第158章：對症用藥治咳嗽
    晨霧還未散盡，醫廬外的石階上就傳來了細碎的腳步聲。軒轅正坐在案前整理昨夜的醫案，聽到動靜便抬起頭，隻見一個身形瘦削的中年漢子扶著門框，臉色蠟黃，每走一步都忍不住佝僂起身子，喉嚨裏發出壓抑的咳嗽聲，像破舊的風箱在拉扯。
    “先生，求您救救我家男人吧。”漢子身後跟著個婦人，眼眶通紅，聲音帶著哭腔，“他咳了快半個月了，一開始隻是偶爾咳幾聲，這幾日越來越重，夜裏根本睡不著，痰也越來越黃，稠得像熬糊的米粥。”
    軒轅放下手中的石筆，起身走到漢子麵前。漢子下意識地想站直，卻被一陣劇烈的咳嗽打斷，彎著腰咳了好一會兒，才用袖子擦了擦嘴角，露出的袖口沾著點點黃痰的痕跡。軒轅伸手搭在他的手腕上，指尖能清晰地感受到脈象浮數，像水麵下跳動的石子，急促而有力。
    “張嘴我看看。”軒轅輕聲說。漢子依言張開嘴，舌頭紅得像熟透的漿果，舌苔則黃膩厚重，像蒙了一層油垢。軒轅又湊近聞了聞他呼出的氣，帶著一股熱烘烘的腥氣，不同於風寒感冒的清冽。
    “咳嗽時胸口疼嗎？”軒轅問。
    漢子點點頭，聲音沙啞：“像有東西在裏麵燒，咳得狠了，肋叉子都像要裂開。”
    “口渴嗎？”
    “渴，總想著喝涼水，喝下去能舒服片刻，過會兒又渴得厲害。”
    軒轅鬆開手，走到案前拿起竹簡，一邊記錄一邊對婦人說：“他這是肺熱咳嗽，肺裏有火，燒得津液都變稠了，才會痰黃、口渴。得用清熱的藥，把這火降下去。”
    婦人急道：“先生，那快用藥吧，隻要能好，多少藥我們都找得來！”
    軒轅安撫道：“別急，我開個方子，你們按方采藥就行。”他沉思片刻，想起岐伯曾說過，肺熱需用苦寒之藥清熱，輔以潤肺之品，方能標本兼顧。他提筆在竹簡上寫下：黃芩三錢，桑白皮三錢，杏仁二錢，甘草一錢。
    寫罷，他指著竹簡解釋：“黃芩味苦性寒，能直入肺中，清那股燥火；桑白皮是桑樹的根皮，味甘性寒，既能清肺熱，又能化痰；杏仁性溫，能降氣止咳，免得肺氣上衝得太厲害；甘草味甘，調和諸藥，讓藥性不那麽烈。”
    站在一旁的弟子阿木忍不住問：“先生，為何不用麻黃？之前治感冒咳嗽，麻黃不是能止咳嗎？”
    軒轅看向阿木，讚許他肯動腦筋：“麻黃是辛溫的，能發散風寒，適合風寒引起的咳嗽。但這位患者是肺熱，若是用了麻黃，就像往火裏添柴，隻會讓熱更盛，咳嗽更重。這就是‘熱者寒之，寒者熱之’的道理，用藥得順著病性來，不能反著。”
    阿木恍然大悟，連忙在自己的小竹簡上記下“肺熱忌麻黃”幾個字。
    婦人接過藥方，又問：“先生，這藥該怎麽煮？什麽時候喝？”
    “把藥放進陶釜，加三碗水，煮到隻剩一碗，”軒轅叮囑，“早上空腹喝一次，晚上睡前再煮一次，喝的時候別放糖，免得影響藥效。另外，讓他這幾日別吃辛辣的、油膩的，多喝些溫水，吃點清淡的米粥。”
    漢子夫婦千恩萬謝地走了。軒轅望著他們的背影，對阿木說：“等會兒你去他們部落看看，若是有新鮮的梨，讓他們多買些，煮水喝也能潤肺。”
    阿木應著，忽然想起什麽：“先生，昨日東邊部落有個老人也咳嗽，痰是白色的，稀得像水，還總說怕冷，這也是肺熱嗎？”
    軒轅搖搖頭：“那是寒痰咳嗽，與這位患者正好相反。寒痰得用溫化的藥，比如幹薑、細辛，才能把寒氣散了，痰也才能化掉。若是用了黃芩、桑白皮這樣的寒涼藥，隻會雪上加霜。”
    他拿起案上的兩塊石頭，一塊是被太陽曬得溫熱的，一塊是剛從溪邊撿來的，帶著水汽的冰涼。“你看，這兩塊石頭，一塊熱，一塊寒，對付它們的法子能一樣嗎？治病也如此，得先辨清是熱是寒，是虛是實，才能對症下藥。”
    阿木捧著兩塊石頭，反複看著，似懂非懂地點點頭。
    接下來的幾日，軒轅每天都讓阿木去打聽漢子的病情。第一天，阿木回來稟報：“先生，他說喝了藥覺得喉嚨裏涼絲絲的，沒那麽渴了，但咳嗽還是厲害。”
    軒轅並不意外：“病來如山倒，病去如抽絲，再等等看。”
    第二天，阿木帶回的消息好了些：“痰好像沒那麽黃了，夜裏能睡上一小會兒了。”
    軒轅點點頭：“繼續用藥，別斷。”
    到了第四天清晨，阿木還沒出門，就見那婦人興衝衝地跑來了，手裏提著一小袋剛摘的野果：“先生！先生！太謝謝您了！我家男人今天早上隻咳了幾聲，痰也變稀了，顏色淡了好多，也能吃下東西了！”
    軒轅笑著接過野果，讓阿木去看看具體情況。阿木回來後，詳細描述：“脈象沒那麽快了，舌頭的紅色也淺了，舌苔薄了些，他說胸口不燒了，就是還有點悶。”
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    軒轅思索片刻，對阿木說：“去告訴他們，方子調整一下，黃芩減成二錢，加桔梗一錢，幫他宣宣肺氣，胸口就不悶了。再喝三天，應該就差不多了。”
    又過了三日，漢子親自來到醫廬，雖然還有些虛弱，但臉色紅潤了許多，咳嗽也基本止住了。他給軒轅行了個大禮：“先生，您真是活菩薩！要不是您，我這條命怕是要交代在這咳嗽上了。”
    軒轅扶起他：“是你自己能堅持服藥，又忌口得當，才能好得這麽快。回去後還是要注意，別貪涼，別吃太燥的東西，養些日子就徹底好了。”
    漢子走後，阿木整理著醫案，忽然問：“先生，若是咳嗽帶著血呢？那該用什麽藥？”
    軒轅的神色凝重了些：“咳血就更要仔細分辨了。若是痰中帶血，血色鮮紅，伴有口幹舌燥，多半是肺熱傷了血絡，得在清熱的基礎上加些涼血止血的藥，比如白茅根、茜草。但若是血色暗紫，還有胸痛，可能是瘀血，就得用活血的藥，不能一味止血，否則血止不住，還會瘀在裏麵。”
    他拿起筆，在竹簡上畫了兩幅圖，一幅是肺部被烈火灼燒，血管破裂出血；另一幅是肺部被瘀血堵塞，血液凝滯。“你看，同樣是出血，原因不同，治法就不同。這就像河水泛濫，有的是堤壩被衝垮，得修補；有的是河道被堵住，水漫出來，得疏通。”
    阿木看著圖，眼神專注，忽然明白為何先生總說醫道深似海——看似簡單的咳嗽，竟有這麽多門道，不僅要分寒熱，還要看痰的顏色、質地，甚至出血的情況，稍有不慎就可能用錯藥。
    夕陽西下時，軒轅站在藥圃邊，看著那些鬱鬱蔥蔥的草藥。黃芩的葉片在風中舒展，桑白皮晾曬在竹架上，散發著淡淡的清香。他想起剛跟隨岐伯學醫時，自己也分不清寒熱，曾把風寒咳嗽當成肺熱來治，結果讓患者病了更久。那時岐伯沒有責備他，隻是說：“錯一次不可怕，怕的是不知為何錯，下次還犯同樣的錯。醫道就是在一次次辨析、驗證中慢慢悟出來的。”
    如今，他也把這句話告訴了阿木和其他弟子。看著弟子們認真記錄、反複揣摩的樣子，他知道，這些關於咳嗽的辨證，關於寒熱的分辨，關於對症用藥的道理，會像這些草藥一樣，在他們心中生根發芽，將來也能長成庇護族人健康的大樹。
    而他自己，還有更多的病症要去研究，更多的醫理要去探索。比如，那些長年累月的咳嗽，既不熱也不寒，隻是痰少而黏，咳得人日漸消瘦，這又該是何種病因？該用何種藥物？
    軒轅低頭看著腳下的泥土，那裏埋著新種下的種子，正等待著生根發芽。就像他心中的那些疑問，也在等待著被解開的那一天。
    那麽，軒轅會遇到這種疑難的咳嗽病症嗎？他又能找到對應的治療方法嗎？且看下一章情節內容更精彩。
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