芒種·兒童疳積）
    芒種節氣的太陽把社區診所的玻璃曬得發燙，65歲的李奶奶抱著5歲的孫子小浩推門而入，老人鬢角掛滿汗珠，孩子蔫蔫地趴在奶奶肩頭，小胳膊細得像麻稈，手腕上的銀鐲子空蕩蕩地晃蕩。“醫生，快看看我孫子吧，”奶奶聲音發顫，“半年沒長肉，吃啥都吐，西藥喝一口就反胃……”
    蘇懷瑾起身接過孩子，觸到小浩額頭微燙，午後低熱37.5c像塊焐不熱的火炭。脈診時，指下的脈搏細弱卻帶著滑象，仿佛淺灘裏的細沙混著小石子，舌質淡白、苔白膩，像蒙了層未揉開的麵團——典型的脾虛夾積，正如《諸病源候論》所述“疳者，甘也，由恣食肥甘，脾胃受損”。
    “多久沒好好吃飯了？”她掀開孩子的衣服，小肚子鼓得像個小皮球，卻摸起來軟軟的，毛發稀疏發黃，指甲邊緣翻起白邊。奶奶抹著淚：“他爸媽在城裏打工，我一個人帶，孩子總說肚子脹，補鐵劑喝一次吐一次，瘦得皮包骨頭……”
    處置室裏，蘇懷瑾舉起兩種飲片對比：“這是銀柴胡，”她捏著表麵布滿孔穴狀疤痕的根莖，“專退小兒疳熱，性子平和；這是柴胡，”指著另一種有縱皺紋的飲片，“解表退熱，性升散，用錯了傷脾胃。”奶奶從兜裏掏出塑料袋，裏麵的“小兒退熱散”包裝上赫然印著“銀柴胡”，但顯微鏡下的粉末出賣了真相——分明是柴胡的纖維。
    “您看這氣味，”她讓奶奶輕嗅，“銀柴胡沒味道，柴胡有股特殊的苦香。”調出c圖譜，“柴胡含柴胡皂苷，刺激胃腸，難怪孩子喝了吐。”想起上個月會診的類似病例，她語氣沉重，“疳積發熱要退虛熱，用錯藥好比給漏水的船加壓艙石。”
    藥房送來的銀柴胡堆在案頭，蘇懷瑾親自稱重：6g銀柴胡配10g太子參、9g炒白術、焦三仙各5g，“太子參補而不燥，炒白術健脾，焦三仙化積，”她特意加了半勺蔗糖，“孩子喝不慣苦味，甜絲絲的才肯喝。”煎藥機嗡嗡作響時，她叮囑奶奶，“分三次服，每次少喝多餐，別給脾胃添負擔。”
    治療床上，小浩趴著露出瘦小的脊背，蘇懷瑾的手指像靈巧的小魚，從尾椎骨開始捏脊：“從下往上捏三遍，重點按揉脾俞、胃俞，”她邊示範邊解釋，“這是老祖宗傳下來的消疳法，每天晨起捏，能幫孩子打開胃口。”奶奶在旁學得認真，粗糙的手掌輕輕落在孫子背上，怕用力重了驚著孩子。
    治療單上，元素鐵劑改成靜脈輸注，蘇懷瑾盯著血清鐵蛋白數值：“目標提到20μg以上，”她對護士交代，“中藥消疳熱，西藥補造血原料，雙管齊下。”食療方山藥蓮子粥端來時，她親自喂小浩：“山藥補脾胃，蓮子安心神，奶奶熬得爛爛的，慢慢喝。”
    示教室內，實習生們圍看兩種飲片。蘇懷瑾切開銀柴胡，斷麵黃白色，無臭無味：“記住這孔穴狀疤痕，是銀柴胡的‘身份證’，”她又切開柴胡，斷麵顯油性，味苦有香氣，“《本草備要》早說了，‘銀柴胡治疳熱，非柴胡所能及’，現代研究發現，它的甾醇類成分能修複腸黏膜。”
    “別小看這區別，”她展示胃腸鏡報告，“柴胡皂苷刺激胃腸黏膜，30的孩子喝了吐，銀柴胡卻能調節腸道吸收。”想起ts集團的假藥，她補充，“寧夏是銀柴胡的道地產區，現在很多假藥用柴胡冒充，毀了道地藥材的名聲。”
    李奶奶突然想起什麽，從布兜裏掏出皺巴巴的小票：“在集市上買的，說能退小孩的熱……”蘇懷瑾掃碼溯源，物流信息指向河北某作坊，檢測報告讓她心頭一緊——所謂“銀柴胡”實為柴胡，柴胡皂苷含量超標2倍，“他們在寧夏收購柴胡，冒充銀柴胡賣，”她撥通藥監局電話，“專坑不懂行的老人，留守兒童的藥錢都敢賺！”
    “上周有個孩子吃了這藥，吐到脫水，”她指著小浩的病曆，“疳積本來就虛，再被柴胡耗氣，雪上加霜。”順藤摸瓜，發現ts集團在寧夏低價收購柴胡，加工後貼上“銀柴胡”標簽，銷往全國集市，專門針對留守兒童和老人。
    芒種的雷雨來得快去得也快，小浩喝了三天中藥，小肚子慢慢軟了，看見奶奶端來的山藥粥，竟主動伸手要吃。蘇懷瑾站在實驗室，看著柴胡偽品的檢測報告，甾醇類成分的缺失像道刺眼的傷口。窗外，藥房新到的銀柴胡堆成小山，孔穴狀疤痕在燈光下清晰可見，與案頭的《本草正義》相映成輝。
    “銀柴胡清的是疳積虛熱，偽品清的是孩子生機。”她在診療日記中寫道，“當ts集團把柴胡磨成粉充數，他們毀掉的不隻是一味藥，更是留守兒童的最後希望。但顯微鏡會說話，甾醇類成分的峰值永遠明亮，照亮每個被假藥蒙騙的角落。”
    合上本子時，診所又迎來一位麵色蠟黃的孩子，蘇懷瑾抓起銀柴胡走向診療室，白色大褂在走廊揚起風——這場與偽品、與資本造假的戰爭，她永遠衝在最前線。而ts集團在寧夏的造假窩點，正隨著藥監局的突擊檢查，漸漸露出猙獰的麵目……
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