第187章：疑難病症，共探解法
    清晨的薄霧還未散盡，醫廬前就傳來一陣急促的腳步聲。兩個壯年漢子用簡易擔架抬著一個麵色蠟黃的婦人，急匆匆闖了進來，擔架旁跟著個哭哭啼啼的孩童，看樣子是婦人的孩子。
    “軒轅先生！求求您救救我家婆娘！”為首的漢子聲音嘶啞，眼眶通紅，他一把抓住正要去藥圃查看幼苗的軒轅，手上的老繭磨得軒轅胳膊生疼。
    軒轅連忙扶住他：“莫急，先把人抬到診室，讓我看看。”
    診室裏，幾個弟子正在整理藥材，見有人求醫，紛紛圍了過來。阿木剛給藥碾子上了新的藥草，手上還沾著蒼術的碎屑，也跟著湊到擔架邊，仔細打量那婦人。
    婦人躺在擔架上，雙眼緊閉，嘴唇幹裂起皮，露出的胳膊和小腿都腫得厲害，皮膚被撐得發亮，輕輕一按就會陷下去一個坑，半天彈不回來。她的呼吸很微弱，胸口起伏得像風中殘燭，每一次吸氣都帶著細微的喘鳴聲。
    “先生，這是……水腫吧？”阿石蹲下身，小心翼翼地碰了碰婦人的小腿，抬頭看向軒轅，眼神裏帶著不確定。他去年跟著軒轅處理過幾例水腫病患，用了澤瀉、茯苓之類的利水藥，效果都不錯，可眼前這婦人的腫勢，比他見過的任何一例都要嚴重。
    軒轅沒有立刻回答，他先伸手探了探婦人的額頭，不燙；又掀開她的眼皮看了看，眼白處布滿了血絲，還帶著淡淡的黃色；最後他握住婦人的手腕，指尖搭在脈搏上——脈象沉細無力，像一條快要幹涸的小溪，流速緩慢，力道微弱。
    “多久了？”軒轅一邊問診，一邊示意阿禾記錄。
    漢子抹了把臉，聲音帶著哭腔：“快半個月了。一開始隻是腳踝有點腫，以為是累著了，沒當回事。後來越來越腫，臉都腫得像個麵盆，吃不下東西，喝口水都覺得肚子脹得慌。我們找了部落裏的巫醫，跳了三天舞，喝了兩碗符水，一點用都沒有，反而越來越重……”他說著，眼淚就掉了下來，“先生，她是不是……是不是沒救了？”
    孩童見父親哭了，哭得更凶，拉著婦人的衣角喊“娘”，聲音稚嫩又可憐。
    軒轅皺著眉，沉吟片刻：“先別哭，讓她試試藥。阿禾，去取五錢澤瀉、五錢茯苓、三錢豬苓，再加上兩錢白術，用陶罐煎成藥湯，溫著備用。”這是治水腫的常用方子，利水滲濕，以往對付一般性的水腫很有效。
    阿禾應了一聲，轉身去藥櫃取藥。阿木卻在一旁輕輕拉了拉軒轅的衣袖，小聲說：“先生，我看這婦人氣息這麽弱，脈象也沉細，單用利水藥，會不會……會不會傷了正氣？”
    軒轅看向阿木，眼中閃過一絲讚許。這孩子跟著他學了三年，不僅認藥精準，辨證的思路也越來越清晰了。他沒有直接回答，而是對眾人說：“你們都說說，這水腫是怎麽來的？”
    診室裏頓時安靜下來，弟子們你看看我，我看看你，都在琢磨。阿石性子最急，先開了口：“水喝多了排不出去，就腫了唄，用利水藥把多餘的水排出去，不就好了？”
    “不對，”一個叫阿草的女弟子搖了搖頭，她專攻婦科病症，對婦人的體質更敏感，“尋常水腫，喝了利水藥總會尿多些，可這婦人腫了半個月，要是光排水就行，巫醫的藥再差，也該有點用。我看她臉色蠟黃，怕是脾上的毛病——脾主運化，運化不了水濕，才會腫起來。”
    阿木點頭附和：“阿草說得有道理。脾要是虛了，就像裝水的陶罐破了個洞，光往外舀水沒用，得先把洞補上。這婦人脈象弱，肯定是氣虛，說不定就是脾虛，沒法運水。”
    “那要是脾虛，該加什麽藥？”阿石追問，他雖然認藥快，但對配伍還不太熟。
    “加人參啊，”阿禾端著煎好的藥湯走進來，剛好聽到這話，接茬道，“先生以前說過，人參能補氣，脾氣足了，自然能運化水濕。”
    軒轅等他們說完，才緩緩開口：“阿木和阿草說得對。這水腫看似是水多了，實則是運化水的力氣沒了。就像一條河，河道淤塞，水流不動，光靠挖渠排水不夠，還得有動力推動水流。這動力，就是‘氣’。”
    他走到婦人身邊，又仔細檢查了一遍她的眼瞼和指甲，補充道：“你們看，她不僅腫，臉色還發黃，指甲也沒血色，這是氣血兩虛的樣子。脾虛不能運化水濕，也不能生成氣血，氣血不足，又反過來加重脾虛，形成惡性循環。這時候再用純利水的藥，就像把快要幹涸的河裏僅有的水再舀出去，隻會讓河底更幹，反而壞事。”
    弟子們聽得連連點頭，阿石撓了撓頭，有些不好意思：“那……先生，剛才的方子是不是不能用了？”
    “能用，但要加藥。”軒轅接過阿禾手裏的藥碗，對他說，“去取三錢人參，再切五片生薑，放進藥湯裏再煮一炷香的時間。”他轉向那漢子，“等藥煎好，先給她喂兩勺，看看能不能咽下去。”
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    漢子連忙點頭，搓著手在一旁焦急地等待。孩童依偎在他身邊，小聲問：“爹，娘會好嗎？”漢子摸了摸孩子的頭，眼神裏既有擔憂，也多了幾分因軒轅的分析而升起的希望。
    趁著煎藥的功夫，軒轅又給其他病患診病。有個獵戶被毒蛇咬傷了小腿，紅腫蔓延到了膝蓋，軒轅讓弟子用三棱針在傷口周圍放血，再敷上半邊蓮和馬齒莧搗成的藥泥；還有個老者咳嗽不止，痰少而粘，軒轅診斷是肺燥，開了麥冬和玉竹的方子，讓他慢慢煎服。
    等處理完這些病患，阿禾端著加了人參和生薑的藥湯回來了。藥湯的顏色比剛才深了些，散發著一股淡淡的參香，中和了利水藥的清苦。
    軒轅親自扶起婦人，讓她半靠在擔架上，阿木端著藥碗，小心地用小勺舀起藥湯，先吹了吹，再送到婦人嘴邊。婦人起初沒反應，阿木耐心地一點點往她嘴裏送，過了好一會兒，她才下意識地咽了一口。
    “慢點，別急。”軒轅輕聲說，一邊用手輕輕揉著婦人的胸口，幫助她順氣。
    一碗藥湯喂完，用了近半個時辰。婦人喝完藥，呼吸似乎平穩了些，不再像剛才那樣急促。漢子見狀，臉上露出了久違的笑容，對著軒轅連連作揖：“多謝先生，多謝先生……”
    “別謝得太早，這隻是第一步。”軒轅擺擺手，對弟子們說，“你們輪流守著，半個時辰後再喂一次藥，注意觀察她的尿量和呼吸。阿木，你記一下，明日此時，我們再一起討論後續的方子。”
    第二天一早，弟子們早早地等在診室裏，連平時愛睡懶覺的阿石都來得格外早。他們都惦記著那婦人的病情，想知道加了人參的方子有沒有效果。
    阿木先匯報情況：“先生，昨晚喂了三次藥，後半夜她醒了一次，喝了兩口水。剛才看了，尿量比昨天多了些，雖然還是少，但顏色沒那麽深了。腫好像沒怎麽消，但呼吸順暢多了。”
    “脈象呢？”軒轅問。
    “比昨天有力了點，但還是沉。”阿木回答，他半夜特意給婦人把了脈，記在了醫案上。
    軒轅點點頭，走到婦人床邊，這次婦人醒著，雖然還是虛弱，但眼神能聚焦了。“感覺怎麽樣？”軒轅輕聲問。
    婦人張了張嘴，聲音微弱得像蚊子叫：“餓……”
    這一個“餓”字，讓在場的人都鬆了口氣。能感覺到餓，說明脾胃功能開始恢複了。
    “好，能餓就好。”軒轅笑了，“阿禾，去熬點小米粥，熬得稠些，放少許鹽，等會兒給她喂一勺。”他轉向弟子們，“現在你們再說說，下一步該怎麽用藥？”
    “人參還得用，補氣不能停。”阿木第一個發言，“不過水腫還在，利水藥也不能少。”
    阿草補充道：“她現在能感覺到餓了，說明脾的運化功能在恢複，可以加些健脾的藥，比如山藥和蓮子，既能健脾，又能補虛。”
    “我覺得可以把生薑去掉了，”阿石這次想得很認真，“生薑性溫，現在她氣血開始恢複，用多了怕上火。”
    軒轅聽著他們的討論，時不時點頭。等大家說得差不多了，他總結道：“你們說得都有道理。補氣要繼續，利水不能停，但劑量可以減一些，避免傷正氣。再加山藥、蓮子健脾，同時加少量當歸補血，氣血同補，效果更好。”
    他提筆在竹簡上寫下新的方子：人參三錢，茯苓四錢，澤瀉三錢，白術三錢，山藥五錢，蓮子三錢，當歸二錢。寫完後，他把竹簡遞給阿禾：“按這個方子抓藥，每日一劑，分三次服。”
    接下來的幾天，弟子們每天都聚在一起討論婦人的病情，根據她的變化調整方子。水腫慢慢消退，先是腳踝，再是小腿，最後是臉部，雖然速度不快，但每天都有進步。婦人能自己坐起來了，也能吃下小半碗粥，臉上漸漸有了血色。
    第七天的時候，婦人已經能下地慢慢走路了，雖然還需要人攙扶，但比起剛來時的樣子，已經判若兩人。她的丈夫帶著孩子，捧著一籃子剛摘的野果，跪在軒轅麵前，磕了三個響頭：“先生的大恩大德，我們這輩子都忘不了！”
    軒轅扶起他們，指著圍在一旁的弟子們說：“救你妻子的不是我一個人，是大家一起想辦法的結果。醫道從來不是一個人的事，眾人拾柴，才能火焰高。”
    弟子們聽了，都深有感觸。阿木想起自己剛學醫時，隻會死記硬背藥材的性味，如今卻能參與討論疑難病症，甚至提出被先生采納的見解，心裏充滿了成就感。阿石也明白了，學醫不光要認藥、記方子，更要學會思考病症背後的原因，辨證施治。
    送走婦人一家後，軒轅讓弟子們把這次的病例詳細記錄下來，作為醫案存檔。他對眾人說：“這個病例告訴我們，沒有一成不變的方子，隻有根據病情不斷調整的思路。就像治水，有時候要疏，有時候要堵，有時候還要引水灌溉，關鍵是看水為什麽不聽話。”
    他拿起記錄病例的竹簡，指著上麵的字跡說：“你們看，從單純利水，到補氣利水，再到氣血雙補、健脾助運，方子在變，但核心沒變——都是為了讓身體的氣血津液重新流動起來。這就叫‘知常達變’，知道常規的方法，也能應對變化的病情。”
    午後的陽光透過診室的窗戶照進來，落在堆積如山的藥材上，給蒼術、茯苓、人參都鍍上了一層金邊。弟子們圍坐在軒轅身邊，有的在整理醫案，有的在低聲討論剛才的病例，還有的拿著藥材仔細比對，空氣中彌漫著草藥的清香和求知的氣息。
    軒轅看著眼前這一幕，心裏很是欣慰。他想起當年在岐伯身邊學習時的情景，如今自己也成了那個傳授知識的人，而這些年輕的弟子，就像當年的自己，對醫道充滿好奇和敬畏，願意為了治病救人而不斷探索。
    他知道，醫道之路沒有盡頭，總會遇到新的疑難病症，新的挑戰。但隻要有這份傳承，有這群願意共同探討、共同進步的弟子，再難的病症，也終有找到解法的一天。
    那麽，下一個來醫廬的疑難病症會是什麽？弟子們又能從中領悟到什麽新的醫理？且看下一章情節內容更精彩。
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