小滿·腫瘤低熱）
    小滿剛過，腫瘤病房的空調開得刺骨，58歲的張秀芳卻裹著薄被蜷縮在病床上，額頭上敷著的退熱貼被冷汗浸透。“每天下午三點準時發燒，被子濕得能擰出水來。”她抓著蘇懷瑾的手，指甲泛白，“吃了半個月抗生素，petct說沒複發，可這燒就是退不了……”
    蘇懷瑾掀開被子，觸到患者手心灼熱如炭，後背的盜汗在病號服上暈開大片水痕。脈診時，指下的脈搏細數無力，仿佛遊絲在指尖顫動，舌質紅少苔，裂紋深如幹涸的河床——典型的陰虛內熱，正如《本草綱目》所述“骨蒸勞熱，其熱在骨，午後更甚”。
    “術後傷了陰液，加上放化療耗氣，”她翻開病曆，血紅蛋白90g的數值格外刺眼，“就像鍋裏的水快燒幹了，火卻還在底下烤。”護士送來的體溫單上，37.8c的標記像定時炸彈，每天午後準時引爆
    搶救室裏，蘇懷瑾舉起兩種飲片對比：“這是地骨皮，枸杞的根皮，”她指尖劃過灰黃色的內層皮，“這是桑白皮，桑樹的根皮，治肺熱咳嗽的。”患者家屬掏出的“腫瘤退熱顆粒”包裝袋上，成分表赫然印著“地骨皮”，但顯微鏡下的纖維結構出賣了真相——分明是桑白皮的紋路。
    “他們把桑白皮當寶貝，”她調出c圖譜，“真正的地骨皮含甜菜堿，能調節免疫，桑白皮含黏液質，隻會加重陰虛。”想起上個月會診的類似病例，她語氣沉重，“虛熱用錯藥，好比給旱田灌水卻澆了滾燙的湯。”
    藥房送來的地骨皮堆在處置台上，蘇懷瑾親自用竹刀刮去外層粗皮：“粗皮含草酸鈣，刮幹淨才不紮胃。”30g根皮配15g枸杞，文火慢煮40分鍾，琥珀色的藥湯散發著淡淡土腥味，“這是《太平聖惠方》的底子，專退肝腎虛熱。”她叮囑家屬，“代茶頻服，就當喝水，把燒透的陰液慢慢補回來。”
    配藥時，她特意加入等量青蒿：“地骨皮退裏熱，青蒿透表熱，11搭配，讓伏熱有出路。”想起《溫病條辨》裏“青蒿鱉甲湯”的妙處，她解釋，“單用滋陰藥會戀邪，加青蒿就像給密室開扇窗，熱氣散了，陰液才能守住。”
    西醫治療台上，重組人粒細胞刺激因子緩緩推入靜脈，蘇懷瑾盯著監護儀上的crp數值：“炎症指標降到10以下，才能給中藥鋪路。”食療方銀耳蓮子羹端來時，她親自示範：“銀耳補肺陰，蓮子安心神，晨起空腹喝，比西藥更養人。”
    示教室內，實習生們圍看地骨皮淨製過程。蘇懷瑾手持竹刀，在根皮上輕輕劃撥：“《本草蒙筌》說‘去骨皮，取其皮’，這裏的‘骨’是木心，”她切開飲片，露出內層白潤的皮部，“現代檢測發現，木心占比超過30，去掉後甜菜堿含量能提升20。”
    “別小看這層粗皮，”她展示顯微鏡下的草酸鈣結晶，“好多患者喝了地骨皮胃痛，就是沒刮幹淨。”想起ts集團的偽品，她補充，“真正的地骨皮嚼起來味微甜，桑白皮味苦，這是老藥工的口嚐辨偽法，比機器檢測更直接。”
    張阿姨的女兒突然想起什麽，從背包掏出空藥盒：“在病友群裏團的，說能退腫瘤熱……”蘇懷瑾掃碼溯源，物流信息指向河北某化工廠，檢測報告讓她瞳孔驟縮——所謂“地骨皮”實為桑白皮，還添加了吲哚美辛西藥成分，“他們把治肺熱的藥當滋陰藥用，還偷偷加退燒藥，短期退燒卻傷了根本！”
    “上周有個患者吃了這個，陰虛加重咳血，”她撥通藥監局電話，“桑白皮偽充地骨皮，這不是誤診，是謀財害命！”想起病曆裏多例相似病例，她知道，ts集團的偽品產業鏈早已滲透進腫瘤治療領域，專挑術後虛弱的患者下手。
    小滿的夕陽透過病房窗戶，張阿姨的體溫終於降到37.1c，手心的灼熱感退了大半。蘇懷瑾站在實驗室，看著桑白皮偽品的檢測報告，甜菜堿含量為零的結果像道傷疤。窗外，藥房新到的地骨皮堆成小山，根皮上的紋理清晰可見，與案頭的《本草備要》相映成輝。
    “地骨皮退的是骨蒸勞熱，偽品退的是患者信任。”她在診療日記中寫道，“當ts集團把桑白皮磨成粉充數，他們毀掉的不隻是一味藥，更是腫瘤患者最後的希望。但顯微鏡會說話，甜菜堿的峰值永遠明亮，照亮每個被假藥蒙蔽的角落。”
    合上本子時，護士站傳來呼叫，又一位低熱患者轉入。蘇懷瑾抓起地骨皮走向病房，白色大褂在走廊揚起風——這場與偽品、與資本造假的戰爭，她永遠衝在最前線。而ts集團的“腫瘤退熱顆粒”生產線，正隨著藥監局的突擊檢查，漸漸露出真麵目……
    喜歡岐黃手記請大家收藏：()岐黃手記書更新速度全網最快。