像是個和事佬,能調和各種藥材的性味,還能補脾益氣;芒硝啊,就像是個魔法師,能軟化體內的硬塊,還能清熱瀉火。”
小弟子聽得目瞪口呆,心想:“這中醫的藥材,簡直就是一個個神奇的小精靈啊!”
仙師看到弟子那驚訝的表情,滿意地點了點頭:“怎麽樣?中醫的世界是不是很奇妙?不過啊,咱們學中醫可不能光聽熱鬧,得下真功夫去鑽研。就像你學習武功一樣,不僅要記住招式,更要理解招式的內涵和原理。”
有一天,小弟子一臉愁容地跑到張仲景仙師麵前,說:“師父啊,我這有個病人,傷寒都八九天了,用了下法之後呢,胸滿得跟裝了個大氣球似的,還煩得要命,一驚一乍的。小便也不利索,嘴裏還胡言亂語,整個人跟被灌了鉛一樣,動都動不了,這可咋整啊?”
張仲景仙師一聽,微微一笑,心想:“這小子,又遇到難題了。”於是,他捋了捋長髯,緩緩說道:“莫急莫急,傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側,此乃邪氣內擾,心神不寧之症也。此時,需用柴胡加龍骨牡蠣湯來主之。”
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小弟子一聽,眼睛一亮,連忙追問:“師父,這柴胡加龍骨牡蠣湯到底是個啥寶貝啊?”
張仲景仙師笑了笑,說:“且聽我細細道來。”
於是,他開始講述起這柴胡加龍骨牡蠣湯的製配方法和藥材功效來。
“這柴胡加龍骨牡蠣湯啊,方子可不小,一共有十二味藥材呢!分別是柴胡、龍骨、黃芩、生薑、人參、桂枝、茯苓、半夏、大黃、牡蠣、大棗和鉛丹。咱們古代的一兩啊,就相當於現在的5克,所以這方子換算成現代的劑量就是:柴胡20克,龍骨7.5克,黃芩7.5克,生薑7.5克,人參7.5克,桂枝7.5克,茯苓7.5克,半夏12.5克這裏的半合相當於現代的12.5克),大黃10克,牡蠣7.5克,大棗6枚,鉛丹7.5克。”
小弟子一聽,驚呼道:“這麽多藥材啊!這不得熬成一大鍋藥湯啊?”
張仲景仙師哈哈一笑,說:“你小子,就知道吃。這藥啊,可不是用來吃的,是用來治病救人的。而且,熬的時候也有講究呢!”
“首先啊,你得把這十二味藥材都準備好,除了大黃之外,其他的都先放到鍋裏,加上八升水。記住啊,這水得用純淨水或者礦泉水,不能用自來水,不然藥效可就不純了。”
小弟子連連點頭,說:“記住了記住了,師父您繼續。”
“然後呢,你就開始熬吧。先用大火把水燒開,然後再用小火慢慢熬。等熬到鍋裏隻剩下四升水的時候,就把切好的大黃加進去。這大黃啊,得切成跟棋子差不多大小的小塊兒,這樣容易煮熟。”
小弟子一聽,又驚呼道:“啊?還要切啊?師父您這不是讓我當廚子嘛!”
張仲景仙師瞪了他一眼,說:“你這小子,就知道偷懶。醫者父母心,你得對得起病人啊!趕緊的,把大黃切好加進去。”
小弟子沒辦法,隻好乖乖地去切大黃了。切好之後,就把大黃加到了鍋裏,然後繼續熬。等熬到水再次沸騰的時候,就可以關火去渣了。
“去渣之後啊,你就把這藥湯分成四份兒。一份兒大概有一升左右吧。然後啊,你就讓病人一天喝三份兒,晚上再喝一份兒。記住啊,這藥得趁熱喝效果才好。”
小弟子一聽,連連點頭,說:“記住了記住了,師父您真是太厲害了!”
張仲景仙師笑了笑,說:“厲害什麽厲害啊?這都是老祖宗留下來的寶貝。咱們啊,隻是學著用而已。”
說完之後呢,他又開始給小弟子講解起這柴胡加龍骨牡蠣湯中各種藥材的功效來。
“首先啊,這柴胡啊,可是個好東西。它味苦性微寒,能入肝膽二經。有疏肝解鬱、和解退熱、升舉陽氣的作用。你看這病人啊,胸滿煩驚,這不就是肝氣鬱結、氣機不暢的表現嘛?所以這柴胡啊,就是用來疏肝解鬱、調和氣機的。”
小弟子一聽,連連點頭,說:“原來如此啊!師父您真是太棒了!”
張仲景仙師笑了笑,接著說:“再來說說這龍骨吧。龍骨啊,味澀性平,能入心肝腎三經。有鎮靜安神、平肝潛陽、收斂固澀的作用。你看這病人啊,譫語、一驚一乍的,這不就是心神不寧的表現嘛?所以這龍骨啊,就是用來鎮靜安神、穩定心神的。”
小弟子一聽,又驚呼道:“哇!這麽神奇啊!師父您真是無所不能啊!”
張仲景仙師瞪了他一眼,說:“你這小子,就知道拍馬屁。趕緊的,好好聽著!”
“然後呢,就是這黃芩了。黃芩啊,味苦性寒,能入肺膽脾胃大腸四經。有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎的作用。你看這病人啊,傷寒八九天了,體內肯定有不少濕熱之邪。所以這黃芩啊,就是用來清熱燥濕、清除濕熱之邪的。”
小弟子一聽,連連點頭,說:“記住了記住了!師父您真是博學多才啊!”
張仲景仙師笑了笑,接著說:“再來說說這生薑吧。生薑啊,味辛性溫,能入肺脾胃三經。有解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳的作用。你看這病人啊,小便不利,這不就是膀胱氣化不利的表現嘛?生薑能溫中散寒、促進氣化,所以這生薑啊,就是用來幫助膀胱氣化的。”
小弟子一聽,又驚呼道:“師父您真是太神了!連這都能看出來!”
張仲景仙師無奈地搖了搖頭,說:“你這小子啊,就知道大驚小怪。趕緊的,好好聽著!”
“然後呢,就是這人參了。人參啊,味甘微苦性溫,能入脾肺心腎四經。有大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智的作用。你看這病人啊,一身盡重、不可轉側,這不就是氣虛乏力的表現嘛?所以這人參啊,就是用來補氣養血、增強體質的。”
小弟子一聽,又連連點頭,說:“原來如此啊!師父您真是太了不起了!”
張仲景仙師笑了笑,接著說:“再來說說這桂枝吧。桂枝啊,味辛甘性溫,能入心肺膀胱經。有發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣的作用。你看這病人啊,傷寒八九天了,體內肯定有不少寒邪。桂枝能溫通經脈、散寒止痛,所以這桂枝啊,就是用來散寒止痛、溫通經脈的。”
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小弟子一聽,又驚呼道:“師父您真是太厲害了!連這都能想到!”
張仲景仙師瞪了他一眼,說:“你這小子啊,就知道瞎嚷嚷。趕緊的,好好聽著!”
“然後呢,就是這茯苓了。茯苓啊,味甘淡性平,能入心肺脾腎四經。有利水滲濕、健脾寧心的作用。你看這病人啊,小便不利,這不就是水濕內停的表現嘛?茯苓能利水滲濕、促進水液代謝,所以這茯苓啊,就是用來利水滲濕、幫助排尿的。”
小弟子一聽,又連連點頭,說:“記住了記住了!師父您真是醫術高超啊!”
張仲景仙師笑了笑,接著說:“再來說說這半夏吧。半夏啊,味辛性溫有毒,能入脾胃肺經。有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的作用。你看這病人啊,胸滿煩驚、氣機不暢,這不就是痰濁阻滯的表現嘛?半夏能燥濕化痰、寬胸散結,所以這半夏啊,就是用來燥濕化痰、寬胸散結的。”
小弟子一聽,又驚呼道:“師父您真是太神了!連這都能看出來!”
張仲景仙師無奈地搖了搖頭,說:“你這小子啊,就知道大驚小怪。趕緊的,好好聽著!”
“然後呢,就是這大黃了。大黃啊,味苦寒,能入脾胃大腸肝心經。有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經的作用。你看這病人啊,傷寒八九天了,體內肯定有不少熱毒之邪和瘀血。大黃能瀉下攻積、清除熱毒和瘀血,所以這大黃啊,就是用來清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經的。”
小弟子一聽,又連連點頭,說:“原來如此啊!師父您真是太棒了!”
張仲景仙師笑了笑,接著說:“再來說說這牡蠣吧。牡蠣啊,味鹹澀性微寒,能入肝腎經。有重鎮安神、平肝潛陽、軟堅散結、收斂固澀的作用。你看這病人啊,心神不寧、一驚一乍的,牡蠣能重鎮安神、穩定心神;同時呢,它還能平肝潛陽、軟堅散結,所以這牡蠣啊,也是用來幫助鎮靜安神、穩定心神的。”
小弟子一聽,又驚呼道:“師父您真是太厲害了!連這都能想到!”
張仲景仙師瞪了他一眼,說:“你這小子啊,就知道瞎嚷嚷。趕緊的,好好聽著!”
“然後呢,就是這大棗了。大棗啊,味甘性溫,能入脾胃經。有補中益氣、養血安神的作用。你看這病人啊,氣虛乏力、心神不寧,大棗能補中益氣、養血安神,所以這大棗啊,就是用來補氣養血、安神益智的。”
小弟子一聽,眼睛閃爍著光芒,連連點頭,仿佛打開了新世界的大門,讚歎道:“原來如此啊!師父,您簡直就是藥界的愛因斯坦,太讓人佩服了!”
張仲景仙師聞言,嘴角上揚,眼中閃爍著智慧的光芒,笑道:“哈哈,你這小子,嘴巴抹蜜啦!來來來,咱們繼續聊聊這鉛丹。這鉛丹啊,在中藥界裏可是個有故事的角兒。它性寒味辛,能鎮心安神,斂腸止瀉,就像是心靈的守護者,讓煩躁的心神回歸寧靜。不過,這家夥也得小心伺候,用對了是寶貝,用錯了可就成搗蛋鬼了。咱們中醫講究的就是中庸之道,過猶不及,啥都得適量。所以啊,學醫就像走鋼絲,得步步為營,小心謹慎,才能成為真正的杏林高手哦!”說完,張仲景仙師輕輕拍了拍小弟子的頭,眼裏滿是鼓勵和期待。
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