第48章：五行失衡，病機初探
    清晨的微光透過醫廬的窗欞，在地麵投下斑駁的光影。軒轅站在案前，指尖輕輕拂過攤開的竹簡，上麵密密麻麻記著連日來的醫案。追風趴在他腳邊，尾巴有一下沒一下地掃著地麵，發出輕微的聲響。案上的陶罐裏，草藥的清香嫋嫋升起，與室外傳來的鳥鳴交織在一起，構成一幅寧靜而充滿生機的畫麵。
    “先生，今日這少年的脈象，倒是有些特別。”弟子雷公端著剛煮好的藥碗走進來，臉上帶著幾分困惑。他將藥碗放在案上，熱氣氤氳中，能看到碗裏褐色的藥汁微微晃動。
    軒轅抬起頭，目光從竹簡上移開，落在雷公身上：“哦？說來聽聽。”他的聲音溫和，卻帶著一種讓人信服的力量。這些年，雷公一直跟在他身邊，從最初連草藥名字都記不全的少年，長成了如今能獨當一麵的醫者，隻是遇到疑難之處，仍習慣向他請教。
    雷公回憶著方才的情形，眉頭微蹙：“那少年約莫十五六歲，來時麵紅目赤，說話急衝衝的，一進門就嚷嚷著頭痛。我為他把脈，脈跳得又快又急，像是要掙脫開來似的。他還說夜裏總睡不著，心裏躁得慌，一點小事就想發脾氣。”
    軒轅聽著，手指在案上輕輕點著，若有所思：“你覺得這是什麽症結？”
    雷公遲疑道：“看他麵紅、脈數，倒像是熱病，可給他用了清熱的草藥，效果卻不明顯。”他有些懊惱地撓了撓頭，“弟子實在想不明白，還請先生指點。”
    軒轅笑了笑，起身道：“走，帶我去看看這少年。”他知道，很多時候，親自診視才能找到關鍵。理論終究要結合實踐，這是他從岐伯那裏學來的，也是這些年周遊四方最深的體會。
    兩人來到隔壁的診室，少年正坐在榻上，雙手攥著衣角，時不時煩躁地抓抓頭發。看到軒轅進來，他先是愣了一下，隨即眼神裏閃過一絲戒備，大概是被病痛折磨得沒了耐心。
    “少年人，莫急。”軒轅走到榻邊，語氣平和，“讓我看看你的脈。”
    少年不情不願地伸出手，手腕纖細，皮膚因為燥熱而有些發紅。軒轅將手指輕輕搭在他的腕脈上，閉上眼睛，細細感受著脈象的跳動。那脈象果然如雷公所說，急促而有力，像是奔騰的野馬，毫無章法。他又看了看少年的舌頭，舌尖紅得格外明顯，舌苔卻很薄。
    “你近來是不是常覺得口幹？”軒轅問道，眼睛依然看著少年的神色。
    少年愣了一下，點頭道：“是，總覺得嘴裏幹得發苦，喝多少水都沒用。”
    “夜裏除了睡不著，是不是還容易出汗？”
    “嗯！”少年的聲音提高了幾分，“不光出汗，心裏還像揣著一團火，翻來覆去就是睡不著，第二天頭更痛了。”
    軒轅鬆開手，站起身，在診室裏踱了幾步。追風不知何時跟了進來，此刻正用腦袋蹭著他的褲腿，像是在安慰他一般。他停下腳步，對雷公說：“你還記得我們之前講的五行嗎？”
    雷公眼睛一亮：“先生是說……五行失衡？”
    “正是。”軒轅轉過身，目光落在少年身上，“這少年的情況，便是‘肝木火旺’之證。”
    “肝木火旺？”雷公重複著這四個字，努力在腦海中梳理著相關的知識，“肝屬木，心屬火，木能生火，所以肝火旺了，心火也會跟著旺？”
    “沒錯。”軒轅讚許地點點頭，“肝主疏泄，喜條達，若情誌不暢，或外感邪熱，都可能導致肝木失於疏泄，鬱而化火。這少年脈急、易怒、頭痛，正是肝火旺的表現。而肝木火旺，又會引動心火，所以他才會心煩、失眠、舌尖紅。這便是五行中‘母病及子’的道理，肝木為母，心火為子，母火盛，子火亦旺。”
    雷公恍然大悟：“原來如此！我隻看到了表麵的熱證，卻沒分清是哪個髒腑的問題，更沒想到肝和心之間還有這樣的關聯。難怪隻用清熱的藥效果不好，因為沒有疏肝，肝火不除，心火難平啊。”
    少年聽得一頭霧水，忍不住插話：“先生，你們說的什麽木啊火啊的，我聽不懂。我這病，到底能不能治啊？”
    軒轅走到他身邊，溫和地說：“能治。你這病，是因為心裏的火氣太盛，我們給你開些能讓火氣降下去的藥，再調理調理，就會好的。”他知道，對患者來說，通俗易懂的解釋比深奧的醫理更能讓他們安心。
    少年將信將疑地點點頭：“那……那你們快開藥吧。”
    軒轅轉身對雷公說：“取柴胡、黃芩各三錢，梔子二錢，加上茯苓、甘草，水煎服。柴胡能疏肝解鬱，黃芩、梔子可以清熱瀉火，茯苓安神，甘草調和諸藥。記住，要讓他早晚各服一次，服藥期間，不可吃辛辣之物，也別再動怒。”
    雷公連忙記下，轉身去藥房抓藥。診室裏隻剩下軒轅和少年，還有趴在地上打盹的追風。
    少年看著軒轅，小聲問道：“先生，我這病，是不是跟我前些天跟人打架有關？”
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    軒轅有些意外，隨即笑道：“哦？說來聽聽。”
    “前幾天，我跟隔壁部落的人爭獵物，被他們欺負了，心裏一直憋著氣，從那以後，就開始頭痛、睡不著了。”少年說著，臉上露出憤憤不平的神色，“他們人多，我打不過他們，隻能忍著，越想越氣！”
    軒轅了然：“這就對了。你心裏的氣沒處發泄，積在心裏，就化成了肝火。所以啊，治病不光要靠藥，還要靠自己放寬心。那點小事，不值得你這麽生氣，傷了自己的身體，多不劃算。”
    少年低下頭，沉默了一會兒，像是在琢磨軒轅的話。過了好一會兒，他才抬起頭，眼神裏的煩躁少了些：“先生說得對，我不該那麽小氣。”
    軒轅拍了拍他的肩膀：“這就對了。回去好好吃藥，好好休息，別再想那些煩心事，過幾天就好了。”
    少年點點頭，起身道謝後，跟著取藥回來的雷公離開了。
    醫廬裏又恢複了寧靜。軒轅走到案前，拿起筆，在竹簡上記錄下這個病例：“少年，十五歲，因情誌不舒，肝木鬱而化火，母病及子，引動心火。症見頭痛、麵紅目赤、易怒、心煩失眠、口幹苦、舌尖紅、脈弦數。治以疏肝解鬱、清熱瀉火，方用柴胡、黃芩、梔子、茯苓、甘草。”
    寫完，他放下筆，看著窗外。陽光已經升高，照在院子裏的藥圃上，那些剛種下的草藥嫩芽，在陽光下舒展著葉片，充滿了生機。
    “先生，您看這個病例，是不是也跟五行失衡有關？”雷公拿著另一卷竹簡走進來，上麵記著一個老者的病情。
    軒轅接過竹簡，仔細看著：“老者，七十有餘，畏寒怕冷，四肢不溫，下肢水腫，小便清長，大便溏薄，麵色?白，舌淡苔白，脈沉遲無力。”他看完，眉頭微蹙，陷入了沉思。
    雷公在一旁補充道：“這老者已經病了很久了，之前請過幾個醫者，都說是寒證，用了些溫熱的藥，可效果一直不好。水腫反而越來越重，連走路都費勁了。”
    軒轅放下竹簡，對雷公說：“走，我們去看看這位老者。”
    兩人來到老者的住處，那是一間簡陋的茅屋，裏麵光線昏暗。老者躺在榻上，蓋著厚厚的被子，卻還是蜷縮著身體，嘴唇發紫，呼吸微弱。看到軒轅進來，他掙紮著想坐起來，卻沒力氣，隻能微微點頭示意。
    軒轅走到榻邊，輕聲道：“老人家，別動，讓我看看。”他先看了看老者的麵色，果然如竹簡所記，蒼白中帶著一絲青紫。再看他的舌頭，舌質淡白，舌苔厚厚的一層白苔。
    他伸出手，為老者把脈。那脈象沉細而遲，像是快要斷了的線，微弱得幾乎感覺不到。他又摸了摸老者的手腳，冰涼刺骨，即使蓋著被子，也沒有一絲暖意。
    “老人家，你是不是總覺得冷，就算蓋再多被子也沒用？”軒轅問道。
    老者艱難地點點頭，聲音微弱：“是……冷……一直冷……”
    “肚子是不是也不舒服，吃點東西就脹，還總拉肚子？”
    “嗯……吃不下……吃了也不消化……”老者喘著氣，每說一句話都很費力。
    “腿腫得厲害，是不是一按一個坑？”
    老者又點了點頭，眼裏露出痛苦的神色。
    軒轅站起身，走到屋外，雷公跟了出來。陽光照在身上，卻驅不散剛才在屋裏感受到的寒意。
    “先生，這老者的病，到底是怎麽回事？”雷公急切地問道，“明明用了溫熱的藥，怎麽不見好轉呢？”
    軒轅望著遠處的山巒，緩緩道：“這老者的情況，是‘腎陽不足，脾陽亦虛’之證，屬於五行中‘水寒土濕’的失衡。”
    “水寒土濕？”雷公重複著，努力理解其中的含義，“腎屬水，脾屬土，您是說，腎水太寒，導致脾土也濕了？”
    “沒錯。”軒轅轉過身，看著雷公，“腎為先天之本，屬水，主溫煦。腎陽就像人體內的一團火，能溫暖全身。如果腎陽不足，這團火就弱了，人就會畏寒怕冷。而脾屬土，主運化，需要腎陽的溫煦才能正常工作。腎陽不足，脾陽也會跟著虛弱，運化失常，水濕就會停留在體內，導致水腫、腹瀉。這便是‘水不生土’，腎水寒，脾土濕，相互影響，形成惡性循環。”
    雷公恍然大悟：“原來如此！之前的醫者隻看到了寒證，卻沒分清是腎陽不足還是脾陽不足，隻一味用溫熱藥補脾，卻沒補腎陽，就像隻添柴不添火，怎麽能讓屋裏暖和起來呢？”
    “正是這個道理。”軒轅讚許道，“脾陽根於腎陽，腎陽不足，脾陽難複。所以，治這老者的病，不能隻補脾，更要補腎陽，隻有把腎裏的火點燃了，脾才能正常工作，水濕才能運化出去。這就像五行中‘水火既濟’，腎水需要心火的溫煦，但這裏，更重要的是腎陽自身的火力。”
    “那該用什麽藥呢？”雷公問道，眼睛裏充滿了期待。
    軒轅想了想，道：“取附子三錢，肉桂一錢，幹薑二錢，白術三錢，茯苓三錢，炙甘草二錢。附子、肉桂能溫補腎陽，就像添柴加火；幹薑能溫中健脾；白術、茯苓健脾祛濕；炙甘草調和諸藥。記住，附子有毒，一定要先煎一個時辰，去其毒性，再下其他藥。”
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    雷公連忙記下，又問道：“先生，這藥量是不是比平時大一些？尤其是附子，三錢會不會太多了？”
    軒轅搖搖頭：“老者腎陽虧損日久，非重劑不能挽回。就像快熄滅的火堆，隻有多加些柴，才能重新燃起來。但一定要注意炮製和煎煮方法，確保安全。另外，還要囑咐老者，服藥期間要保暖，多吃些溫熱的食物，比如羊肉、生薑，切忌生冷寒涼。”
    “弟子明白了。”雷公點點頭，轉身去準備藥材。
    軒轅站在茅屋前，看著嫋嫋升起的炊煙，心裏感慨萬千。人體就像一個小天地，五行相生相克，陰陽平衡才能健康。一旦失衡，就會百病叢生。而醫者的責任，就是找到失衡的症結，調其偏頗，讓五行重歸平衡。
    他回到醫廬，追風依舊趴在腳邊。他拿起筆，在竹簡上記錄下老者的病例：“老者，七十餘歲，腎陽不足，火不暖土，致脾陽亦虛。症見畏寒肢冷、下肢水腫、小便清長、大便溏薄、麵色?白、舌淡苔白、脈沉遲無力。治以溫補腎陽、健脾祛濕，方用附子、肉桂、幹薑、白術、茯苓、炙甘草。附子先煎去毒。”
    寫完，他放下筆，揉了揉有些發酸的手腕。窗外的陽光正好，照在竹簡上，那些墨跡仿佛都活了過來。他知道，這些病例隻是開始，五行失衡的病機還有很多種，需要不斷地在實踐中探索、總結。
    “先生，您看，這兩個病例，一個是火旺，一個是寒盛，都是五行失衡，但治法卻截然不同。”雷公抓藥回來，看到案上的兩份記錄，忍不住說道。
    “是啊。”軒轅點點頭，“五行失衡，無非‘過’與‘不及’兩種情況。過則抑之，不及則補之。就像那少年，肝木火旺，是‘過’，所以要用疏肝瀉火的藥來抑製；而這老者，腎陽不足，是‘不及’，所以要用溫補腎陽的藥來補益。這便是治病的根本原則。”
    雷公若有所思：“那是不是還有一種情況，就是既有‘過’，又有‘不及’？”
    軒轅讚許地看了他一眼：“你能想到這點，很好。確實有這種情況，比如有的人既有肝火旺的表現，又有腎陰不足的症狀，這就需要既疏肝瀉火，又滋陰補腎，兼顧兩端。以後遇到的病例多了，你就會明白，五行失衡的情況錯綜複雜，不能一概而論，必須具體情況具體分析。”
    雷公重重地點點頭：“弟子記下了。”
    軒轅笑了笑，站起身：“走，我們去看看那少年和老者的藥熬得怎麽樣了。治病如調天平，一絲一毫都不能馬虎啊。”
    兩人走向藥房，藥香越來越濃。追風搖著尾巴跟在他們身後，仿佛也知道，這些草藥將帶來生命的希望。軒轅看著眼前的一切，心裏充滿了信心。他知道，隻要堅持探索五行失衡的病機，不斷完善治法，就能幫助更多的人擺脫病痛的折磨。而這條醫道之路，還有很長很長，需要一步一個腳印，踏踏實實地走下去。
    想知道軒轅後麵會發現什麽？且看下一章自有分曉。
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