第149章 心外第一天
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顧沉舟看了丁鴻澤一眼,沒有說什麽,伸手拿出床尾病人的病曆。
她目光專注地掃視病曆上的記錄,抽空抬眼看了眼病人開口詢問:“你好,我是顧醫生。今天感覺怎麽樣?有沒有哪裏特別不舒服?”
病人是一位中年男性,臉色略顯蒼白,聲音有些虛弱:“顧醫生,我這兩天總覺得胸悶,呼吸不太順暢,尤其是晚上睡覺的時候,感覺胸口像壓了塊石頭。”
顧沉舟合上病曆,“有沒有咳嗽或者咳痰?”
病人搖搖頭:“沒有咳嗽,就是覺得胸口悶,有時候還會覺得心跳得特別快。”
顧沉舟接過護士手中的最新檢查報告,快速瀏覽了一遍,隨後說道:“血常規和心電圖都顯示正常,您的描述是術後恢複期的一些常見症狀。不過,為了保險起見,我建議再做一個血氣分析和胸部ct,看看是否有潛在的肺部問題......”
一旁的陳曦涵聽得入神,心裏暗自感歎顧沉舟的專業能力和細致入微的觀察力。她悄悄在筆記本上記下顧沉舟的分析思路,心裏暗暗下定決心,一定要跟著老師好好學習。
護士和身旁的住院醫生拿筆記錄下顧沉舟的醫囑,丁鴻澤站在一旁,雙手插在白大褂的口袋裏,嘴角露出一絲讚許的笑意,“很好。”
出了病房,丁鴻澤語氣中帶著幾分欣慰,“看來你離開心外這幾年,並沒有生疏,還是那麽果斷利落。”
顧沉舟謙虛回應:“主任過獎了。”
丁鴻澤擺擺手,笑道:“別謙虛了。”
巡房結束後,丁鴻澤拍了拍顧沉舟的肩膀,笑著說道:“晚上歡迎會不許早退,你可是主角。科室又來了幾個新人,趁這個機會相互認識認識。”
顧沉舟點頭應下:“好的,主任。”
回到辦公室,顧沉舟剛坐下,陳曦涵便湊了過來,眼神中帶著幾分崇拜:“顧老師,您剛才的分析太厲害了,我學到了很多。”
顧沉舟笑了笑,語氣溫和:“醫學就是這樣,需要不斷積累經驗。你以後也會越來越熟練的。”
陳曦涵用力點頭:“嗯,我一定會努力的!”
下午,科室接診了一位病情複雜的患者,全科醫生緊急召開會議討論治療方案。會議室裏,投影儀上顯示著患者的各項檢查結果,每個人都專注於現有的病例信息,氣氛有些凝重。
顧沉舟坐在會議桌旁,目光冷靜地掃過屏幕上的數據。她的手指輕輕敲擊桌麵,似乎在腦海中迅速梳理著信息。
丁鴻澤主持會議,簡要介紹了患者的情況:“患者男性,45 歲,主訴持續性胸痛伴呼吸困難,既往有高血壓病史。初步檢查顯示心電圖異常,心肌酶譜升高,但冠狀動脈造影未見明顯狹窄。大家有什麽看法?”
幾位醫生陸續發言,有的認為是心肌炎,有的懷疑是肺栓塞,但都沒有給出確切的診斷依據。
顧沉舟聽完大家的討論,微微皺眉,隨後開口:“我注意到患者的 d二聚體水平顯著升高,結合他的症狀和病史,我認為不能排除主動脈夾層的可能性。”
顧沉舟的聲音沉穩,不少私下討論的人將目光轉移到她身上,開始聽她的想法,“雖然冠狀動脈造影未見異常,但主動脈夾層早期可能被忽略。我建議立即進行主動脈ct血管造影cta)以明確診斷。”
會議室裏一片安靜,隨後有人低聲議論:“主動脈夾層?這確實容易被漏診,但風險極高啊……”
丁鴻澤點點頭,眼中閃過一絲讚許:“立即安排 cta 檢查,同時做好急診手術準備。”這算是認可了顧沉舟的判斷。
會議結束後,幾位新來的醫生私下議論紛紛。一位年輕醫生小聲對同事說道:“這位顧醫生是從哪兒空降來的?感覺挺厲害的。”
另一位醫生壓低聲音回答:“剛剛聽別的醫生說她以前就是咱們心外的,後來轉去病理科,現在又回來了。”
“難怪這麽厲害……”
顧沉舟回到辦公室,開始抽問陳曦涵關於主動脈夾層相關的知識點。陳曦涵頭大,又來了。她老師最喜歡深究細節,逼得陳曦涵不僅要看課本,還要看大量的病例和文獻以應對隨時的抽查。
顧沉舟手機突然響起來,陳曦涵悄悄呼了一口氣,再問下去她真的要撐不住了,可算是暫時躲過一劫了。
“cta 結果顯示確實是主動脈夾層,需要立即手術,你給我當一助。”丁鴻澤的聲音急促但冷靜。
顧沉舟毫不猶豫:“好。”
手術室裏,顧沉舟戴上手套,目光專注而堅定。她熟練地操作著,每一步都精準而迅速。手術持續了四個小時,最終成功修複了患者的主動脈。
術後,丁鴻澤語氣中滿是欣慰:“不錯。看來沒少偷偷練,一如既往的穩。”
晚上,科室的歡迎會上,顧沉舟成了眾人關注的焦點。幾位同事主動上前拉關係。
“顧醫生,剛那台手術做的真漂亮。”
“顧醫生,以後多多指教。”
......
顧沉舟舉杯,表情是似有若無的微笑,“以後相互學習,多多指教。”
剛剛過來搭話得幾個生麵孔裏,其實早上在會議室看到顧沉舟的那一刻開始就對她充滿好奇。
有人認出,顧沉舟就是前段時間醫院裏上熱搜的那個醫生。也有人驚訝於剛才顧沉舟的手術表現,人的思維劣根之一——長的好看的就是花瓶。
有好事的老同事看到顧沉舟拿酒杯那隻手上,笑問:“這是……有情況了?”
顧沉舟順著同事的視線看到手上的戒指,一句輕輕地“嗯”擋住周圍所有剛冒破土的小心思。
快結束時,扣在桌子上的手機輕輕震動,顧沉舟拿起來看一眼。
自元宵節到現在有一個多月了,她和江臨夏的視頻次數一個手都數的過來,現在打來視頻,她無論如何都要接一下。
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